Исследования лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Содержание

Слайд 2

Цель занятия Усвоить знания о методах исследования лейкоцитов и тромбоцитов в

Цель занятия
Усвоить знания о методах исследования лейкоцитов и тромбоцитов в крови
Задачи:
Рассмотреть

строение и функции лейкоцитов и тромбоцитов
Ознакомиться с рутинными методами исследования лейкоцитов и тромбоцитов
Определить клинико-диагностическое значение исследований лейкоцитов и тромбоцитов
Слайд 3

ПМ 02. ПРОВЕДЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Исследование лейкоцитов и тромбоцитов в

ПМ 02. ПРОВЕДЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Исследование лейкоцитов и тромбоцитов в

периферической крови

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
«ТЮМЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ПК 2.1, 2.3, 2.4.

Слайд 4

Лейкоциты Лейкоциты (leucocytus), или белые кровяные клетки, в свежей крови бесцветны.

Лейкоциты
Лейкоциты (leucocytus), или белые кровяные клетки, в свежей крови бесцветны.
Нормальное количество:

4 – 9 х109/л.
В крови и лимфе способны к активным движениям, могут проходить через стенку сосудов в соединительную ткань органов, где выполняют основные защитные функции.
Образуются в красном костном мозге.
Слайд 5

Функции лейкоцитов Основная функция - защита организма от чужеродных агентов Фагоцитарная

Функции лейкоцитов
Основная функция - защита организма от чужеродных агентов
Фагоцитарная активность
Клеточный и

гуморальный иммунитет
Обмен гистамина, гепарина
Антимикробные, антитоксические функции
Антителообразование
Слайд 6

Две группы: зернистые лейкоциты, или гранулоциты - нейтрофильные, эозинофильные и базофильные;

Две группы: 
зернистые лейкоциты,  или гранулоциты - нейтрофильные, эозинофильные
и базофильные;
незернистые, или агранулоциты – моноциты

и лимфоциты.
У гранулоцитов при окраске крови по Романовскому смесью кислого (эозин) и основного (азур II) красителей в цитоплазме выявляются специфическая зернистость (эозинофильная, базофильная или нейтрофильная) и сегментированные ядра.
Агранулоциты характеризуются отсутствием специфической зернистости и несегментированными ядрами.
Слайд 7

Состав крови 1 - эритроцит; 2 - сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит; 3

Состав крови
1 - эритроцит;
2 - сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит;
3 - палочкоядерный

нейтрофильный гранулоцит;
4 - юный нейтрофильный гранулоцит;
5 - эозинофильный (ацидофильный) гранулоцит;
6 - базофильный гранулоцит;
7 - большой лимфоцит;
8 - средний лимфоцит;
9 - малый лимфоцит;
10 - моноцит;
11 - тромбоциты (кровяные пластинки).
Мазок, окраска по Романовскому-Гимзе.
Слайд 8

Лейкоциты активно двигаются путем образования псевдоподий, при этом у них изменяется

Лейкоциты активно двигаются путем образования псевдоподий, при этом у них изменяется

форма тела и ядра.
Они проходят между клетками эндотелия сосудов и клетками эпителия, через базальные мембраны и перемещаются по основному веществу (матриксу) соединительной ткани.
Скорость движения лейкоцитов зависит от температуры, химического состава, рН, консистенции среды и др.
Направление движения лейкоцитов определяется 
хемотаксисом под влиянием химических раздражителей - продуктов распада тканей, бактерий и др.
Обеспечивают фагоцитоз микробов (гранулоциты, макрофаги), инородных веществ, продуктов распада клеток (моноциты - макрофаги), участвуя в иммунных реакциях (лимфоциты, макрофаги).
Слайд 9

Сначала лейкоцит перекатывается по поверхности эндотелия, потом становится активированным и адгезируется

Сначала лейкоцит перекатывается по поверхности эндотелия, потом становится активированным и адгезируется

к эндотелию, затем проходит сквозь него, проникает через базальную мембрану и мигрирует в участок повреждения ткани под действием хемоаттрактантов. На разных этапах этого процесса работают разные основные молекулы: селектины — при роллинге, хемокины (обычно представленные в связанном виде с протеогликанами) — при активации нейтрофилов для повышения сродства интегринов, интегрины — для стойкой адгезии, CD31 (РЕСАМ-1) — для трансмиграции. Нейтрофилы экспрессируют низкие уровни L-селектина; они связываются с эндотелием преимущественно через Р- и Е-селектины. ICAM-1 — молекула межклеточной адгезии 1; IL — интерлейкин; РЕСАМ-1 — тромбоцитарная молекула адгезии эндотелиальных клеток 1; TNF — фактор некроза опухоли.
Слайд 10

Количество лейкоцитов в крови зависит от скорости притока клеток из костного

Количество лейкоцитов в крови зависит от скорости притока клеток из костного

мозга и скорости выхода их в ткани.
Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов в периферической крови выше 9,0 х 109/л.
Панлейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов выше 20,0 х 109/л.
Лейкопения - уменьшение количества лейкоцитов ниже 4,0 х 109/л.
Слайд 11

В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический и иммунный агранулоцитоз. Миелотоксический

В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический и иммунный агранулоцитоз.
Миелотоксический

агранулоцитоз, развивающийся в результате действия цитостатических факторов, сочетается с лейкопенией, тромбоцитопенией и нередко с анемией (т.е. панцитопения).
Иммунный агранулоцитоз бывает главным образом двух типов: гаптеновый (лекарственный) и аутоиммунный (а/т при коллагенозах – СКВ, ревматоидный полиартрит).

Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений.

Отсутствие гранулоцитов
в периферической крови

Слайд 12

Причины лейкоцитоза Возбудители острых инфекций: Кокки – стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк;

Причины лейкоцитоза
Возбудители острых инфекций:
Кокки – стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк;
Бациллы –

кишечная палочка, палочка дифтерии;
Количество лейкоцитов - 15,0 – 25,0 х 109/л.
Резко выраженный лейкоцитоз 20,0 – 40,0 х 109/л - пневмококковая пневмония, скарлатина, сильные ожоги.
Слайд 13

Лейкоцитоз развивается в течение 1 – 2 ч после начала острого

Лейкоцитоз развивается в течение 1 – 2 ч после начала острого

кровотечения в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки, менее выражен, если кровотечение наружное.
При прерывании трубной беременности количество лейкоцитов - до 22,0 х 109/л.
После разрыва селезенки, приступе подагры – выше 30,0 х 109/л.
При инфекциях и эндогенных интоксикациях – ускорение гранулоцитопоэза с быстрым выходом лейкоцитов в кровь.
Слайд 14

Хронический миелолейкоз Панлейкоцитоз со сдвигом влево (присутствуют незрелые формы до миелобластов)

Хронический миелолейкоз
Панлейкоцитоз со сдвигом влево (присутствуют незрелые формы до миелобластов) может

быть обусловлен неопластическим процессом при хронических лейкозах.
Слайд 15

Причины лейкопении Острые инфекций – тиф, паратиф, сальмонеллез, риккетсиозы и протозоозы.

Причины лейкопении
Острые инфекций – тиф, паратиф, сальмонеллез, риккетсиозы и протозоозы.
Вирусы желтой

лихорадки, кори, краснухи, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза.
Применение химиотерапевтических средств, при пищевом дефиците или общей ослабленности организма.
Слайд 16

Слайд 17

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение основных видов лейкоцитов. Количество лейкоцитов и

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение основных видов лейкоцитов.
Количество лейкоцитов и их

процентное соотношение могут изменяться в зависимости от употребляемой пищи, физического и умственного напряжения и при различных заболеваниях.
Слайд 18

У детей дошкольного возраста соотношение клеток отличается от взрослых. Изменения лейкоцитарной

У детей дошкольного возраста соотношение клеток отличается от взрослых.
Изменения лейкоцитарной

формулы при заболеваниях часто неспецифичны, но характеризуют тяжесть состояния пациента, эффективность проводимого лечения.
При гемобластозах исследование лейкоцитарной формулы нередко позволяет установить клинический диагноз.
Слайд 19

Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в крови может быть

Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в крови может быть

абсолютным или относительным в зависимости от общего содержания лейкоцитов - нормального, повышенного или пониженного.
Формула определения абсолютного содержания лейкоцитов в единице объема крови :
А (%) х общее количество лейкоцитов (109/л)
100%
где А - содержание определенного вида лейкоцитов, %.
Например, увеличение процентного содержания лимфоцитов (60 % получают при подсчете лейкоцитарной формулы) при сниженном общем количестве лейкоцитов (2,0 х 109/л) означает относительный лимфоцитоз, так как абсолютное число этих клеток (1,2 х 109/л) в пределах нормальных колебаний.
Слайд 20

Лейкоцитарная формула взрослого человека

Лейкоцитарная формула взрослого человека

Слайд 21

Сдвиги лейкоцитарной формулы Сдвиг влево – изменение лейкограммы с увеличением процентного

Сдвиги лейкоцитарной формулы

Сдвиг влево – изменение лейкограммы с увеличением процентного содержания

молодых форм гранулоцитов (тяжелые инфекции, септические и гнойные процессы).
Сдвиг вправо увеличение за счет сегментоядерных и полисегментоядерных гранулоцитов.
Выраженность сдвига ядер нейтрофилов оценивают индексом сдвига (ИС).
ИС = М + ММ + П
С
где М - миелоциты, ММ - метамиелоциты,
П - палочкоядерные нейтрофилы, С - сегментоядерные нейтрофилы.
В норме ИС равен 0,06.
ИС - критерий, определяющий тяжесть течения острой инфекции и общий прогноз.
Слайд 22

Слайд 23

Для лейкоцитоза (лейкопении) чаще нехарактерно пропорциональное увеличение (уменьшение) числа лейкоцитов всех

Для лейкоцитоза (лейкопении) чаще нехарактерно пропорциональное увеличение (уменьшение) числа лейкоцитов всех

видов;
Наблюдается увеличение (уменьшение) числа какого-либо одного типа клеток, поэтому применяют термины
"нейтрофилез", "нейтропения",
"лимфоцитоз", "лимфопения",
"эозинофилия", "эозинопения" и т.д.
Слайд 24

Нейтрофильные гранулоциты В крови 6 – 12 ч, в тканях от

Нейтрофильные гранулоциты 
В крови 6 – 12 ч, в тканях от нескольких

минут до 5 – 7 сут.
Количество 2,0 – 6,5 х 109/л.
Диаметр в мазке крови 10 – 12 мкм.
В крови клетки разной степени зрелости - юные (Ю), палочкоядерные (ПН) и сегментоядерные (СН). 
Зрелый СН (47 – 72 %): ядро из 3 - 5 сегментов.
ПН (1 - 5 %): ядро в форме S, изогнутой палочки, подковы.
Ю (до 0,5 %): ядро бобовидное.
↑↑↑ в крови количества Ю и ПН: кровопотеря, воспалительный процесс (стимуляция гемопоэза).
Азурофильные гранулы (лизосомоподобные): миелопероксидаза, гидролитические ферменты, катионные белки, лизоцим, гликозаминогликаны.
Специфические гранулы: щелочная фосфатаза, бактерицидные ферменты (лизоцим, лактоферрин), белок, связывающий витамин В12, коллагеназа.
Слайд 25

Основная функция нейтрофилов - фагоцитоз микроорганизмов. В течение 0,5 – 1

Основная функция нейтрофилов - фагоцитоз микроорганизмов.
В течение 0,5 – 1

мин бактерия захватывается с образованием фагосомы, с ней сливаются специфические гранулы и их ферменты убивают бактерию. Позднее с фагосомой сливается лизосома, гидролитические ферменты которой переваривают бактерию.

Нейтрофил - микрофагоцит

Слайд 26

При распаде нейтрофилов и бактериальных токсинов выделяются вещества – пирогены, они

При распаде нейтрофилов и бактериальных токсинов выделяются вещества – пирогены, они

с током крови попадают к центрам регуляции температуры тела, вызывают ее повышение. Кроме того, стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге.
Слайд 27

Слайд 28

Эозинофильные (ацидофильные) гранулоциты (эозинофилы) Количество в крови 0,02 – 0,5 х

Эозинофильные (ацидофильные) гранулоциты (эозинофилы)
Количество в крови 0,02 – 0,5 х 109/л

(0,5 - 5 %).
Диаметр 12 – 14 мкм.
Ядро из 2 сегментов.
В цитоплазме до 200 розово-оранжевых гранул: гидролитические ферменты, главный основной белок, богатый аргинином, пероксидазу, эозинофильный катионный белок, гистаминазу.
Подвижные, способны к фагоцитозу.
В крови менее 12 ч (3 - 4), в коже, легких, ЖКТ – 8 – 12 сут.
Участвуют в аллергических реакциях, разрушают гистамин в тканях.
Гистамин синтезируется тучными клетками, повышает проницаемость сосудов, вызывает отек тканей вплоть до шока со смертельным исходом.
Антипаразитарная функция – убивают личинки паразитов.
Слайд 29

Слайд 30

Эозинопения - снижение содержания эозинофилов ( Эозинопения особенно характерна для начальной

Эозинопения - снижение содержания эозинофилов (< 0,05 х 109/л) - в

основном обусловлена повышением адренокортикоидной активности, которая приводит к задержке эозинофилов в костном мозге.
Эозинопения особенно характерна для начальной фазы инфекционно-токсического процесса.
Уменьшение числа эозинофилов в послеоперационном периоде свидетельствует о тяжелом состоянии больного.

Строение эозинофила
1 - сегменты ядра;
2 - первичные (азурофильные) гранулы;
3 - зрелые специфические гранулы эозинофила, содержащие кристаллоиды.

Слайд 31

Базофильные гранулоциты (базофилы) В крови 0 – 0,06 ×109/л (0 –

Базофильные гранулоциты (базофилы)
В крови 0 – 0,06 ×109/л (0 – 1 %).


Диаметр в мазке крови – 11 – 12 мкм.
Ядра – 2 – 3 дольки.
В цитоплазме: крупные гранулы, закрывающие ядро: пероксидаза, гистамин, гепарин, АТФ, факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов.
В крови до 1 сут., в тканях – 1 - 2 сут.
Выделяют гепарин и гистамин, регулируют свертывание крови и проницаемость стенки сосудов.
Участвуют в иммунологических реакциях организма.
Дегрануляция базофилов - реакции гиперчувствительности немедленного типа (астма, анафилаксия, сыпь).
Слайд 32

Базофилия - повышение уровня базофилов крови (>0,2 х 109/л): аллергические реакции

Базофилия - повышение уровня базофилов крови (>0,2 х 109/л):
аллергические реакции на

пищу, лекарства, введение чужеродного белка;
хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия; лимфогранулематоз;
хронический язвенный колит; рак легких;
гипофункция щитовидной железы; микседема (слизистый отек из-за недостаточности гормонов щитовидной железы;
лечение эстрогенами, во время овуляции, беременности;
дефицит железа, гемолитические анемии, после спленэктомии.
Базопения- снижение уровня базофилов крови (< 0,01 х 109/л). Базопению оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.
Слайд 33

Агранулоциты (незернистые лейкоциты) Лимфоциты (lymphocytus) Главные клетки иммунной системы, образуются в

Агранулоциты (незернистые лейкоциты)
Лимфоциты (lymphocytus) 
Главные клетки иммунной системы, образуются в костном мозге, активно

функционируют в лимфоидной ткани.
Величина в мазке крови - от 4,5 до 10 мкм.
Малые лимфоциты (4,5 – 6 мкм), средние (7 – 9 мкм) и большие (10 мкм и более).
Большие формы встречаются в крови новорожденных и детей, у взрослых отсутствуют.
Средние формы – 10 – 12 %.
Малые лимфоциты – 85 – 90 %.
Ядро округлое, бобовидное, интенсивно окрашено.
Цитоплазма базофильная, узкая. Может содержать азурофильные гранулы (лизосомы).
Главная функция – узнавание чужеродного антигена и участие в адекватном иммунологическом ответе организма.
В крови взрослых людей 20 - 39 % общего числа лейкоцитов (1,0 - 3,2×109/л).
У детей до 4 – 6 лет лимфоциты преобладают – абсолютный лимфоцитоз, после 6 лет – перекрест с преобладанием нейтрофилов.
Продолжительность жизни – от нескольких недель до нескольких лет.
Слайд 34

Три функциональных класса: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и натуральные киллеры (NK-клетки). В-лимфоциты образуются

Три функциональных класса: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и натуральные киллеры (NK-клетки).
В-лимфоциты образуются в костном

мозге, составляют около 30 % циркулирующих лимфоцитов, участвуют в выработке антител, т. е. обеспечивают гуморальный иммунитет.
Т-лимфоциты, или тимусзависимые лимфоциты образуются из стволовых клеток костного мозга, а созревают в тимусе.
Составляют около 70 % циркулирующих лимфоцитов.
Основные функции: обеспечение реакций клеточного иммунитета и регуляция гуморального иммунитета (стимуляция или подавление дифференцировки В-лимфоцитов).
Функциональные группы: Т-хелперы, Т-супрессоры, Т-киллеры. 
Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Плазмоциты Клетки лимфоидной ткани, продуцируют иммуноглобулины, развиваются из клеток - предшественниц

Плазмоциты
Клетки лимфоидной ткани, продуцируют иммуноглобулины, развиваются из клеток - предшественниц В-лимфоцитов

через более молодые стадии (плазмобласт - проплазмоцит).
В нормальной крови присутствуют очень редко.
Обнаруживаются при плазмоцитоме, вирусных инфекциях (корь, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, инфекционный гепатит), длительной персистенции антигена (сывороточная болезнь, сепсис, туберкулез, актиномикоз, коллагенозы, аутоиммунные болезни), состояниях после облучения, новообразованиях.
Слайд 38

Слайд 39

Моноциты (monocytus) Размер 18 – 20 мкм. Количество – 4 –

Моноциты (monocytus)
Размер 18 – 20 мкм.
Количество – 4 – 11 %.
Ядра

бобовидные, подковообразные, редко - дольчатые с выступами и углублениями, с маленькими ядрышками.
Цитоплазма бледно-голубая, с краевой базофилией; содержит азурофильные зерна (лизосомы).
Пальцеобразные выросты цитоплазмы, фагоцитарные вакуоли.
Моноциты образуются в костном мозге из монобластов относятся к  мононуклеарной фагоцитарной системе (МФС), объединяющей моноциты крови и макрофаги различных органов (макрофаги альвеол легкого, костного мозга, лимфатических узлов, селезенки, гистиоциты соединительной ткани, остеокласты, глиальные макрофаги ЦНС и др.).
В крови – 12 – 32 ч, в тканях – в пределах 1 мес.
В тканях увеличиваются в размерах, появляется большое число лизосом, возникают рецепторы иммуноглобулинов (антител), повышается фагоцитарная активность, клетки могут сливаться друг с другом с образованием гигантских форм.
Синтезируют вещества, влияющие на кроветворение, активность лейкоцитов, развитие воспалительной реакции.
Слайд 40

Активированный моноцит

Активированный моноцит

Слайд 41

Моноцитоз - в крови > 1,0 х 109/л. Моноцитоз при туберкулезе

Моноцитоз - в крови > 1,0 х 109/л.
Моноцитоз при туберкулезе -

активный туберкулезный процесс.
При септических эндокардитах, вялотекущем сепсисе возможен значительный моноцитоз, который нередко встречается в отсутствие лейкоцитоза.
Относительный или абсолютный моноцитоз отмечается у больных с системными васкулитами.
Кратковременный моноцитоз может развиться у больных с острыми инфекциями в период реконвалесценции (выздоровления).
Моноцитопения - < 0,09 х 109/л. При гипоплазии кроветворения количество моноцитов в крови снижено.
Слайд 42

Слайд 43

Слайд 44

Определение количества лейкоцитов в камере Горяева по Николаеву Принцип метода: подсчет

Определение количества лейкоцитов в камере Горяева по Николаеву

Принцип метода: подсчет лейкоцитов

в 1 мкл крови при постоянном ее разведении и определенном объеме счетной камеры.
Реактивы: раствор уксусной кислоты 3 – 5 % (30 – 50 г/л), подкрашенный водным раствором метиленового синего (10 г/л) или раствором генцианвиолета (10 г/л).
Слайд 45

Ход реакции: 400 мкл 20 мкл крови Разведение в 20 раз 4% р-р Укс. к-ты

Ход реакции:

400 мкл 20 мкл крови Разведение в 20 раз


4% р-р Укс. к-ты
Слайд 46

Лейкоциты считают в 100 неразграфленных больших квадратах.

Лейкоциты считают в 100 неразграфленных больших квадратах.

Слайд 47

Расчет количества лейкоцитов в 1 л Х= (а • 250 •

Расчет количества лейкоцитов в 1 л

Х= (а • 250 • 20)/

100 •106/л = а • 50 •106/л
Х – количество лейкоцитов в 1 мкл крови;
а – сумма сосчитанных лейкоцитов в 100 больших квадратах;
250 – множитель, приводящий результат к объему в 1 мкл крови, так как объем большого квадрата равен 1/250 мкл;
20 – разведение крови.
Пример: В 100 больших квадратах подсчитано 160 лейкоцитов.
160 • 50 • 106/л = 8000 • 106/л = 8,0 • 109/л.
Слайд 48

Подсчет лейкоцитарной формулы Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – процентное (относительное) соотношение разных

Подсчет лейкоцитарной формулы
Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – процентное (относительное) соотношение разных видов

лейкоцитов.
Окрашенный мазок крови микроскопируют с иммерсионной системой.
Окуляр 10, объектив 100.
Конденсор поднят, диафрагма открыта.
Подсчет в тонкой части мазка с учетом распределения лейкоцитов: более тяжелые (эозинофилы, моноциты) встречаются чаще по краю мазка, более легкие (лимфоциты) – в середине.
Считают 100 – 200 клеток, дифференцируя их по видам. Результат выдают в %.

Для регистрации клеток применяют счетчик лабораторный.
При нажатии клавиши в смотровом окне появляются цифры, соответствующие количеству лейкоцитов данного вида.
После подсчета 100 клеток звучит сигнал.
Записывают показания счетчика.

Слайд 49

Тромбоциты – кровяные пластинки В мазке крови - вид мелких голубых

Тромбоциты – кровяные пластинки
В мазке крови - вид мелких голубых (молодые)

или розовых (зрелые) телец округлой, овальной или веретеновидной формы размером 2 – 4 мкм.
Молодые формы крупнее старых.
Повышенное количество юных форм наблюдается у новорожденных. При онкологических заболеваниях увеличивается число старых тромбоцитов.
Могут объединяться (агглютинироваться) в маленькие или большие группы.
Это безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся от мегакариоцитов - гигантских клеток костного мозга.
Слайд 50

Гликопротеины плазмолеммы участвуют в процессах адгезии и агрегации тромбоцитов. Цитоскелет (гиаломер)

Гликопротеины плазмолеммы участвуют в процессах адгезии и агрегации тромбоцитов.
Цитоскелет (гиаломер) -

актиновые микрофиламенты и пучки микротрубочек - поддержание формы кровяных пластинок, участие в сокращении объема (ретракции) образующихся кровяных тромбов.
Грануломер тромбоцитов
Гранулы гликогена и ферритина.
α-гранулы – белки и гликопротеины, принимающие участие в свертывании крови, факторы роста, литические ферменты.
δ-гранулы (дельта-гранулы) - серотонин, гистамин, адреналин, Са2+, АДФ, АТФ, факторы свертывания крови.
Слайд 51

Третий тип мелких гранул – лизосомы (лизосомные ферменты) и микропероксисомы (пероксидаза).

Третий тип мелких гранул – лизосомы (лизосомные ферменты) и микропероксисомы (пероксидаза).
Основная

функция – свертывание крови при повреждении сосуда и предотвращение потери крови.
Разрушение стенки сосуда → из поврежденных тканей выделяются факторы свертывания крови → прилипание (адгезия) тромбоцитов к базальной мембране эндотелия и коллагеновым волокнам сосудистой стенки → через систему трубочек из тромбоцитов выходят гранулы → их содержимое провоцирует образование сгустка - тромба.
Слайд 52

Тромбоцитоз – количество тромбоцитов > 400 ×109/л. Усиление свертывания крови →

Тромбоцитоз – количество тромбоцитов > 400 ×109/л.
Усиление свертывания крови → образование

тромбов в кровеносных сосудах, например при атеросклерозе, когда изменены рельеф и целостность эндотелия.

Уменьшение <150 ×109/л (тромбоцитопения) приводит к снижению свертываемости крови и кровотечениям.
Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем 9 – 10 сут.

Слайд 53

Подсчет тромбоцитов в камере Горяева (прямой метод) Принцип метода: определяется количество

Подсчет тромбоцитов в камере Горяева (прямой метод)

Принцип метода: определяется количество тромбоцитов

в 1 литре крови при её разведении.
Реактивы: 1% раствор оксалата аммония, прокипяченный и профильтрованный.
Слайд 54

Ход реакции: 1% оксалат аммония 20 мкл крови Разведение в 200 раз

Ход реакции:

1% оксалат аммония 20 мкл крови Разведение в 200 раз


Слайд 55

Тромбоциты считают в 25 больших разграфленных квадратах

Тромбоциты считают в 25 больших разграфленных квадратах

- Предыдущая
Имя числительное как часть речи
Следующая -
Викторина по поэме М.Б. Лермонтова Мцыри

Похожие презентации

Нервная система. Нервы и нервные узлы. Анатомические плоскости
Операции на мозговом отделе головы
Молодость
Диагностика ИППП. Хламидии. Микоплазмы. Бактериальный вагиноз
Смешанные дистрофии
Альбинизм: дар или проклятье
Гранулематоз Вегенера
Drugs affecting the afferent and efferent nervous system. Cholinergic drugs
Санитарно-эпидемиологические требования к объекту бортового питания
Здоровье и здоровый образ жизни человека
Классификация калоприемников
Дәнекер тінінің диффузды аурулары. Жүйелі қызыл ноқта,ревматоидты артрит,дерматомиозит,жүйелі склеродермия
Вирусный Геппатит Д
Рак прямой кишки. Лекция для студентов V курса
Этические проблемы трансплантации органов и тканей
Спинно-мозговые нервы
Повреждения таза
Роль личности врача в диагностике психических заболеваний. Процессуальная диагностика Вольфганга Кайля
Higher medical education in the USA
Психопатологическая семиотика. Практика 3
Домедична допомога в екстремальних умовах. Травми грудної клітки. Пневмоторакс. Гемоторакс. Переломи ребер
Здоровье человека
Диагностика и лечение поражений миокарда
Стандарты и алгоритмы мер при клещевом энцефалите и бешенстве
Состояние здоровья и физическое развитие детей и подростков
Гигиеническая экспертиза хлеба и хлебобулочных изделий
Маркетинговые исследования потребителей гастроэнтерологических лекарственных средств
Теория функциональных систем
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть