Содержание
- 2. Начало: Больной Дмитрий С., 8 лет был доставлен в Волгоградскую областную детскую инфекционную клиническую больницу в
- 3. Анамнез и начало лечения: Из анамнеза заболевания было выяснено, что в начале июня мальчик перенес сотрясение
- 4. Анамнез и начало лечения: С 17 по 30 июня был на отдыхе в Сочинской области (г.
- 5. Status Praesens на момент поступления: При поступлении в Волгоградскую областную детскую инфекционную клиническую больницу: состояние ребенка
- 6. Status Praesens на момент поступления: Одышки в покое нет, число дыхательных (ЧДД) — 19 в минуту.
- 7. Неврологический статус на момент поступления: сознание ясное. На осмотр реагирует адекватно, в пространстве и времени ориентирован
- 8. ¿Предварительный диагноз? Осмотрен лор-врачом, выставлен диагноз: фарингит. Ребенок был госпитализирован с диагнозом: острое респираторное заболевание. Укус
- 9. Анализы при поступлении: При поступлении в общем анализе крови выявлен нейтрофильный лейкоцитоз (15,2·10^6), ускорение скорости оседания
- 10. Status Praesens на первые сутки: В течение первых суток состояние ребенка оставалось на грани с тяжелым,
- 11. Начало проявления менингеальной симптоматики: В ночь на 3 июля (3-й день болезни) отмечался резкий подъем температуры
- 12. С лечебно-диагностической целью в асептических условиях выполнена люмбальная пункция: Ликвор вытекал частыми каплями, прозрачный. В анализе
- 13. Status Praesens на 04.07.09 г. На следующий день (04.07.09 г.) неврологическая симптоматика усилилась. Объективные данные: зрачки
- 14. ¿Новый диагноз? Учитывая клиническую симптоматику, смешанный плеоцитоз, ребенку был выставлен рабочий диагноз: острый вирусный энцефалит с
- 15. Status Praesens на вечер/ночь с 04.07.09 г. На 05.07.09 г. К вечеру того же дня (04.07.09
- 16. Перевод: Учитывая бурное нарастание неврологических симптомов, ребенка для дальнейшего лечения перевели в отделение интенсивной терапии с
- 17. Status Praesens на 05.07.09 г. 05.07.09 г. (на 5-й день болезни) общее состояние расценено как тяжелое
- 18. Дальнейшее состояние: Состояние оставалось стабильно тяжелым до 9-го дня болезни после чего наступило резкое ухудшение за
- 19. Дальнейшее состояние: В течение последующих 14 дней ребенок находился на ИВЛ в режиме активной вентиляции. Очаговая
- 20. Исследования и анализы: В общем анализе крови отмечали уменьшение лейкоцитоза (до 7—8·106), сохранялся нейтрофилез с ускорением
- 21. Окончательный диагноз: Сыворотка крови больного была отправлена в институт вирусологии им. Д. И. Ивановского (Москва, лаборатория
- 22. Терапия: Проводилась интенсивная терапия: специфический противоклещевой иммуноглобулин по 6,0 мл в сутки в течение 5 дней;
- 23. Биологическая смерть: Несмотря на проводимое лечение, состояние прогрессивно ухудшалось за счет усиления повреждения мозга, углубления комы.
- 25. Скачать презентацию