Лучевое исследование

Содержание

Слайд 2

Методы МРТ – получение изображений структуры мозга в трех взаимно перпендикулярных

Методы

МРТ – получение изображений структуры мозга в трех взаимно перпендикулярных

плоскостях, получение изображений артериальных и венозных сосудов головного мозга без примене­ния контрастных веществ.
Диффузионная МРТ - коэффициент диффу­зии, который снижается в ишемизированной ткани - ранняя диагностика ишемического инсульта.
Перфузионная КТ и МРТ - оценка временных и объемных по­казателей перфузии вещества головного мозга, рассчитывают показатели мозгового кровотока - диагностика острых наруше­ний мозгового кровообращения.
Слайд 3

Методы КТ, с контрастным усилением - дифференциальная диагностика новообразований: различные образования

Методы

КТ, с контрастным усилением - дифференциальная диагностика новообразований: различные образования головного

мозга по разному накапливают контрастное веще­ство.
ПЭТ - функциональные изображения, отражающие процессы жизнедеятельности головного мозга, метаболизм глюкозы и утилизацию кислорода, оценку кровотока и перфузии.
Слайд 4

Методы Эхо-энцефалоскопия выявляет латеральную дислокацию путем изме­рения расстояния до срединных структур

Методы


Эхо-энцефалоскопия выявляет латеральную дислокацию путем изме­рения расстояния до срединных

структур для первичной диагностики на этапе при­емного отделения.
Дуплексное сканирование допплерография, КТ- и рентгеновская ангиография - изображение артериальных и венозных структур с анализом кровотока.
Слайд 5

Опухоли головного мозга Краниография прямой признак – обызвествление опухоли; косвенные признаки,

Опухоли головного мозга Краниография

прямой признак –
обызвествление опухоли;
косвенные признаки, обусловлен­ные

влиянием опухоли на кос­ти черепа -гиперостоз, склероз, деструкция, атро­фия кости от давления, увеличение в размерах турец­кого седла.
Слайд 6

Опухоли головного мозга 1. КТ, МРТ прямые признаки: выявление патологических образований

Опухоли головного мозга

1. КТ, МРТ
прямые признаки:
выявление патологических образований с изменением

плотности в веществе головного мозга + изменение плотности опухолей после контрастирования.
Слайд 7

Слайд 8

Опухоли головного мозга Косвенные КТ и МРТ- признаки: - смещение срединных

Опухоли головного мозга

Косвенные КТ и МРТ- признаки:
- смещение срединных структур головного

мозга («масс-эффект»);
- смещение, сдавление и изменение величины желудочков;
- блокада желудочковой системы с развитием окклюзионной гидроцефалии;
- сужение, смещение и деформация базальных цистерн мозга;
- отек мозга, как вблизи опухоли, так и по периферии.
Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Опухоли головного мозга 2. Церебральная ангиография Прямой признак - выявление соб­ственной

Опухоли головного мозга

2. Церебральная ангиография
Прямой признак - выявление соб­ственной сосудистой

сети опухоли; косвенный - смещение мозговых сосудов патологи­ческим образованием.
3. ПЭТ: злокачественная опухоль -накоп­ление туморотропного РФП
Слайд 12

Артериальные аневризмы УЗДГ, КТ- МР - ангиография: локальное расширение сосуда, можно

Артериальные аневризмы

УЗДГ, КТ- МР - ангиография: локальное расширение сосуда, можно дифференцировать

тромбированную и нетромбированную часть аневризмы, оценить размеры полости аневризмы, ее шейки.
Церебральная ангиография - «золотой стандарт» в диагностике аневризм: размеры полости аневризмы, ее шейки, локализацию и является этапом внутрисосудистого вмешательства по эмболизации аневризмы.
Слайд 13

Ишемический инсульт MP-КТ-перфузия: снижение показателей мозгового кровотока. MP-диффузия: снижение измеряемого коэффициента

Ишемический инсульт

MP-КТ-перфузия: снижение показателей мозгового кровотока.
MP-диффузия: снижение измеряемого коэффициента

диффузии.
КТ, МРТ: зоны изменённой плотности с неровными контурами.
КТ-MP-рентген. ангиография выявление стеноза и тромбоза сосудов.
Слайд 14

Слайд 15

КТ-МР-рентген-ангиография -выявление стеноза и тромбоза сосудов

КТ-МР-рентген-ангиография -выявление стеноза и тромбоза сосудов

Слайд 16

Внутримозговые кровоизлияния Свежее кровоизлияние лучше визуализируется на КТ: характеризуется наличием зоны

Внутримозговые кровоизлияния

Свежее кровоизлияние лучше визуализируется на КТ: характеризуется наличием зоны

высокой плотности.
МРТ: в первые сутки диагностика кровоизлияния затруднена!
В подострой стадии и стадии
организации - на МРТ.
Слайд 17

Слайд 18

Травмы головного мозга Эпидуральные гематомы Субдуральные гематомы Субарахноидальные кровоизлияния Внутримозговые гематомы

Травмы головного мозга

Эпидуральные гематомы
Субдуральные гематомы
Субарахноидальные кровоизлияния
Внутримозговые гематомы

КТ, МРТ: двояковыпуклый,

плосковыпуклый полулунной формы очаг измененной плотности, с чётким неровным контуром.
Церебральная ангиография: оттеснение сосудов в противоположную сторону с образованием бессосудистой зоны.
МРТ: гиперинтенсивный сигнал, выявляющийся на 2-е сутки!
Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

участок смешанной плотности округлой формы, отек, «масс-эффект»

участок смешанной плотности округлой формы, отек, «масс-эффект»

Слайд 22

Абсцесс головного мозга КТ, МРТ: округлое или овальное патологическое образование пониженной

Абсцесс головного мозга

КТ, МРТ: округлое или овальное патологическое образование пониженной плотности

с изоденсной или гиперинтенсивной капсулой.
КТ МРТ контрастная: накопление KB капсулой абсцесса.
Слайд 23