Клиническая картина вертикальных аномалий прикуса

Содержание

Слайд 2

Аномалии окклюзии в вертикальном направлении К нарушениям смыкания зубных рядов в

Аномалии окклюзии в вертикальном направлении

К нарушениям смыкания зубных рядов в вертикальном

направлении относят «открытый прикус» и «глубокий прикус».
Слайд 3

Открытый прикус Терминология открытый прикус травматический открытый прикус рахитический открытый прикус вертикальная резцовая дизокклюзия

Открытый прикус

Терминология

открытый прикус
травматический открытый прикус
рахитический открытый прикус
вертикальная

резцовая дизокклюзия
Слайд 4

Открытый прикус Mordex apertus Распространенность аномалии в периоде прикуса молочных зубов

Открытый прикус
Mordex apertus

Распространенность аномалии в периоде прикуса молочных зубов составляет 1,1

% - 5,6%.
У детей 7 – 16 лет распространенность составляет 1.12%, а в структуре зубочелюстных аномалий – 2,37%.
Л.П. Григорьева, 1995 г.
Слайд 5

Классификации З.Ф. Василевская (1956) Не смыкаются только передние зубы. Нет контакта

Классификации

З.Ф. Василевская (1956)
Не смыкаются только передние зубы.
Нет контакта между

передними зубами и премолярами.
Не смыкаются передние зубы, премоляры и первые постоянные моляры.
Слайд 6

Классификации Д.А. Калвелис, 1964. Истинный рахитический открытый прикус (сочетается с гипоплазией

Классификации

Д.А. Калвелис, 1964.
Истинный рахитический открытый прикус (сочетается с гипоплазией эмали и

готическим нёбом ) ;
Травматический открытый прикус.
Слайд 7

Классификации K. Jebreil, 1980 Фронтальный открытый прикус; Боковой открытый прикус (односторонний и двусторонний).

Классификации

K. Jebreil, 1980
Фронтальный открытый прикус;
Боковой открытый прикус (односторонний и двусторонний).

Слайд 8

1 Классификации Ф.Я. Хорошилкина, 1982 Зубоальвеолярное укорочение в области верхних зубов;

1

Классификации

Ф.Я. Хорошилкина, 1982
Зубоальвеолярное укорочение в области верхних зубов;
Зубоальвеолярное укорочение в области

нижних зубов;
Зубоальвеолярое укорочение в области верхних и нижних зубов.

Три степени выраженности открытого прикуса:
Iстепень – до 5 мм; II – до 9 мм; III – более 9 мм.

Слайд 9

Классификации И.Г. Ерохина, 1981. Задержка роста в вертикальной плоскости в области

Классификации

И.Г. Ерохина, 1981.
Задержка роста в вертикальной плоскости в области передних зубов,

при нормально развитых альвеолярных отростках в области боковых зубов.
Чрезмерный рост альвеолярных отростков в области боковых зубов, при нормальном развитии в переднем отделе.
Задержка роста альвеолярного отростка в области передних зубов и чрезмерное развитие в области боковых зубов.
Слайд 10

Этиология сосание пальцев, предметов; сон с запрокинутой головой; макроглоссия; укороченная уздечка

Этиология

сосание пальцев, предметов;
сон с запрокинутой головой;
макроглоссия;
укороченная уздечка

языка;
нарушение речи;
нарушение роста челюстей (при рахите, инфекционных заболеваниях, эндокринных расстройствах, врожденных расщелинах губы и неба).
Слайд 11

Лечение В периоде прикуса молочных зубов: устранение вредных привычек; нормализация положения

Лечение

В периоде прикуса молочных зубов:

устранение вредных привычек;
нормализация положения языка

в покое и во время функции;
нормализация дыхания;

Эффективно применение функционально-действующих двучелюстных вестибулярных или вестибулооральных аппаратов.

Слайд 12

Лечение В периоде сменного прикуса: Миогимнастика и устранение вредных привычек; Пластика

Лечение

В периоде сменного прикуса:

Миогимнастика и устранение вредных привычек;
Пластика уздечек

языка и губ;
Пластика языка при макроглоссии
Применение пластинки с защиткой от языка;
Аппараты Андрезена-Хойпля и открытый активатор Кламмта;
Аппараты с внеротовой вертикально направленной тягой.
Слайд 13

Лечение В периоде сменного прикуса: Несъемная защитка от языка.

Лечение

В периоде сменного прикуса:

Несъемная защитка от языка.

Слайд 14

Лечение В периоде прикуса постоянных зубов: Эффективна несъемная ортодонтическая техника

Лечение

В периоде прикуса постоянных зубов:

Эффективна несъемная ортодонтическая техника

Слайд 15

Лечение Ошибки и осложнения Вытяжение передних зубов при увеличенных альвеолярных отростках

Лечение

Ошибки и осложнения

Вытяжение передних зубов при увеличенных альвеолярных отростках в боковых

сегментах высота лица остается увеличенной.
Применение большой силы при перемещении зубов нередко вызывает их болезненность и расшатывание, изменение цвета коронок зубов.
Ошибочным является вытяжение зубов при краудинге. Необходимо расширить зубные ряды, либо удалить отдельные зуба для создания места в зубном ряду.
Слайд 16

Глубокий прикус Для глубокого прикуса характерно увеличение резцового перекрытия более, чем

Глубокий прикус

Для глубокого прикуса характерно увеличение резцового перекрытия более, чем на

1/3 высоты коронки резцов нижней челюсти
Слайд 17

Глубокий прикус Терминология снижающийся прикус; травмирующий прикус; глубокое фронтальное или резцовое

Глубокий прикус

Терминология

снижающийся прикус;
травмирующий прикус;
глубокое фронтальное или резцовое перекрытие.

I

степень – от 1/3 до 2/3 высоты коронки (5 мм) II степень – от 2/3 до 1 высоты коронки (6-9 мм) III степень – более высоты коронки (более 9 мм)
Слайд 18

Глубокий прикус Распространенность Распространенность аномалии в периоде прикуса молочных зубов составляет

Глубокий прикус

Распространенность

Распространенность аномалии в периоде прикуса молочных зубов составляет 16 %

- 20 %.
У детей 7 – 16 лет распространенность составляет от 10% до 14%, а в структуре зубочелюстных аномалий – 20%.
Л.П. Григорьева, 1995 г.
Слайд 19

Глубокий прикус Этиология Дефекты твердых тканей боковых зубов; преждевременное удаление боковых

Глубокий прикус

Этиология

Дефекты твердых тканей боковых зубов;
преждевременное удаление боковых зубов;

недоразвитие альвеолярных отростков в боковых сегментах;
нарушение последовательности смены зубов;
укорочение ветвей нижней челюсти и уменьшение её углов.
Слайд 20

Глубокий прикус Клиника Лицевые признаки: укорочение нижней трети лица; выраженность супраментальной

Глубокий прикус

Клиника

Лицевые признаки:
укорочение нижней трети лица;
выраженность супраментальной борозды;

утолщение нижней губы.
Резцы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на 1/3 высоты коронки зуба, нередко травмируя нёбо или межзубные десневые сосочки с вестибулярной стороны нижних резцов.
Слайд 21

Глубокий прикус Лечение В периоде прикуса молочных зубов прием твердой пищи;

Глубокий прикус

Лечение

В периоде прикуса молочных зубов

прием твердой пищи;
профилактическое протезирование

дефектов зубов и зубных рядов;
миогимнастика для круговой мышцы и хиоидных мышц.
Слайд 22

Глубокий прикус В позднем периоде сменного прикуса сочетание аппаратуры механического и функционально-направляющего действия

Глубокий прикус

В позднем периоде сменного прикуса сочетание аппаратуры механического и функционально-направляющего

действия
Слайд 23

Методы лечения в периоде прикуса постоянных зубов Глубокий прикус Хирургические методы

Методы лечения
в периоде прикуса постоянных зубов

Глубокий прикус

Хирургические методы лечения направлены

на увеличение вертикальных размеров челюстей и ветви нижней челюсти.
Слайд 24

Глубокий прикус Ошибки и осложнения Применение разобщающих коронок или капп в

Глубокий прикус

Ошибки и осложнения

Применение разобщающих коронок или капп в боковых сегментах

нередко приводит к стиранию твердых тканей антагонистов и, нередко к их зубоальвеолярному погружению, что усугубляет патологию.
Сохранение резко выраженной кривой Шпее не позволит устранить патологию. Рекомендуется удаление отдельных зубов при краудинге.
Ретрузия передних зубов верхней челюсти приводит к увеличению резцового перекрытия.