Копрограмма. Особенности копрограммы при различных состояниях

Содержание

Слайд 2

Копрограмма (анализ кала) – это проведение физического, химического и микроскопического исследование

Копрограмма (анализ кала)

– это проведение физического, химического и микроскопического исследование

кала.
Анализ кала (копрограмма) является важным диагностическим инструментом, позволяющим поставить диагноз, контролировать развитие заболевания и лечение, вовремя выявлять патологические процессы.
Слайд 3

С помощью копрологического исследования можно оценить: ферментативную активность и переваривающую способность

С помощью копрологического исследования можно оценить:

ферментативную активность и переваривающую способность желудка,

кишечника, поджелудочной железы
наличие воспалительного процесса в кишечнике
эвакуаторную функцию желудка и кишечника
наличие гельминтов и их яиц или простейших и цист
состояние микрофлоры кишечника.
Слайд 4

Сбор кала для анализа Кал собирают после самопроизвольной дефекации в специально

Сбор кала для анализа

Кал собирают после самопроизвольной дефекации в специально предназначенную

чистую, сухую посуду, не пропускающую влагу. В лабораторию кал должен быть доставлен не позже чем через 12 часов после его выделения. Нельзя направлять материал после клизмы, приёма некоторых лекарственных препаратов (например, содержащих железо, висмут, барий), введения свечей.
Слайд 5

При подготовке к анализу должен соблюдаться пищевой режим (диета) с дозированным

При подготовке к анализу должен соблюдаться пищевой режим (диета) с дозированным

количеством белков, углеводов, жиров. Этому требованию отвечают диеты Певзнера (максимальная) и Шмидта (щадящая).

Сбор кала для анализа

Слайд 6

Диета Певзнера 400 г хлеба, из них 200 г черного, 250

Диета Певзнера

400 г хлеба, из них 200 г черного,
250 г

жареного мяса,
100 г масла,
40 г сахара,
гречневая и рисовая каши,
жареный картофель,
морковь,
салат, квашеная капуста,
компот из сухих фруктов, свежие яблоки. Калорийность 13 607 кДж.
Слайд 7

Диета Шмидта 1-1,5 л молока, 2-3 яйца всмятку, 125 г слабо

Диета Шмидта

1-1,5 л молока,
2-3 яйца всмятку,
125 г слабо про­жаренного

рубленого мяса,
200-300 г картофельного пюре, слизис­тый отвар (40 г овсяных хлопьев),
100 г белого хлеба или сухарей,
50 г масла.
Калорийность 10467 кДж. В норме остатки пищи в кале не обнаруживаются.
Слайд 8

Копрологическое исследование Копрологическое исследование включает в себя определение физических свойств кала

Копрологическое исследование

Копрологическое исследование включает в себя определение
физических свойств кала (макроскопическое

исследование, химическое исследование кала)
микроскопическое исследование кала.
Слайд 9

Макроскопическое исследование Количество (в норме взрослый здоровый человек за сутки при

Макроскопическое исследование

Количество (в норме взрослый здоровый человек за сутки при смешанной

диете выделяет 100-200 г кала, однако количество может варьировать в зависимости от характера пищи);
Форма (у здоровых людей кал цилиндрической формы);
Консистенция (у здоровых людей кал мягкой консистенции, однако консистенция кала сильно зависит от характера употребляемой пищи);
Цвет (нормального кала коричневый, обусловлен наличием стеркобилина);
Слайд 10

Макроскопическое исследование Запах каловых масс специфический, обусловлен присутствием продуктов распада белков;

Макроскопическое исследование

Запах каловых масс специфический, обусловлен присутствием продуктов распада белков;
Остатки непереваренной

пищи (у здорового человека можно обнаружить остатки растительной пищи);
Слизь (в норме не видна);
Кровь (в норме отсутствует);
Гной (также в кале здорового человека отсутствует);
Паразиты (в норме отсутствуют, можно обнаружить аскарид, остриц, членики ленточных червей).
Слайд 11

Химическое исследование Реакция кала (pH)- в норме нейтральная или слабощелочная (6,8-7,6);

Химическое исследование

Реакция кала (pH)- в норме нейтральная или слабощелочная (6,8-7,6);
Реакция кала

на скрытую кровь - отрицательная;
Обнаружение желчных пигментов (билирубина и стеркобилина) - в нормальном кале присутствует только стеркобилин;
Реакция Трибуле-Вишнякова - на обнаружение растворимых белков .
Слайд 12

Микроскопическое исследование Детрит - остатки переваренной пищи; Мышечные волокна; Соединительная ткань;

Микроскопическое исследование

Детрит - остатки переваренной пищи;
Мышечные волокна;
Соединительная ткань;
Крахмал;
Перевариваемая клетчатка;
Жир нейтральный;
Жирные кислоты;
Соли

жирных кислот (мыла);
Микрофлора;
Элементы слизистой оболочки кишечника (эпителий, лейкоциты, эозинофилы, эритроциты).
Слайд 13

Количество кала Количество кала может изменяться, это зависит от вида и

Количество кала

Количество кала может изменяться, это зависит от вида и количества

употребляемой пищи. Обычно при употреблении продуктов содержащих большое количество пищи растительного происхождения (овощи, каши, фрукты) количество кала увеличивается, а при употреблении продуктов животного происхождения (мясо, рыба) количество кала будет меньше, но в пределах нормы.
Слайд 14

Причины увеличения количества кала Нарушение желчевыделения (желчекаменная болезнь, холецистит) Нарушение всасываемости

Причины увеличения количества кала

Нарушение желчевыделения (желчекаменная болезнь, холецистит)
Нарушение всасываемости кишечника (энтериты)
Нарушение

переваривания в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсии)
Усиление перистальтики кишечника (диарея)
Снижение функции поджелудочной железы (панкреатит)
Слайд 15

Причины снижения количества кала Чаще всего причиной могут служить запоры.

Причины снижения количества кала

Чаще всего причиной могут служить запоры.

Слайд 16

Консистенция кала На консистенцию кала влияет количество содержащейся в нем жидкости.

Консистенция кала

На консистенцию кала влияет количество содержащейся в нем жидкости. Обычно

кал содержит около 70-75 % жидкости (воды), а остальное представляет собой остатки переработанной пищи, погибшие бактерии и клетки с поверхности кишечника.
Слайд 17

Причины изменения консистенции кала Очень плотный кал (еще называется овечий) -

Причины изменения консистенции кала

Очень плотный кал (еще называется овечий)  - (при

запорах, стеноз толстой кишки, спазм толстой кишки)
Кашицеобразный кал (увеличенная перистальтика кишечника, усиленная секреция в кишечнике, колиты с диареей, бродильная диспепсия)
Мазевидный (нарушение секреции поджелудочной железы (хронический панкреатит), отсутствие  поступления желчи (желчекаменная болезнь, холецистит)
Жидкий (нарушение переваривания в тонком кишечнике (диспепсия), нарушение всасываемости либо избыточная секреция жидкости в толстом кишечнике)
Пенистый (может быть при бродильной диспепсии)
Слайд 18

Цвет кала Цвет кала зависит от количества содержащегося в нем стеркобилина

Цвет кала

Цвет кала зависит от количества содержащегося в нем стеркобилина (нормальный

пигмент содержащийся в кале). На цвет кала обычно влияет характер употребляемой пищи, употребление препаратов содержащих железо или висмут.
Слайд 19

Причины изменения цвета кала Дегтеобразный или черный (употребление в пищу смородины,

Причины изменения цвета кала

Дегтеобразный или черный (употребление в пищу смородины, черники,

препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), также может появиться при кровотечениях и з верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
Темно-коричневый (употребление большого количества белковой пищи, нарушение переваривания в желудке, колиты, запоры, гнилостные диспепсии)
Светло-коричневый (при употреблении большого количества растительной пищи, увеличенная перистальтика кишечника)
Слайд 20

Причины изменения цвета кала Красноватый (может встречаться при язвенных колитах) Зеленый

Причины изменения цвета кала

Красноватый (может встречаться при язвенных колитах)
Зеленый (повышенное содержание

билирубина, биливердина, при повышенной перистальтике кишечника)
Зеленовато-черный (при приеме препаратов железа)
Светло-желтый (нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит),  диспепсии)
Серовато-белый (механическая закупорка желчного протока (холедохолитиаз), острый панкреатит, гепатит)
Слайд 21

Запах кала Запах кала формируется из наличия продуктов распада употребляемой пищи.

Запах кала

Запах кала формируется из наличия продуктов распада употребляемой пищи. Основными

составляющими являются такие ароматические вещества как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.
Слайд 22

Причины изменения запаха Зловонный (гиперсекреция толстого кишечника, нарушение функции поджелудочной железы

Причины изменения запаха

Зловонный (гиперсекреция толстого кишечника, нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит),

нарушение поступления желчи (холецистит с холедохолитиазом)
Гнилостный (гнилостная диспепсия, нарушение желудочного переваривания, колит, моторные нарушения кишечника)
Кислый (бродильная диспепсия)
Запах масляной кислоты (ускоренная эвакуация из толстого кишечника)
Слайд 23

Кислотность кала (pH) Норма кислотности кала Дети на грудном вскармливании кислая

Кислотность кала (pH)

Норма кислотности кала
Дети на грудном вскармливании кислая (4,8-5,8)
Дети

на искусственном вскармливании слабо кислая (6,8-7,5)
Дети старшего возраста нейтральная (7,0-7,5)
Взрослые нейтральная (7,0-7,5)
На колебания кислотно-щелочного состояния кишечника и кала в свою очередь влияет состояние бактериальной флоры кишечника. При избытке бактерий pН может сместиться в кислую сторону до  pH-6,8. Также при большом употреблении углеводов pH может сместиться в кислую сторону из-за возможного начала брожения. При избыточном употреблении белков, либо при заболеваниях влияющих на переваривание белков, в кишечнике могут возникнуть гнилостные процессы, которые могут сдвинуть pH в щелочную сторону.
Слайд 24

Причины изменения pH кала Слабощелочная рН 7,8-8,0 (при недостаточном переваривание в

Причины изменения pH кала

Слабощелочная рН 7,8-8,0 (при недостаточном переваривание в тонком

кишечнике)
Щелочная - рН 8,0-8,5 (нарушение секреции поджелудочной железы, гиперсекреция в толстом кишечнике, колиты, запоры)
Резкощелочная - рН > 8,5 (гнилостная диспепсия)
Резкокислая - рН < 5,5 (бродильная диспепсия)
Слайд 25

Слизь в кале

Слизь в кале

Слайд 26

Слизь вырабатывается эпителием кишечника, и играет роль в прохождении каловых масс,

Слизь вырабатывается эпителием кишечника, и играет роль в  прохождении каловых масс,

эвакуации содержимого кишечника, и в выведении патогенных организмов из кишечника. У детей на грудном вскармливании может встречаться очень малое количество слизи в кале в виде включении, что является следствием «жирности молока», которое ребенок не в состояние до конца переварить.
Слайд 27

Рис. 7. Слизь (нативный препарат; малое увеличение). Рис. 8. Клетки картофеля,

Рис. 7. Слизь (нативный препарат; малое увеличение).
Рис. 8. Клетки картофеля,

сосуды и клетчатка растений (нативный препарат; малое увеличение): 1 — клетки картофеля; 2 — сосуды растений; 3 — растительная клетчатка.
Слайд 28

Причины появления слизи в кале Кишечная инфекция Синдром Раздраженного Кишечника (СРК)

Причины появления слизи в кале

Кишечная инфекция
Синдром Раздраженного Кишечника (СРК)
Геморрой
Полипы в кишечнике
Синдром

мальабсорбции
Непереносимость лактозы и молочных продуктов
Целиакия
Дивертикулит
Муковисцидоз
Слайд 29

Причины появления слизи без кала Недостаточное употребление жидкости Кишечные паразиты Длительные запоры Кишечная непроходимость

Причины появления слизи без кала

Недостаточное употребление жидкости
Кишечные паразиты
Длительные запоры
Кишечная непроходимость

Слайд 30

Кровь в кале Крови в кале быть не должно Появляется обычно

Кровь в кале

Крови в кале быть не должно
Появляется обычно при

нарушении целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Является тревожным признаком так как обычно причиной являются достаточно серьезные заболевания
Слайд 31

Причины появления крови в кале Геморрой Трещины заднего прохода Проктит Язвенный

Причины появления крови в кале

Геморрой
Трещины заднего прохода
Проктит
Язвенный колит
Полипы прямой кишки
Инфекции ЖКТ
Язва

желудка
Язва 12-перстной кишки
Дивертикулы
 Расширение вен пищевода (при циррозе)
Опухолевые заболевания ЖКТ
Слайд 32

О чем говорит симптом: кровь из заднего прохода? Прожилки крови в

О чем говорит симптом: кровь из заднего прохода?

Прожилки крови в кале

– обычном или жидком. Могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях желудочно-кишечного тракта (рак толстого кишечника, рак прямой кишки).
Кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами. Признак трещины заднего прохода либо внутреннего геморроя.
Алая кровь, остающаяся на туалетной бумаге. Бывает как при геморрое и трещине заднего прохода, так и при раке прямой кишки.
Кровь, остающаяся на нижнем белье. Может говорить о наличии злокачественного новообразования в прямой кишке.
Слайд 33

О чем говорит симптом: кровь из заднего прохода? Наличие в кале

О чем говорит симптом: кровь из заднего прохода?

Наличие в кале крови

и слизи. Встречается при проктите, язвенном колите, опухолях и полипах прямой кишки.
Кровь в жидком кале. Частый жидкий стул с вкраплениями крови и слизи, скорее всего, имеет инфекционную природу.
Кал черного цвета. Его появление вызвано язвой желудка или раком желудка, расширением вен пищевода, которое происходит при циррозе печени.
Обильное кровотечение из прямой кишки. Характерно для ишемического колита и дивертикулеза прямой кишки.
Слайд 34

Растворимый белок в кале Норма растворимого белка в кале – всегда

Растворимый белок в кале

Норма растворимого белка в кале – всегда ОТСУТСТВУЕТ
Причины

появления растворимого белка в кале
Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (гастрит, колит, энтерит, панкреатит)
Язвенный колит
Гнилостная диспепсия
Избыточная секреция толстого кишечника
Кровотечения из ЖКТ
Слайд 35

Стеркобилин в кале Стеркобилин – это желчный пигмент, который образуется в

Стеркобилин в кале

Стеркобилин – это желчный пигмент, который образуется в толстом

кишечнике при переработке билирубина. Данный пигмент окрашивает кал в его обычный цвет.
Слайд 36

Причины повышения количества стеркобилина в кале (ГИПЕРХОЛИЧЕСКИЙ КАЛ) ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ УСИЛЕННОЕ ЖЕЛЧЕОТДЕЛЕНИЕ

Причины повышения количества стеркобилина в кале (ГИПЕРХОЛИЧЕСКИЙ КАЛ)

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
УСИЛЕННОЕ ЖЕЛЧЕОТДЕЛЕНИЕ

Слайд 37

Причины уменьшения количества стеркобилина в кале (ахолический кал) Обтурационная желтуха Холангит

Причины уменьшения количества стеркобилина в кале (ахолический кал)

Обтурационная желтуха
Холангит
Холелитиаз (желчекаменная болезнь)
Острый

панкреатит, хронический панкреатит
Острый вирусный гепатит
Хронический гепатит
Слайд 38

Билирубин в кале У детей до 3-х месяцев происходит развитие бактериальной

Билирубин в кале

У детей до 3-х месяцев происходит развитие бактериальной флоры

кишечника, которая перерабатывает билирубин в стеркобилин. До 9 месяцев флора частично справляется с переработкой билирубина, следовательно, наличие билирубина у детей до 9 месяцев является нормальным. Однако обычно к 9 месяцу бактериальная флора должна быть достаточно развита, для того чтобы справляться с полной переработкой билирубина, и следовательно от 9 месяцев и до зрелого возраста в норме билирубина в кале быть не должно.
Слайд 39

Причины появления билирубина в кале Лечение сильными антибиотиками (убивают как патогенную

Причины появления билирубина в кале

Лечение сильными антибиотиками (убивают как патогенную так

и нормальную флору кишечника)
Дисбактериоз кишечника
Повышенная моторика кишечника
Ускоренная эвакуация каловых масс из кишечника
Слайд 40

Аммиак в кале Нормальное значение содержания аммиака в кале Дети старшего

Аммиак в кале

Нормальное значение содержания аммиака в кале
Дети старшего возраста 20-40

ммоль/кг Взрослые 20-40 ммоль/кг
Слайд 41

Детрит в кале Чем лучше переваривается пища тем больше детрита содержится

Детрит в кале

Чем лучше переваривается пища тем больше детрита содержится в

кале. Детрит представляет собой большое количество очень мелких частиц, которые состоят из продуктов переработки пищи и клеток эпителия ЖКТ, а также из бактерий.
МОЖЕТ ПРИСУТСТВОВАТЬ В РАЗЛИЧНЫХ ЗНАЧЕНИЯХ
Слайд 42

Мышечные волокна в кале Нормальное значение содержания мышечных волокон в кале

Мышечные волокна в кале

Нормальное значение содержания мышечных волокон в кале
У детей

грудного возраста – отсутствуют
У взрослых и детей младшего возраста – отсутствуют либо обнаруживаются небольшом количестве
Мышечные волокна являются продуктом переработки пищи животного происхождения. Чем меньше их в кале тем лучше работает пищеварительная система. В норме в кале может встречаться небольшое количество мышечных волокон, они должны быть переваренными и потерявшими поперечную исчерченность.
Слайд 43

Рис. 1. Мышечные волокна (нативный препарат): 7 —волокна с поперечной исчерченностью;

Рис. 1. Мышечные волокна (нативный препарат): 7 —волокна с поперечной исчерченностью;

2 — волокна с продольной исчерченностью; 3 —волокна, потерявшие исчерченность.
Слайд 44

Причины увеличенного содержания мышечных волокон Гипоацидный гастрит Анацидный гастрит Ахилия Диспепсии

Причины увеличенного содержания мышечных волокон

Гипоацидный гастрит
Анацидный гастрит
Ахилия
Диспепсии
Увеличенная перистальтика кишечника
Острый или хронический

панкреатит
Слайд 45

Соединительнотканные волокна в кале Норма содержания соединительных волокон в кале –

Соединительнотканные волокна в кале

Норма содержания соединительных волокон в кале – отсутсвуют


Соединительнотканные волокна – это не что иное, как остатки продуктов животного происхождения, которые не были переварены.
Слайд 46

Причины появления соединительнотканных волокон в кале Гипоацидный гастрит Анацидный гастрит Острый или хронический панкреатит

Причины появления соединительнотканных волокон в кале

Гипоацидный гастрит
Анацидный гастрит
Острый или хронический панкреатит

Слайд 47

Крахмал в кале Норма содержания крахмала в кале отсутствует Крахмал относится

Крахмал в кале

Норма содержания крахмала в кале отсутствует
Крахмал относится к углеводам

и содержится в большом количестве в овощах, фруктах и злаковых. В норме крахмал в кале находиться не должен. На всем пути крахмала от ротовой полости до толстого кишечника, идет его расщепление. Однако существует ряд случаев когда крахмал обнаруживается в кале.
Слайд 48

Рис. 3. Крахмал и йодофильная флора (окраска раствором Люголя): 1 —

Рис. 3. Крахмал и йодофильная флора (окраска раствором Люголя): 1 —

клетки картофеля с зернами крахмала в стадии амидулина; 2 — клетки картофеля с зернами крахмала в стадии эритродекстрина; 3 — внеклеточный крахмал; 4 — йодофильная флора.
Рис. 4. Нейтральный жир (окраска Суданом III).
Слайд 49

Причины появления крахмала в кале Панкреатиты Бродильная диспепсия Ускоренная эвакуация содержимого кишечника Гипоацидный и анацидный гастрит

Причины появления крахмала в кале

Панкреатиты
Бродильная диспепсия
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Гипоацидный и анацидный

гастрит
Слайд 50

Растительная клетчатка в кале Норма содержания растительной клетчатки в кале отсутствует

Растительная клетчатка в кале

Норма содержания растительной клетчатки в кале отсутствует
Различают 2

вида растительной клетчатки: перевариваемая и неперевариваемая. Первариваемая клетчатка в норме не должна находиться в кале.
Неперевариваемая клетчатка может находиться в кале и количество ее зависит от объема употребляемых в пищу продуктов растительного происхождения. Содержание неперевариваемой клетчатки в кале не дает никаких необходимых диагностических данных.
Слайд 51

Причины появления перевариваемой клетчатки в кале Употребление больших объемов растительной пищи

Причины появления перевариваемой клетчатки в кале

Употребление больших объемов растительной пищи
Ускоренная эвакуация

содержимого толстого кишечника
Недостаточность желудочного переваривания (гипоацидые и анацидные гастриты)
Гнилостная диспепсия
Язвенный колит
Панкреатит
Слайд 52

Нейтральный жир в кале Нейтральные жиры (или триглицериды) в кале должны

Нейтральный жир в кале

Нейтральные жиры (или триглицериды) в кале должны отсутствовать,

так как они являются одним из основных источников энергии для клеток нашего организма и должны быть полностью переработаны. У детей грудного возраста в кале может находиться небольшое количество нейтральных жиров, из-за не до конца развитой ферментативной системы.
Слайд 53

Причины появления нейтральных жиров в кале Нарушение секреторной функции поджелудочной железы

Причины появления нейтральных жиров в кале

Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
Нарушения

выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку
Нарушение всасывания в кишечнике
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Слайд 54

Жирные кислоты Нормальное значение содержания жирных кислот в кале Дети на

Жирные кислоты

Нормальное значение содержания жирных кислот в кале
Дети на грудном

вскармливании кристаллы в небольшом количестве
У взрослых и детей старшего возраста – ОТСУТСТВУЮТ

Жирные кислоты являются продуктом переработки нейтральных жиров, либо могут содержаться в таком виде в пище. Жирные кислоты также как и нейтральные жиры полностью всасываются в кишечнике.

Слайд 55

Причины появления жирных кислот в кале Нарушение секреторной функции поджелудочной железы

Причины появления жирных кислот в кале

Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
Нарушения

выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку (болезни печени и желчных путей)
Нарушение всасывания в кишечнике
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Бродильная диспепсия
Слайд 56

Мыла в кале Нормальное значение содержания мыл в кале В НЕБОЛЬШОМ

Мыла в кале

Нормальное значение содержания мыл в кале В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Мыла

представляют собой остатки переработанных жиров. В норме должны присутствовать в кале в небольшом количестве, они свидетельствуют о нормальной функции желудочно-кишечного тракта, а именно о функции переваривания, расщепления и всасываемости жиров.
Слайд 57

Рис. 5. Мыла (нативный препарат): 1 — кристаллические мыла; 2 —

Рис. 5. Мыла (нативный препарат): 1 — кристаллические мыла; 2 —

глыбки мыл.
Рис. 6. Жирные кислоты (нативный препарат): 1 — кристаллы жирных кислот; 2 — нейтральный жир.
Слайд 58

Причины отсутствия мыл в кале Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)

Причины отсутствия мыл в кале

Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
Нарушения выработки

желчи (болезни печени) и нарушение поступления желчи в тонкую кишку (желчнокаменная болезнь)
Нарушение всасывания в кишечнике
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Бродильная диспепсия
Слайд 59

Лейкоциты в кале Нормальное значение содержания лейкоцитов в кале ЕДИНИЧНЫЕ ИЛИ

Лейкоциты в кале

Нормальное значение содержания лейкоцитов в кале ЕДИНИЧНЫЕ ИЛИ ОТСУТСТВУЮТ


Лейкоциты – это клетки крови, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Обычно наличие лейкоцитов в кале может говорить о наличие, каких либо воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Также наличие лейкоцитов в кале может быть причиной неправильно собранного кала для анализа (чаще у женщин, так как лейкоциты могут попасть в кал из мочеиспускательного канала либо из влагалища). У детей грудного возраста могут встречаться единичные клетки лейкоцитов, это является нормой и не имеет никакой диагностической ценности.
Слайд 60

Причины появления лейкоцитов в кале Неправильно собранный материал для анализа Инфекции

Причины появления лейкоцитов в кале

Неправильно собранный материал для анализа
Инфекции ЖКТ
Трещины прямой

кишки
Колит
Энтерит
Энтероколит
Язвенный колит
Слайд 61

Копрологические синдромы При обычном питании человека характер кала зависит от следующих

Копрологические синдромы

При обычном питании человека характер кала зависит от следующих факторов:
ферментативного

расщепления пищи на различных этапах пищеварения;
всасывания в кишках (преимущественно в тонкой) продуктов переваривания пищи;
моторной функции и состояния слизистой оболочки толстой кишки;
жизнедеятельности кишечной флоры.
Нарушения в каком-либо из указанных звеньев ведут к изменению функции пищеварения в том или другом участке пищеварительного канала, что проявляется характерными свойствами кала, получившими название КОПРОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ
Слайд 62

Нормальный кал На фоне большого количества детрита встречаются единичные в редких

Нормальный кал

На фоне большого количества детрита встречаются единичные в редких

полях зрения лишенные исчерченности (сарколеммы) мышечные волокна и скудное количество солей жирных кислот (мыл).
Слайд 63

Недостаточность желудочного пищеварения Ахилия (ахлоргидрия) - большое количество мышечных волокон, покрытых

Недостаточность желудочного пищеварения

Ахилия (ахлоргидрия) - большое количество мышечных волокон, покрытых

сарколеммой (с исчерченностью) и расположенных преимущественно пластами (креаторрея), соединительная ткань, пласты переваренной клетчатки и кристаллы оксалата кальция.
Гиперхлоргидрия - большое количество покрытых сарколеммой, разрозненно лежащих мышечных волокон (креаторрея) и соединительная ткань.
Быстрая эвакуация пищи из желудка - разрозненно лежащие мышечные волокна с исчерченностью и без нее. Недостаточность поджелудочной железы Большое количество нейтрального жира (стеаторрея), переваренные (без исчерченности) мышечные волокна (креаторрея).
Слайд 64

Нарушение желчеотделения (ахолия) При быстрой эвакуации химуса по кишечнику выявляется большое

Нарушение желчеотделения (ахолия)

При быстрой эвакуации химуса по кишечнику выявляется большое

количество жирных кислот (стеаторрея).
При запорах - стеаторрея представлена мылами (жирные кислоты реагируют с ионами К, Са, Мg, Na, Р неорг., образуя соли жирных кислот - мыла). Стеаторрея при ахолии объясняется отсутствием желчных кислот, способствующих всасыванию жирных кислот.
Слайд 65

Стеаторея

Стеаторея

Слайд 66

Амилорея

Амилорея

Слайд 67

Креаторея

Креаторея

Слайд 68

Нарушение всасывания в тонкой кишке Нарушение всасывания в тонкой кишке любой

Нарушение всасывания в тонкой кишке

Нарушение всасывания в тонкой кишке любой

этиологии характеризуется стеаторреей, выраженной в большей или меньшей степени, и представленной жирными кислотами при поносах или солями жирных кислот при нормальной эвакуации химуса по кишечнику или запорах.
Слайд 69

Недостаточность пищеварения в толстой кишке Бродильный дисбиоз (передозировка углеводов) - большое

Недостаточность пищеварения в толстой кишке

Бродильный дисбиоз (передозировка углеводов) - большое

количество переваренной клетчатки. В препарате с раствором Люголя выявляется крахмал, расположенный внутри- и внеклеточно, и нормальная иодофильная флора (клостридии). Переход бродильного дисбиоза в дисбактериоз (колит) характеризуется появлением слизи с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием, при этом слизь обычно смешана с каловым детритом и появлением патологической йодофильной флоры (мелкие кокки, мелкая и крупная палочковая флора).
Гнилостная диспепсия (колит) - кристаллы триппельфосфатов указывают на сдвиг рН в щелочную сторону и усиленный процесс гниения в толстой кишке.
Слайд 70

Копрограмма бродильной диспепсии

Копрограмма бродильной диспепсии

Слайд 71

Копрограмма гнилостной диспепсии

Копрограмма гнилостной диспепсии

Слайд 72

Язвенный колит В свежевыделенных слизисто-гнойно-кровянистых массах на фоне нейтрофилов, эритроцитов и

Язвенный колит

В свежевыделенных слизисто-гнойно-кровянистых массах на фоне нейтрофилов, эритроцитов и

цилиндрического эпителия можно обнаружить вегетативные формы патогенных простейших (Еnt. histolytica, Bal. coli), иногда эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена (аллергический неспецифический колит или аллергическая реакция на простейшие).
Слайд 73

Замедленная эвакуация из толстой кишки (запор, спастический колит). Запор и спастический

Замедленная эвакуация из толстой кишки (запор, спастический колит).

Запор и спастический

колит характеризуется при микроскопии большим количеством детрита и не переваренной клетчатки. Обнаружение слизи, содержащей дистрофические измененные клеточные элементы (лейкоциты и цилиндрический эпителий), указывает на наличие воспалительного процесса.
Слайд 74

Слайд 75

Слайд 76

а) нативный препарат в норме; б) мышечные волокна разной степени переваренности;

а) нативный препарат в норме;
б) мышечные волокна разной степени переваренности;

в) нейтральный жир;
г) кристаллы жирных кислот и мыла;
д) картофельные клетки, зерна крахмала и озофильная флора;
е ) перевариваемая и неперевариваемая клетчатка.
Слайд 77

Слайд 78

Оборудование для исследований кала

Оборудование для исследований кала

Слайд 79

Оборудование для исследований кала

Оборудование для исследований кала

Слайд 80

Оборудование для исследований кала

Оборудование для исследований кала

Слайд 81

Оборудование для исследований кала

Оборудование для исследований кала

Слайд 82

Оборудование для исследований кала

Оборудование для исследований кала

Слайд 83

Наборы реагентов исследования кала

Наборы реагентов исследования кала

- Предыдущая
Вуглеводні. Насичені, ненасичені та ароматичні вуглеводні: їх склад, будова, фізичні та хімічні властивості
Следующая -
Метрогил гель в комплексной терапии акнеформных дерматозов

Похожие презентации

Спаечная и динамическая кишечная непроходимость
Информационно-коммуникационная технология («Шесть шляп мышления»)
Тістің қатты тіндерінің тіс жегі емес ақаулары және патоморфологиясы
ВИЧ-инфекция. История распространения
Организация питания в детском саду
Мастер-класс
Араб халифаттарының медицинасы. Абу Али ибн Сина. Дәрігерлік ғылым қағидалары
Хирургиялық инфекция.Жіті анаэробты клостридиялық инфекция. "Газды гангрена". Сіреспе. Шірік инфекциясы. Сібір ойық жарасы
Туберкулёз. Возбудитель туберкулёза
Психология личности. Личность в групповом процессе
Организационные правила и статусы - проблемы снижения девиантности организационного поведения
История развития психопатологии в зарубежный странах
Анатомия тазобедренного сустава
Психологический практикум №2 за 2019 год
Тератомы. Виды: гистиоидные, органоидные, организмоедные
Третичный период сифилиса
Питание при ожирении
Характер. Лекция № 3
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Контрастный массаж – неограниченные возможности. Семинар
Синдром Шегрена у детей
Лучевая диагностика позвоночника
Сахарный диабет 1 и 2 типа
Медицина Нового времени
Лепра. Классификация групп лепры. Лечение
Характеристика внеклеточных дистрофических процессов
Даруна - победа над вирусными инфекциями
Речь как функция мозга
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть