Содержание
- 2. Хронический панкреатит (ХП) - длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль
- 3. Острый панкреатит. Макропрепарат поджелудочной железы. Видны темно-коричневые участки кровоизлияний, в основном в области головки железы, а
- 4. Причины хронического панкреатита
- 5. Лекарственный панкреатит
- 6. Клиническая картина
- 7. Клиническая картина заболевания складывается в большинстве случаев из 3 основных синдромов: абдоминальные боли нарушение процесса пищеварения
- 8. Абдоминальные боли Боли - ведущий симптом в клинике ХП. Причины болей при ХП: Боли, связанные с
- 9. характеризуется нарушением процессов кишечного пищеварения и всасывания, развитием избыточного микробного роста в тонкой кишке. В результате
- 10. Сахарный диабет Расстройства углеводного обмена при ХП выявляются примерно у 1/3 больных, и только у половины
- 11. В клинической картине ХП выделяют 3 периода: Начальный период Второй период – стадия внешнесекреторной недостаточности Третий
- 12. Осложнения ХП 1. Холестаз (желтушный и безжелтушный варианты). 2. Реактивный гепатит. 3. Инфекционные осложнения: воспалительные инфильтраты;
- 13. Диагностика хронического панкреатита
- 14. Клиническая картина требует в первую очередь исключения синдромосходных заболеваний: гастродуоденальные язвы, карциномы желудка и ободочной кишки,
- 15. Обязательные лабораторные исследования Однократно ОАК, ОАМ, Общий билирубин и фракции, АсАТ, АлАТ ЩФ, ГГТП Амилаза крови
- 16. Обследование больных хроническим панкреатитом (приказ МЗ РФ № 125) Обязательные инструментальные исследования Однократно Rg брюшной полости
- 17. При обострении ХП наблюдается усиленное поступление в кровь панкреатических ферментов, так называемое "уклонение ферментов", которое обусловлено
- 18. Инструментальная диагностика ХП При УЗИ обнаруживаются неровность контуров, изменение размеров, увеличение плотности ткани ПЖ, наличие псевдокист,
- 19. Инструментальная диагностика ХП Эндоскопическое исследование: выявление изменений зоны большого дуоденального сосочка (БДС) нисходящего колена двенадцатиперстной кишки
- 20. лечение
- 21. Характеристика лечебных мероприятий Согласно приказу МЗ РФ № 125 от 17.04.98г. «Стандарты диагностики и лечения болезней
- 22. При некупирующемся болевом синдроме - парентерально 2 мл 50% р-ра анальгина с 2 мл 2% раствора
- 23. Характеристика лечебных мероприятий согласно приказу МЗ РФ № 125 от 17.04.98г. После купирования выраженного болевого синдрома
- 24. Характеристика лечебных мероприятий согласно приказу МЗ РФ № 125 от 17.04.98г. Продолжительность стационарного лечения 28-30 дней
- 25. Цели лечения Купирование боли, уменьшение и снятие интоксикации, которая переводит процесс из локально-органного в мультиорганно-распространенный. Купирование
- 26. Через 3-5 дней от начала обострения диету постепенно расширяют. Следует ограничить прием пищевых продуктов, способных стимулировать
- 27. Приемы пищи должны быть частыми и небольшими по объему (не более 300 г, 2500-3000 ккал/сут). В
- 28. в стадии обострения Лечение первые 3 дня голод и по показаниям парентеральное питание; при гастро- и
- 29. в стадии обострения Лечение при отсутствии октреотида – внутривенно вводится ранитидин 150 мг каждые 8 ч
- 30. в стадии обострения Лечение постепенная отмена анальгетиков, инфузионной терапии и парентерального введения препаратов с переходом на
- 31. Важной задачей в лечении ХП является купирование болей. С этой целью проводят следующие лечебные мероприятия: Лечение
- 32. Основные ферментные препараты в гастроэнтерологии Лечение
- 33. Препараты первого выбора с высоким содержанием трипсина - панцитрат и креон. В их составе нет желчных
- 34. Одновременно с ферментами целесообразно использоватьН2 блокаторы следующих дозах: ранитидин – 150-300 мг/сут, фамотидин - 40 мг/сут
- 35. Поэтапное лечение болевого синдрома при хроническом панкреатите (модификация Ihse et al.) Хирургическое вмешательство Блокада солнечного сплетения
- 36. Показания к хирургическому лечению при ХП: выявление при ЭРХПГ очаговых повреждений, таких как стриктуры обтурирующий проток
- 37. Экспертиза трудоспособности при хроническом панкреатите Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при обострениях хронического панкреатита: Обострение с внешнесекреторной
- 39. Скачать презентацию