Малассезиоз. Разноцветный отрубевидный лишай

Содержание

Слайд 2

Название «Malassezia – инфекции» объединяет инфекционные заболевания, обусловленные микромицетами из рода

Название «Malassezia – инфекции» объединяет инфекционные заболевания, обусловленные микромицетами из рода

Malassezia:
Разноцветный отрубевидный лишай
Фолликулит
Неонатальный пустулез
Себорейный дерматит
Микромицеты также способствуют обострению
Псориаза
Атопического дерматита
Слайд 3

Malassezia - диморфные, липофильные, условно-патогенные и дрожжеподобные грибы. Микромицеты Malassezia живут

Malassezia - диморфные, липофильные, условно-патогенные и дрожжеподобные грибы.
Микромицеты Malassezia живут на

коже человека, и наибольшая их плотность колонизации отмечается в наиболее богатых сальными железами участках:
В области волосистой части головы (особенно в области ушей);
На лице;
На коже в области грудины;
Межлопаточной области;
В области гениталий.
Слайд 4

Патогенетические факторы, способствующие развитию клинической картины: Теплая, влажная среда; Наследственность; Гипергидроз;

Патогенетические факторы, способствующие развитию клинической картины:
Теплая, влажная среда;
Наследственность;
Гипергидроз;
Пониженное питание (истощение);
Использование

пероральных контрацептивов;
Иммуносупрессия;
Болезнь Кушинга;
Хронические инфекции.
Слайд 5

Разноцветный отрубевидный лишай (pityriasis versicolor) Характеризуется поражением рогового слоя эпидермиса, отсутствием

Разноцветный отрубевидный лишай (pityriasis versicolor)

Характеризуется поражением рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных

явлений и весьма незначительной контагиозностью.
Возбудители:
Malassezia furfur
Malassezia sympodialis
Malassezia globosa
Pityrosporum orbiculare
Слайд 6

Клиническая картина Локализация: кожа туловища, главным образом, груди и спины;

Клиническая картина

Локализация:
кожа туловища, главным образом, груди и спины;

Слайд 7

Реже на коже верхних конечностей

Реже на коже верхних конечностей

Слайд 8

На шее

На шее

Слайд 9

На коже живота

На коже живота

Слайд 10

Еще реже на волосистой части головы

Еще реже на волосистой части головы

Слайд 11

На коже – пятна желтовато-розовой до цвета кофе с молоком и

На коже – пятна желтовато-розовой до цвета кофе с молоком и

темнее окраски, которые растут по периферии и сливаются.
Величина и форма различны; очертания неправильные, географические.
Слайд 12

В результате разрыхления рогового слоя на поверхности пятен имеются мелкоотрубевидные белого

В результате разрыхления рогового слоя на поверхности пятен имеются мелкоотрубевидные белого

цвета чешуйки.
При поскабливании шелушение усиливается: симптом стружки или удара ногтем (симптом Бенье)
Слайд 13

Псевдолейкодерма (депигментированные участки поражения)

Псевдолейкодерма (депигментированные участки поражения)

Слайд 14

ДИАГНОСТИКА Проба Бальцера: Пораженные участки кожи – пятна, обладающие четкими границами,

ДИАГНОСТИКА

Проба Бальцера:
Пораженные участки кожи – пятна, обладающие четкими границами, смазывают спиртовым

йодным раствором (3-5%). Роговой слой эпидермиса, разрыхленный грибком, впитывает йод быстрее, за счет чего очаги поражения окрашиваются намного интенсивнее, чем здоровая кожа. В результате отрубевидный лишай выделяется на фоне здоровой кожи темно-коричневой окраской.
Лампа Вуда
Под ее лучами пятна приобретают желтовато-бурый цвет
Микроскопия
Материал – чешуйки кожи из очагов поражения. После просветления с 20% раствором КОН или NaОН препарат изучают по микроскопом. Для возбудителей характерно скопление округлых почкующихся клеток размеров3-8 мкм и коротких изогнутых редко ветвящихся гифов шириной 2-4 мкм. Такая картина получила название «спагетти с фрикадельками».