Infecția meningococică la copii

Июль 22, 2022

Главная
Медицина
Infecția meningococică la copii

Содержание

2. TEMA: INFECŢIA MENINGOCOCICĂ LA COPII Centrul de Instruire în Domeniul AMU și Calamități
3. DEFINIȚIE Infecţia meningococică (IM) – boală contagioasă umană produsă de meningococi şi caracterizată clinic prin meningită
4. INFECŢIA MENINGOCOCICĂ Agent cauzal Neisseria meningitidis Un diplococ gram-negativ cu localizare extracelulară, dar şi intracelulară. Aerob,
5. Sursele de infecţie INFECŢIA MENINGOCOCICĂ Bolnavii cu infecția meningococică. Purtători de meningococi.
6. Calea transplacentară Căile de transmitere Calea aerogenă prin picături Contact apropiat Perioada de contagiune începe cu
7. INFECŢIA MENINGOCOCICĂ Receptivitatea este generală. IM se întîlneşte mai frecvent la copii cu vîrste sub 4-5
8. INFECŢIA MENINGOCOCICĂ Sezonalitate – iarna şi primăvara. Evoluţie – sporadică, endemică sau epidemică (la intervale de
9. MENINGITA
10. Faza a III-a •Creșterea permiabilității barierei hemato-encefalice și hiper-producția licvorului, ce crește presiunea intracraniană. Faza a
11. Faza V-a •Edemul creierului, iritarea rădăcinilor nervilor cranieni și spinali. •Dereglarea circulației sangvine în vasele creerului;
13. INFECŢIA MENINGOCOCICĂ Clasificarea formelor clinice Localizate I. Purtător de meningococ II. Rinofaringită meningococică III. Meningita şi
14. INFECŢIA MENINGOCOCICĂ Clasificarea conform severității bolii Forma usoară: rinofaringită Forma medie: sindrom meningian Forma gravă: -
15. EXEMPLE DE FORMULARE A DIAGNOSTICULUI CLINIC DE BAZĂ Infecţia meningococică, meningită. 2. Infecţia meningococică, meningococcemia. 3.
16. Recomandări pentru culegerea anamnesticului Datele epidemiologice: Contact cu bolnavul cu IM; Contact cu persoana purtătoare de
17. Date clinice în meningita meningococcică (purulentă) DEBUT ACUT Meningita Meningoencefalita Meningita cu ependimatită Febră Vome repetate
18. SEMNE MENINGIENE
19. Redoarea de ceafă. Bolnavul culcat, cu membrele inferioare în extensie, medicul încearcă să facă flexia pasivă
20. Semnul Kernig Brudzinski superior și inferior Brudzinski superior. Continuarea menevrei de redoare de ceafă, cînd forțarea
21. Semnul Brudzinski mediu Bolnavul în decubit dorsal, la apăsarea pe simfiza pubiană apare flexia picioarelor.
22. Semnul Lesaj pozitiv Lesaje (semn de meningită la sugari). Îndoirea picioarelor copilului în articulațiile genunchiului și
23. Forma clinică a infecţiei meningococice, în care de rînd cu tegumentele pot fi afectate diverse organe
24. Meningococemia (Şocul toxico-infecţios gr. II-III) Debut brutal cu febră, frisoane şi erupţie hemoragică, care apare la1-2
27. Septicemia Diagnostic diferential în meningococcemia
28. Diagnostic diferential în meningococcemie Septicemia Gripa
29. Diagnostic diferential în meningococcemie Vasculita hemoragică
30. Diagnostic diferential în meningococcemie Purpura trombocitopenică
31. Stările critice în IM Edemul cerebral acut (coma, convulsii) Şocul toxiinfecțios (septic) CID sindrom
32. Manifestările clinice ale Edemului Cerebral Acut Semne clinice Gradul I Gradul II Gradul III Conştienţa Excitaţie
33. Manifestările clinice ale Șocului Toxiinfecţios Gradul I Gradul II Gradul III Febră (38–39ºC) Febră (39-40ºC) Febră
34. Manifestările clinice ale Șocului Toxiinfecţios Gradul I Gradul II Gradul III Tahipnee TA scăzută la 50%
35. Siguranța echipei (personală, securitatea zonei evenimentului). Suspectarea cazului și determinarea gradului de severitate (anamneza, date epidemiologice
36. Poziționarea pacientului: În caz de edem cerebral – extremitatea cefalică la 40°. În caz de șoc
37. Meningita Tratament Dexametazon 1-1,5 mg/kg Prednizolon 1-2 mg/kg Metamizoli natrium 50% - 0,1 ml/an viaţă Diphenhydraminum
38. Edem Cerebral Acut gr.I, gr.II Tratament Dexametazon 1-1,5 mg/kg Metamizoli natrium 50% - 0,1 ml/an viaţă
39. IM, Șoc Toxiinfecţios gr.I, gr.II Tratament Oxigen 4-15 l/min pentru a menține SaO2 ≥ 92%. Prednisolon
40. Şoc TI gr.III şi Edem Cerebral Acut gr.III (coma cerebrală profundă) Tratament Prednizolon 10-15 mg/kg pînă
42. Conform ordinului 1079-din 30.12.2016 la suspecția Infecției Meningococice se transmite la CSP și se înregistrează în
44. Скачать презентацию

Слайд 2

TEMA: INFECŢIA MENINGOCOCICĂ LA COPII
Centrul de Instruire în Domeniul AMU și

Calamități

Слайд 3

DEFINIȚIE
Infecţia meningococică (IM) – boală contagioasă umană produsă de meningococi şi

caracterizată clinic prin meningită purulentă sau/şi meningococcemie, printr-o evoluţie, de obicei, gravă sau chiar letală în absenţa tratamentului antimicrobian respectiv şi cu risc de sechele importante.

Слайд 4

INFECŢIA MENINGOCOCICĂ
Agent cauzal
Neisseria meningitidis
Un diplococ gram-negativ cu localizare extracelulară, dar şi

intracelulară.

Aerob, foarte sensibil la mediul extern şi nu suportă frig, căldură, mediu uscat, raze ultraviolete.

Temperatura optimă de supravieţuire este de
36-37 C.

Слайд 5

Sursele de infecţie
INFECŢIA MENINGOCOCICĂ
Bolnavii cu infecția meningococică.
Purtători de meningococi.

Слайд 6

Calea transplacentară
Căile de transmitere
Calea aerogenă
prin picături
Contact apropiat
Perioada de

contagiune începe cu ultimele 1-2 zile ale incubaţiei şi durează pe tot parcursul bolii

Слайд 7

INFECŢIA MENINGOCOCICĂ
Receptivitatea este generală.
IM se întîlneşte mai frecvent la copii

cu vîrste sub 4-5 ani în special la cei sub 3 ani (70-80% din cazuri).
Copiii în vîrstă de pînă la 3 luni fac IM foarte rar.
Pot să se îmbolnăvească nou-născuţii (cazuri excepţionale).

Слайд 8

INFECŢIA MENINGOCOCICĂ
Sezonalitate –
iarna şi primăvara.
Evoluţie –
sporadică, endemică sau epidemică

(la intervale de 5-10-15 ani).

Слайд 9

MENINGITA

Слайд 10

Faza a III-a
•Creșterea permiabilității barierei hemato-encefalice și hiper-producția licvorului, ce

crește presiunea intracraniană.

Faza a II- a

•Penetrarea agentului patogen prin bariera hemato-encefalică, iritarea receptorilor creierului moale cu factori toxici și proces inflamator.

Faza a I-a

•Pătrunderea agentului patogen pe mucoasa nazofaringelui.
•Întrarea meningococului în sânge și limfă.

INFECŢIA MENINGOCOCICĂ

Слайд 11

Faza V-a
•Edemul creierului, iritarea rădăcinilor nervilor cranieni și spinali.
•Dereglarea circulației

sangvine în vasele creerului; întârziere reabsorbției a licvorului.

Faza a IV-a

Faza a III-a

INFECŢIA MENINGOCOCICĂ

Слайд 12

Слайд 13

INFECŢIA MENINGOCOCICĂ
Clasificarea formelor clinice
Localizate
I. Purtător de meningococ
II. Rinofaringită meningococică
III. Meningita

şi meningococcemia (forma asociată)

Generalizate

I. Meningococcemia

II. Meningita, meningoencefalita

Слайд 14

INFECŢIA MENINGOCOCICĂ
Clasificarea conform severității bolii
Forma usoară: rinofaringită
Forma medie: sindrom meningian
Forma

gravă: - convulsii, tulburări de conştiinţă, semne de focar cerebral, erupţii cutanate hemoragice
Forma fulminantă: șoc toxiinfecțios

Слайд 15

EXEMPLE DE FORMULARE A
DIAGNOSTICULUI CLINIC DE BAZĂ
Infecţia meningococică, meningită.
2.

Infecţia meningococică, meningococcemia.
3. Infecţia meningococică, meningita cu meningococcemia. Șoc septic (data).
4. Infecţia meningococică, meningoencefalită.
Edem cerebral (data).

Codul bolii (CIM 10): A39 Infecția meningococcică.
Gradul de urgență: ROȘU

Слайд 16

Recomandări pentru culegerea anamnesticului
Datele epidemiologice:
Contact cu bolnavul cu IM;
Contact cu persoana

purtătoare de meningococ;
Situaţie epidemică la IM în zona geografică;
Cazuri de IM în instituţia şcolară, preşcolară etc.;
Pacient din focar de IM.

Слайд 17

Date clinice în meningita meningococcică (purulentă)
DEBUT ACUT
Meningita
Meningoencefalita
Meningita cu ependimatită
Febră
Vome repetate
Hiperestezie cutanată
Fotofobie,

hiperacuzie,
mialgii

Semne meningiene

Tulburări de conştiintă

Convulsii recidivante

Pareze, paralizii de nervi cranieni

Coma

Rigiditate musculară
generalizată

Convulsii generalizate
de durată, status

Semne meningiene mai puţin pronunţate.

Notă: Meningita meningococică se asociază cel mai frecvent cu meningococemia.

Agitaţie, iritabilitate, delir

Cefalee, convulsii

Opistotonus, micțiuni și defecații involuntare

Слайд 18

SEMNE MENINGIENE

Слайд 19

Redoarea de ceafă.
Bolnavul culcat, cu membrele inferioare în extensie, medicul încearcă

să facă flexia pasivă a cefei, care în condiții patologice este limitată sau dureroasă.

Rigiditate cefalică

Слайд 20

Semnul Kernig
Brudzinski superior și inferior
Brudzinski superior.
Continuarea menevrei de redoare de

ceafă, cînd forțarea flexiei cefei declanșează îndoirea genunchilor pacientului.

Brudzinski inferior.
Pacientul în decubit dorsal, iar medicul face o flexie totală a unui membru inferior, iar pacientul își ușurează suferința prin îndoirea genunchiului contralateral.

Слайд 21

Semnul Brudzinski mediu
Bolnavul în decubit dorsal, la apăsarea pe simfiza pubiană

apare flexia picioarelor.

Слайд 22

Semnul Lesaj pozitiv
Lesaje
(semn de meningită la sugari).
Îndoirea picioarelor copilului în

articulațiile genunchiului și șoldului cu menținerea lor în această poziție, observată la ridicarea copilului de către axile.

Слайд 23

Forma clinică a infecţiei meningococice, în care de rînd cu tegumentele

pot fi afectate diverse organe (articulaţiile, plămînii, ochii, rinichii, glandele suprarenale, splina).

MENINGOCOCEMIA (septicemia meningococică)

Слайд 24

Meningococemia
(Şocul toxico-infecţios gr. II-III)
Debut brutal cu febră, frisoane şi erupţie

hemoragică, care apare la1-2 zi, simultan. Elementele confluează, formînd echimoze, apar necroze.

Apare miocardită toxică, plămîni de şoc, insuficienţă renală, afectarea suprarenarelor, edem cerebral acut.

Tabloul clinic se completează cu meningită sau meningoencefalită. Se întîlneşte mai des la copii de vîrsta 1-3 ani.

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Septicemia
Diagnostic diferential în meningococcemia

Слайд 28

Diagnostic diferential în meningococcemie
Septicemia
Gripa

Слайд 29

Diagnostic diferential în meningococcemie
Vasculita
hemoragică

Слайд 30

Diagnostic diferential în meningococcemie
Purpura
trombocitopenică

Слайд 31

Stările critice în IM
Edemul cerebral acut (coma, convulsii)
Şocul toxiinfecțios (septic)
CID sindrom

Слайд 32

Manifestările clinice ale Edemului Cerebral Acut
Semne clinice
Gradul I
Gradul II
Gradul III
Conştienţa

Excitaţie psihomotorie

Inhibiţie psihomotorie
pînă la sopor

Stupor, comă

Convulsii

Stare preconvulsivă

Tonico-clonice

Stare de rău
convulsiv

Fontanela anterioară

Tensionată

Tensionată sau bombată

Bombată sau
excavată

Semne meningiene

Rigiditatea muşchilor

Moderat pronunţate

Dispar în coma

Pupilele

Moderat miotice

Mioză

Mioză pronunţată

Tonus muscular

Dereglări
cardio-vasculare

Dereglări
respirarorie

Sporit

Scăzut până la atonie

Scăzut

Tahipnee moderată

Tahipnee pronunțată

Dereglări respirarorie

Tahicardie moderată

Tahi sau bradicardie,
aritmie

Слайд 33

Manifestările clinice ale Șocului Toxiinfecţios
Gradul I
Gradul II
Gradul III
Febră (38–39ºC)
Febră (39-40ºC)
Febră subnormală
Tegumente

palide,
uscate, calde

Tegumente palid-
cianotice, umede, calde

Tegumente cianotice,
marmorate, umede, reci

Conştienţa păstrată,
hiperexcitabilitate

Obnubilare

Sopor, comă

Слайд 34

Manifestările clinice ale Șocului Toxiinfecţios
Gradul I
Gradul II
Gradul III
Tahipnee
TA scăzută la 50%

TA scăzută sau
nu se determină

Diureza adecvată
(≈ 2 ml/kg/oră)

Oligurie

Anurie

TA – norma

Tahicardie

Puls plin

Tahicardie

Tahi apoi bradicardie

Puls filiform

Puls slab

Tahi sau bradipnee

Tahipnee

Слайд 35

Siguranța echipei (personală, securitatea zonei evenimentului).
Suspectarea cazului și determinarea gradului de

severitate (anamneza, date epidemiologice și obiective).

Asistenţa urgentă prespitalicească (în meningită, şoc toxiinfecţios şi edem cerebral acut).

Aprecierea criteriilor de stabilizare şi asigurarea posibilităţilor de transport.

PRINCIPII DE AMU LA ETAPA DE PRESPITAL

Слайд 36

Poziționarea pacientului:
În caz de edem cerebral – extremitatea cefalică la 40°.
În

caz de șoc – poziția antișoc.
În caz de vomă – poziția laterală de siguranță
Oxigenoterapie
Comfort termic
Acces venos și Medicația
Transportarea la DMU/UPU

Asistența Medicală Urgentă Prespitalicească:

Слайд 37

Meningita
Tratament
Dexametazon 1-1,5 mg/kg
Prednizolon 1-2 mg/kg
Metamizoli natrium 50% - 0,1 ml/an viaţă
Diphenhydraminum

1% - 0,1 ml/an viaţă
Papaverinum 2%-0,2 ml/an viaţă

Chloramphenicol – 25 mg/kg

Oxigen 4-15 l/min.
p/u a menține SaO2 ≥ 92%.

Diazepam 0,5-1 mg/kg rectal, i/v (în caz de convulsii)

Furosemid 1-2 mg/kg

Слайд 38

Edem Cerebral Acut gr.I, gr.II
Tratament
Dexametazon 1-1,5 mg/kg
Metamizoli natrium 50% - 0,1

ml/an viaţă
Diphenhydraminum 1%- 0,1 ml/an viaţă
Papaverinum 2%-0,2 ml/an viaţă

Furosemid 1-2 mg/kg

Chloramphenicol 25 mg/kg

Diazepam 0,5-1 mg/kg rectal, i/v (în caz de convulsii)

Oxigen 4-15 l/min. pentru a
menține SaO2 ≥ 92%.

Слайд 39

IM, Șoc Toxiinfecţios gr.I, gr.II
Tratament
Oxigen 4-15 l/min
pentru a menține SaO2

≥ 92%.

Prednisolon 5-10 mg/kg

Chloramphenicol 25 mg/kg

Sol. Dopamine 10-20
mcg/kg/min

Metamizoli natrium 50% - 0,1 ml/an viaţă
Diphenhydraminum 1%- 0,1 ml/an viaţă
Papaverinum 2% - 0,2 ml/an viaţă

Diazepam 0,5-1 mg/kg rectal, i/v (în caz de convulsii)

Perfuzii intravenoase cu:
cristaloide 3 /coloide 1
La adult 30 ml/kg
La copii 20 ml/kg

Слайд 40

Şoc TI gr.III şi Edem Cerebral Acut gr.III (coma cerebrală profundă)
Tratament
Prednizolon

10-15 mg/kg pînă la 20 mg/kg i.v, sau Dexametason 1-1,5 mg/kg (în caz de edem cerebral) i.v

Perfuzii intravenoase cu: cristaloide 3 /coloide 1
La adult 30 ml/kg
La copii 20 ml/kg

Sol. Dopamine 10-20 mcg/kg/min

Sol. Diazepam 0,5 mg/kg rectal, i/v (în caz de convulsii)

Furosemid 1-2 mg/kg
(la necesitate) i.v

Cloramphenicol 25 mg/kg per dosis la fie care 6 ore

Oxigen pentru a menține SaO2 ≥ 92%

Слайд 41

Слайд 42

Conform ordinului 1079-din 30.12.2016 la suspecția Infecției Meningococice se transmite la

CSP și se înregistrează în «Registrul de transmiterea a declarațiilor la CSP»
(formularul 161-1e).

Infecția meningococică la copii

Содержание

TEMA: INFECŢIA MENINGOCOCICĂ LA COPIICentrul de Instruire în Domeniul AMU și

DEFINIȚIEInfecţia meningococică (IM) – boală contagioasă umană produsă de meningococi şi

INFECŢIA MENINGOCOCICĂAgent cauzalNeisseria meningitidisUn diplococ gram-negativ cu localizare extracelulară, dar şi

Sursele de infecţieINFECŢIA MENINGOCOCICĂBolnavii cu infecția meningococică.Purtători de meningococi.

Calea transplacentarăCăile de transmitere Calea aerogenă prin picături Contact apropiatPerioada de

INFECŢIA MENINGOCOCICĂReceptivitatea este generală. IM se întîlneşte mai frecvent la copii

INFECŢIA MENINGOCOCICĂSezonalitate – iarna şi primăvara.Evoluţie – sporadică, endemică sau epidemică

MENINGITA

Faza a III-a •Creșterea permiabilității barierei hemato-encefalice și hiper-producția licvorului, ce

Faza V-a •Edemul creierului, iritarea rădăcinilor nervilor cranieni și spinali.•Dereglarea circulației

INFECŢIA MENINGOCOCICĂClasificarea formelor clinice LocalizateI. Purtător de meningococII. Rinofaringită meningococicăIII. Meningita

INFECŢIA MENINGOCOCICĂClasificarea conform severității bolii Forma usoară: rinofaringităForma medie: sindrom meningianForma

EXEMPLE DE FORMULARE A DIAGNOSTICULUI CLINIC DE BAZĂ Infecţia meningococică, meningită.2.

Recomandări pentru culegerea anamnesticului Datele epidemiologice:Contact cu bolnavul cu IM;Contact cu persoana

Date clinice în meningita meningococcică (purulentă)DEBUT ACUTMeningitaMeningoencefalitaMeningita cu ependimatităFebrăVome repetateHiperestezie cutanatăFotofobie,

SEMNE MENINGIENE

Redoarea de ceafă.Bolnavul culcat, cu membrele inferioare în extensie, medicul încearcă

Semnul Kernig Brudzinski superior și inferiorBrudzinski superior.Continuarea menevrei de redoare de

Semnul Brudzinski mediuBolnavul în decubit dorsal, la apăsarea pe simfiza pubiană

Semnul Lesaj pozitivLesaje (semn de meningită la sugari).Îndoirea picioarelor copilului în

Forma clinică a infecţiei meningococice, în care de rînd cu tegumentele

Meningococemia (Şocul toxico-infecţios gr. II-III)Debut brutal cu febră, frisoane şi erupţie

SepticemiaDiagnostic diferential în meningococcemia

Diagnostic diferential în meningococcemieSepticemiaGripa

Diagnostic diferential în meningococcemieVasculita hemoragică

Diagnostic diferential în meningococcemiePurpura trombocitopenică

Stările critice în IMEdemul cerebral acut (coma, convulsii)Şocul toxiinfecțios (septic)CID sindrom

Manifestările clinice ale Edemului Cerebral Acut Semne cliniceGradul IGradul IIGradul IIIConştienţa

Manifestările clinice ale Șocului ToxiinfecţiosGradul IGradul IIGradul IIIFebră (38–39ºC)Febră (39-40ºC)Febră subnormalăTegumente

Manifestările clinice ale Șocului ToxiinfecţiosGradul IGradul IIGradul IIITahipneeTA scăzută la 50%

Siguranța echipei (personală, securitatea zonei evenimentului).Suspectarea cazului și determinarea gradului de

Poziționarea pacientului:În caz de edem cerebral – extremitatea cefalică la 40°.În

MeningitaTratamentDexametazon 1-1,5 mg/kgPrednizolon 1-2 mg/kgMetamizoli natrium 50% - 0,1 ml/an viaţăDiphenhydraminum

Edem Cerebral Acut gr.I, gr.IITratamentDexametazon 1-1,5 mg/kgMetamizoli natrium 50% - 0,1

IM, Șoc Toxiinfecţios gr.I, gr.IITratamentOxigen 4-15 l/min pentru a menține SaO2

Şoc TI gr.III şi Edem Cerebral Acut gr.III (coma cerebrală profundă)TratamentPrednizolon

Conform ordinului 1079-din 30.12.2016 la suspecția Infecției Meningococice se transmite la

Похожие презентации

TEMA: INFECŢIA MENINGOCOCICĂ LA COPII
Centrul de Instruire în Domeniul AMU și

DEFINIȚIE
Infecţia meningococică (IM) – boală contagioasă umană produsă de meningococi şi

INFECŢIA MENINGOCOCICĂ
Agent cauzal
Neisseria meningitidis
Un diplococ gram-negativ cu localizare extracelulară, dar şi

Sursele de infecţie
INFECŢIA MENINGOCOCICĂ
Bolnavii cu infecția meningococică.
Purtători de meningococi.

Calea transplacentară
Căile de transmitere
Calea aerogenă
prin picături
Contact apropiat
Perioada de

INFECŢIA MENINGOCOCICĂ
Receptivitatea este generală.
IM se întîlneşte mai frecvent la copii

INFECŢIA MENINGOCOCICĂ
Sezonalitate –
iarna şi primăvara.
Evoluţie –
sporadică, endemică sau epidemică

Faza a III-a
•Creșterea permiabilității barierei hemato-encefalice și hiper-producția licvorului, ce

Faza V-a
•Edemul creierului, iritarea rădăcinilor nervilor cranieni și spinali.
•Dereglarea circulației

INFECŢIA MENINGOCOCICĂ
Clasificarea formelor clinice
Localizate
I. Purtător de meningococ
II. Rinofaringită meningococică
III. Meningita

INFECŢIA MENINGOCOCICĂ
Clasificarea conform severității bolii
Forma usoară: rinofaringită
Forma medie: sindrom meningian
Forma

EXEMPLE DE FORMULARE A
DIAGNOSTICULUI CLINIC DE BAZĂ
Infecţia meningococică, meningită.
2.

Recomandări pentru culegerea anamnesticului
Datele epidemiologice:
Contact cu bolnavul cu IM;
Contact cu persoana

Date clinice în meningita meningococcică (purulentă)
DEBUT ACUT
Meningita
Meningoencefalita
Meningita cu ependimatită
Febră
Vome repetate
Hiperestezie cutanată
Fotofobie,

Redoarea de ceafă.
Bolnavul culcat, cu membrele inferioare în extensie, medicul încearcă

Semnul Kernig
Brudzinski superior și inferior
Brudzinski superior.
Continuarea menevrei de redoare de

Semnul Brudzinski mediu
Bolnavul în decubit dorsal, la apăsarea pe simfiza pubiană

Semnul Lesaj pozitiv
Lesaje
(semn de meningită la sugari).
Îndoirea picioarelor copilului în

Meningococemia
(Şocul toxico-infecţios gr. II-III)
Debut brutal cu febră, frisoane şi erupţie

Septicemia
Diagnostic diferential în meningococcemia

Diagnostic diferential în meningococcemie
Septicemia
Gripa

Diagnostic diferential în meningococcemie
Vasculita
hemoragică

Diagnostic diferential în meningococcemie
Purpura
trombocitopenică

Stările critice în IM
Edemul cerebral acut (coma, convulsii)
Şocul toxiinfecțios (septic)
CID sindrom

Manifestările clinice ale Edemului Cerebral Acut
Semne clinice
Gradul I
Gradul II
Gradul III
Conştienţa

Manifestările clinice ale Șocului Toxiinfecţios
Gradul I
Gradul II
Gradul III
Febră (38–39ºC)
Febră (39-40ºC)
Febră subnormală
Tegumente

Manifestările clinice ale Șocului Toxiinfecţios
Gradul I
Gradul II
Gradul III
Tahipnee
TA scăzută la 50%

Siguranța echipei (personală, securitatea zonei evenimentului).
Suspectarea cazului și determinarea gradului de

Poziționarea pacientului:
În caz de edem cerebral – extremitatea cefalică la 40°.
În

Meningita
Tratament
Dexametazon 1-1,5 mg/kg
Prednizolon 1-2 mg/kg
Metamizoli natrium 50% - 0,1 ml/an viaţă
Diphenhydraminum

Edem Cerebral Acut gr.I, gr.II
Tratament
Dexametazon 1-1,5 mg/kg
Metamizoli natrium 50% - 0,1

IM, Șoc Toxiinfecţios gr.I, gr.II
Tratament
Oxigen 4-15 l/min
pentru a menține SaO2

Şoc TI gr.III şi Edem Cerebral Acut gr.III (coma cerebrală profundă)
Tratament
Prednizolon