Содержание
- 2. Унифицированная терминология (ВОЗ, 1996) Побочный эффект – любой непреднамеренный эффект фармацевтического продукта, который развивается при использовании
- 3. Унифицированная терминология Серьезный нежелательный случай или неблагоприятная лекарственная реакция: любой нежелательный медицинский случай, возникающий при применении
- 4. Реакции, зависящие от препарата (обусловленные свойствами препарата) Передозировка Побочный эффект препарата Лекарственной взаимодействие Реакции, зависящие от
- 5. Классификация по тяжести клинического течения Легкие НПР - отсутствует необходимость в отмене препарата и в специальном
- 6. По клиническим исходам принято делить НПР Серьезные влекут за собой – смерть пациента, угрожающее жизни состояние,
- 7. По частоте возникновения, НПР подразделяют: Очень частые, возникающие более чем у 10% пациентов, принимающих ЛС Частые
- 8. Механизмы развития НПР Прямая токсичность с повреждением клеток и тканей организма. НПР с прямой токсичностью, как
- 9. Факторы риска развития НПР - Общие факторы, предрасполагающие к появлению НПР: - назначение ЛС в высоких
- 10. Фармакокинетические причины Количественное ухудшение Абсорбция препарата Степень: Наличие пищи - гидрохлортиазид, нитрофурантоиды Лекарственные взаимодействия ослабляют эффекты
- 11. Реакции типа А Возникают в результате применения обычных терапевтических доз Предсказуемы и обусловлены фармакологическими и токсикологическими
- 12. НПР типа В Не зависят от дозы Не зависят от концентрации Идиосинкразия (серьезные) Реакции гиперчувствительности Аллергические\иммуноаллергические
- 13. Изъятые из клинической практики препараты Церивастатин – рабдомиолиз Цизаприд – удлинение интервала QT Дексенфлурамин – поражение
- 14. ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату, в основе которой лежат иммунологические механизмы.
- 15. ЭТИОЛОГИЯ Основными общими факторами, способствующими росту аллергических заболеваний и конкретно лекарственной аллергии, являются: загрязнение окружающей среды
- 16. ЭТИОЛОГИЯ Основными общими факторами, способствующими росту аллергических заболеваний и конкретно лекарственной аллергии, являются: (продолжение) заболевания инфекционного,
- 17. ПАТОГЕНЕЗ Аллергическая реакция на лекарства, как и на другие аллергены, всегда является вторичной иммунной реакцией и
- 18. ИДИОСИНКРАЗИЯ Идиосинкразия (от греческого idios – своеобразный, необычный + synkrasis – смешивание) – болезненная реакция, непереносимость,
- 19. ИДИОСИНКРАЗИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ) В отличие от аллергии, она возникает при первом контакте с вызывающим идиосинкразию агентом. К
- 20. I тип ее, сопровождающийся развитием IgE-зависимых реакций на лекарства, наблюдается при анафилактическом шоке, крапивнице и др.
- 21. Лечебный препарат может обладать: свойствами полноценного антигена, т.е. вызывать в организме образование антител и вступать с
- 22. Аллергенная активность комплекса медикамент — белок зависит: от химического строения медикамента. Например, лекарства, содержащие бензольное кольцо
- 23. Клинические проявления аллергии Аллергические проявления не напоминают фармакологического действия лекарства. Возникают от минимального количества препарата (иногда
- 24. Дерматологические проявления 1. Крапивница Лекарственные препараты: пенициллин, салицилаты, сульфаниламиды, эритромицин, карбамазепин и др.
- 25. Дерматологические проявления 2. Отек Квинке Лекарственные препараты: пенициллин, салицилаты, сульфаниламиды, эритромицин, карбамазепин и др.
- 26. Дерматологические проявления 3. Аллергический контактный дерматит Лекарственные средства- местные анестетики, аминогликозиды, витамины, соли никеля и др.
- 27. Дерматологические проявления 4. Фиксированные дерматиты Лекарственные средства- препараты висмута, сульфаниламиды, НПВС, барбитураты.
- 28. Дерматологические проявления 5. Многоформная эксудативная эритема Лекарственные препараты: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, противосудорожные барбитураты, пироксикам, аллопуринол, противотуберкулезные
- 29. Дерматологические проявления 6. Узловатая эритема Лекарственные средства - сульфаниламидыпрепараты брома, пероральные контрацептивы, пенициллин, барбитураты, салицилаты.
- 30. Дерматологические проявления 7. Фотодерматит Лекарственные препараты- тетрациклин, амиодарон, производными фенотиазина, НПВС, гризеофульвин.
- 31. Генерализованные проявления 1. Синдром Стивенса-Джонсона Лекарственные препараты: пенициллины, сульфаниламиды, противосудорожные, барбитураты, пироксикам, аллопуринол, цефалоспорины, противотуберкулезные средства,
- 32. Генерализованные проявления 2. Синдром Лайелла Внешний вид напоминает ожог III степени. Эпидермальный некролиз. в каждом случае
- 33. Генерализованные проявления 3. Анафилактический шок Клиника: появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти, боли в сердце,
- 34. Генерализованные проявления 4. Сывороточноподобные реакции Основные симптомы появляются на 7-10 день после введения препарата. Повышается температура,
- 35. Генерализованные проявления 5. Лекарственно - индуцированный волчаночный синдром Морфологическая основа - васкулит. Характерны слабость, лихорадка, артриты,
- 36. Поражение дыхательной системы
- 37. Поражение сердечно-сосудистой системы
- 38. Поражение органов кроветворения
- 39. Поражения печени
- 40. Поражение почек
- 41. Диагностика лекарственной аллергии Фармакологический анамнез. Тесты in vivo: Кожные диагностические тесты; Провокационные(ингаляционный, подъязычный) тесты; Тест торможения
- 42. Лечение Отмена препарата, виновного в развитии ЛА, если пациент получает несколько препаратов, то необходимо отменить все.
- 43. Профилактика Фармакологический анамнез (уточнять реакцию на ЛС, синонимы препаратов) Не назначать препараты, обладающие перекрестными антигенными свойствами
- 45. Скачать презентацию