Классификация по системе TNM

Содержание

Слайд 2

Крайним опубликованным является издание № 8. Оно было выпущено 1 декабря

Крайним опубликованным является издание № 8.
Оно было выпущено 1 декабря

2016 организацией UICC.
UICC – The Union for International Cancer Control
www.uicc.org
Слайд 3

Dr. Pierre Denoix Пьер Денуа 1912-1990гг Французский онколог-хирург Классификация злокачественных опухолей

Dr. Pierre Denoix Пьер Денуа 1912-1990гг

Французский онколог-хирург
Классификация злокачественных опухолей была разработана им

в период с 1943 по 1952г.
Первая публикация – 1977г.
Слайд 4

Общий язык! USA TNM Belarus ES Russia Israel Обмен информацией без искажения!

Общий язык!

USA

TNM

Belarus

ES

Russia

Israel

Обмен информацией без искажения!

Слайд 5

Цели TNM Планирование лечения Учет прогностических данных Оценка результатов лечения Обмен

Цели TNM

Планирование лечения
Учет прогностических данных
Оценка результатов лечения
Обмен информацией между разными ЛПУ
Непрерывный

процесс изучения злокачественных новообразований
Поддержка мероприятий по контролю за злокачественными новообразованиями
Слайд 6

Правила использования Гистология! Есть классификация классификации Группировка в стадии Есть сомнения

Правила использования

Гистология!
Есть классификация классификации
Группировка в стадии
Есть сомнения – категория с

меньшим значением!
Множественные первичные опухоли:
T - max значение среди них
Указывается множественность – T2(m) или T2(5)
6. Возможность расширения категорий/стадий для клинических или исследовательских целей.( Деление на подгруппы).
Слайд 7

Классификация TNM Клиническая Патологическая После неоадъювантной терапии(лучевой и систематической) – клин/пат

Классификация TNM

Клиническая
Патологическая
После неоадъювантной терапии(лучевой и систематической) – клин/пат
Аутопсия

cTNM
pTNM
ycTNM/ ypTNM
aTNM

Слайд 8

TNM Tumor ( опухоль) Распространенность первичной опухоли Nodus (узел) Наличие/отсутствие/распространенность МТС

TNM

Tumor
( опухоль)
Распространенность первичной опухоли

Nodus
(узел)
Наличие/отсутствие/распространенность МТС в регионарных л/у

Metastasic
(перемещение)
наличие/отсутствие отдаленных МТС

Слайд 9

Клинические формы

Клинические формы

Слайд 10

Пример

Пример

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Степень дифференцировки

Степень дифференцировки

Слайд 17

Слайд 18

pTNM pT pTx pT0 pTis pT1-4 pN pNx pN0 pN1-3 pM pM1 + слово «гистологически»

pTNM

pT
pTx
pT0
pTis
pT1-4

pN
pNx
pN0
pN1-3

pM
pM1
+ слово «гистологически»

Слайд 19

«Сторожевой» л/у pNx (sn) pN0 (sn) pN1 (sn)

«Сторожевой» л/у

pNx (sn)
pN0 (sn)
pN1 (sn)

Слайд 20

Изолированные опухолевые клетки (

Изолированные опухолевые клетки (<0,2 cm)

Слайд 21

Опционально Инвазия лимфатических сосудов Lx - не известно L0 - нет

Опционально

Инвазия лимфатических сосудов
Lx - не известно
L0 - нет
L1 - есть

Инвазия венозных

сосудов
Vx - неизвестно
V0 - нет
V1 - микро
V2 - макро

Периневральная инвазия
Pnx - неизвестно
Pn0 - нет
Pn1 - есть

Слайд 22

С-фактор aka уровень надежности С1 - стандарт С2 - +специальные методы

С-фактор aka уровень надежности
С1 - стандарт
С2 - +специальные методы диагностики
С3 –

биопсия, эндоскопия, цитология
С4 – операция + исследование удаленного материала
С5 - аутопсия

Резидуальная опухоль
Rx - неизвестно
R0 - нет
R1 – микро
R2 – макро

Слайд 23

Стадии опухолевого процесса

Стадии опухолевого процесса

Слайд 24