Колоректальный рак

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Колоректальный рак

Содержание

2. КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ 1. Синдром «малых» признаков 2. Синдром функциональных расстройств 3. Кишечные
3. Причины возникновения рака толстой кишки Избыточном содержание животных жиров и белков в пище Запоры Заболевания толстой
4. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ Пальцевое исследование прямой кишки Ректосигмоидоскопия Ирригоскопия Колоноскопия Гистологическое исследование
5. СТАДИРОВАНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА Внутривенная урография Компьютерная или ЯМР томография Ультразвуковое исследование Рентгенограмма грудной клетки Лапароскопия Тест
6. Стадии рака толстой кишки: Небольшая опухоль, ограниченная слизистым или подслизистым слоем. Опухоль, прорастающая в мышечный слой
7. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА (АДЬЮВАНТНАЯ И ПАЛЛИАТИВНАЯ) Адьювантная терапия направлена на уничтожение отдаленных микрометастазов для увеличения
8. По макроскопической картине выделяют три формы роста рака толстой кишки: Экзофитная. Опухоль растет в просвет органа
9. КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ 1. Синдром «малых» признаков 2. Синдром функциональных расстройств 3. Кишечные
10. При II-III стадиях опухолевого процесса, отсутствии осложнений и тяжелой сопутствующей патологии выполняли радикальные операции со строгим
11. Клинические формы Токсико-анемическая - слабость, повышение температуры, бледность, анемия. Энтероколитическая - запоры, поносы, их чередование, кровянистые
13. Скачать презентацию

Слайд 2

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
1. Синдром «малых» признаков
2. Синдром функциональных

расстройств
3. Кишечные расстройства
4. Синдром нарушения кишечной
проходимости
5. Синдром патологических выделений
6. Синдром общих нарушений.

Слайд 3

Причины возникновения рака толстой кишки
Избыточном содержание животных жиров и белков в

пище Запоры Заболевания толстой кишки. Колиты, полипы, ворсиначатые опухоли толстой кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит Наследственная предрасположенность. Пожилой возраст.

Слайд 4

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ
Пальцевое исследование прямой кишки
Ректосигмоидоскопия
Ирригоскопия
Колоноскопия
Гистологическое исследование

Слайд 5

СТАДИРОВАНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Внутривенная урография
Компьютерная или ЯМР томография
Ультразвуковое исследование
Рентгенограмма грудной клетки
Лапароскопия
Тест на

раковый эмбриональный антиген

Слайд 6

Стадии рака толстой кишки:
Небольшая опухоль, ограниченная слизистым или подслизистым слоем.
Опухоль,

прорастающая в мышечный слой и даже в серозную оболочку, но не имеющая ближайших и отдаленных метастазов.
Опухоль, имеющая метастазы в регионарные лимфатические узлы.
Опухоль, распространяющаяся на близлежащие органы или же с множественными метастазами.

Слайд 7

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА (АДЬЮВАНТНАЯ И ПАЛЛИАТИВНАЯ)
Адьювантная терапия направлена на уничтожение отдаленных

микрометастазов для увеличения безрецидивной и общей выживаемости.
Обязательна при стадии С (Дьюкс) – Т1-4, N1-3, M0.
Начинается не позднее 45 дней после операции.
Режим 5ФУ с Лейковорином: 6 циклов
или любой стандартный режим с контролем
раково-эмбрионального антигена
каждые три месяца в течение года.
Назначается с учетом неблагоприятных прогностических факторов:
Молодой возраст пациентов
Неблагоприятные гистологические признаки (прорастание серозной оболочки, низкая дифференцировка)
Повышение РЭА выше нормы через четыре недели после операции
Принятой схемой адъювантной химиотерапииявляется модуляция фторурацила:
1) 5-фторурацил в дозе 450 мг/м2 внутривенно 5 дней,
2) кальциум фолинат 20 мг/м2 внутривенно непосредственно перед инфузией 5-фтору-рацила.

Слайд 8

По макроскопической картине выделяют три формы роста рака толстой кишки:
Экзофитная.

Опухоль растет в просвет органа и постепенно может перекрывать его, вызывая непроходимость кишки. Эндофитная. В этом случае опухоль распространяется в стенке органа. Этот вид рака часто вызывает трудности в диагностике. Смешанная.

Слайд 9

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
1. Синдром «малых» признаков 2. Синдром функциональных

расстройств 3. Кишечные расстройства 4. Синдром нарушения кишечной проходимости 5. Синдром патологических выделений 6. Синдром общих нарушений.

Слайд 10

При II-III стадиях опухолевого процесса, отсутствии осложнений и тяжелой сопутствующей патологии

выполняли радикальные операции со строгим соблюдением всех онкологических принципов: а) рак слепой и восходящей ободочной кишки – правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза; б) рак поперечно-ободочной кишки – резекция с наложением анастомоза конец в конец; в) рак селезеночного угла и нисходящего отдела ободочной кишки – левосторонняя гемиколэктомия с наложением анастомоза конец в конец, операция типа Гартмана; г) рак сигмовидной кишки – резекция сигмы, при технических сложностях – наложение У-образного анастомоза, операция Гартмана; д) рак прямой кишки до 6 см от ануса – брюшно-промежностная экстирпация по Кеню-Майлсу; е) рак прямой кишки 7-11 см от ануса – брюшно-анальная резекция прямой кишки (с низведением, колоанальным анастомозом); ж) рак прямой кишки до 12-17 см от ануса – внутрибрюшная резекция прямой кишки.

Слайд 11

Клинические формы
Токсико-анемическая - слабость, повышение температуры, бледность, анемия. Энтероколитическая - запоры,

поносы, их чередование, кровянистые кровянисто-слизистых и слизисто-гнойных выделений из заднего прохода, боли в животе Диспептическая - потеря аппетита, тошнота, отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области. Обтурационная - нарушения проходимости кишечника Псевдовоспалительная - боли в животе, раздражение брюшины, симптомы воспаления Опухолевая или атипическая - малая выраженность клинических симптомов заболевания

Колоректальный рак

Содержание

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ 1. Синдром «малых» признаков2. Синдром функциональных

Причины возникновения рака толстой кишки Избыточном содержание животных жиров и белков в

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМПальцевое исследование прямой кишкиРектосигмоидоскопияИрригоскопияКолоноскопияГистологическое исследование

Стадии рака толстой кишки: Небольшая опухоль, ограниченная слизистым или подслизистым слоем. Опухоль,

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА (АДЬЮВАНТНАЯ И ПАЛЛИАТИВНАЯ)Адьювантная терапия направлена на уничтожение отдаленных

По макроскопической картине выделяют три формы роста рака толстой кишки: Экзофитная.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ 1. Синдром «малых» признаков 2. Синдром функциональных