Малярия

Август 10, 2022

Содержание

2. Антропонозная протозойная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя Характеризуется лихорадочными пароксизмами, анемией, увеличением печени и селезенки,
3. Возбудитель Plasmodium P.vivax – трёхдневная P.ovale – овале, сходная с трёхдневной P.malarie – четырёхдневная P.falciparum –
4. Страны эндемичные по малярии Азербайджан, Афганистан, Вьетнам, Индия, Индонезия, КНР, Непал, ОАЭ, Сирия, Таджикистан, Тайланд, Турция,
5. Клиника Инкубационный период от 1 до 6 недель в зависимости от вида возбудителя Может отмечаться продромальный
6. Малярийный приступ (пароксизм) протекает со сменой фаз: потрясающий озноб, жар, пот. В фазу озноба кожа бледная,
7. Тропическая малярия - осложнения Тропическая малярия опасна осложнениями, которые встречаются преимущественно у неиммунных лиц. Уже в
8. Малярия в Москве P.vivax 2000-2006г в Москве зарегистрировано 209 случаев малярии с местной передачей Места проживания
9. Особенности клиники Типичное (по учебнику) клиническое течение редкое явление Продромальные явления – недомогание, слабость, ломота и
10. Пароксизм развивается остро с сильного озноба, который продолжается около 30 минут, стремительно повышается температура, достигая 39-40,5°С.
11. У больных, перенесших 3-4 приступа, кожа приобретает характерный землисто-бледный цвет Пациенты жалуются на сильную слабость в
12. Типичная температурная кривая
13. Диагнозы с которыми больные малярией поступают в стационары* пневмония, ОРЗ, пиелонефрит, холецистит, лихорадка неясной этиологии, ПТИ,
14. Настороженность Лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей в течение последних трёх лет с любым из
15. При подозрении на малярию: Собрать полный эпиданамнез Измерить температуру Госпитализировать в стационар с диагнозом: «подозрение на
16. Если тяжесть состояния не позволяет начать немедленную госпитализацию: При низком АД – гормоны Постоянный доступ в
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Антропонозная протозойная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя
Характеризуется лихорадочными пароксизмами, анемией,

увеличением печени и селезенки, рецидивами
Резервуар и источники – человек, больной или паразитоноситель, и комар рода Anopheles
Механизм передачи
- трансмиссивный

Слайд 3

Возбудитель Plasmodium
P.vivax – трёхдневная
P.ovale – овале, сходная с трёхдневной
P.malarie – четырёхдневная
P.falciparum

– тропическая

Слайд 4

Страны эндемичные по малярии
Азербайджан, Афганистан, Вьетнам, Индия, Индонезия, КНР, Непал, ОАЭ,

Сирия, Таджикистан, Тайланд, Турция, Шри-Ланка, страны Африки, Аргентина, Боливия, Бразилия, Таити, Мексика, Эквадор.

Слайд 5

Клиника
Инкубационный период от 1 до 6 недель в зависимости от

вида возбудителя
Может отмечаться продромальный период, характеризующийся познабливанием, головной болью, субфебрилитетом, недомоганием, миалгиями, иногда поносами (при тропической малярии).

Слайд 6

Малярийный приступ (пароксизм) протекает со сменой фаз: потрясающий озноб, жар, пот.

В фазу озноба кожа бледная, холодная, шероховатая («гусиная») с цианотичным оттенком. Озноб продолжается от 10-15 минут до 2-3 часов и сопровождается очень быстрым подъемом температуры (до 39-40°С и выше). Усиливается головная и мышечная боль, появляется жажда, иногда рвота, бред
Через несколько часов жар сменяется профузным потоотделением, температура тела критически падает до субнормальных цифр. Самочувствие улучшается, но остается слабость

Слайд 7

Тропическая малярия - осложнения
Тропическая малярия опасна осложнениями, которые встречаются преимущественно у

неиммунных лиц. Уже в первые 2-3 дня болезни может развиться церебральная кома. У таких больных возникают сильная головная боль, беспокойство или заторможенность, которые затем сменяются нарушением сознания вплоть до комы. Отмечаются менингеальные симптомы, иногда судороги.
Другим осложнением является инфекционно-токсический шок, проявляющийся падением сердечно-сосудистой деятельности.

Слайд 8

Малярия в Москве P.vivax
2000-2006г в Москве зарегистрировано 209 случаев малярии с

местной передачей
Места проживания (отдыха) – Москва, Подмосковье (Дмитровский, Истринский, Рузский районы и районы аэропортов Внуково, Шереметьево и Домодедово)
Преимущественно летние месяцы
Любой пол и возраст
Отрицание факта пребывания вне постоянного места жительства и факта заболевания малярией в прошлом

Слайд 9

Особенности клиники
Типичное (по учебнику) клиническое течение редкое явление
Продромальные явления – недомогание,

слабость, ломота и пр. встречаются редко
~ у 20% заболевших лихорадка через день, у остальных 80% ежедневно, приступ начинается в одно и тоже время со сдвигом в 1-2 часа. Причем как в утренние, так и вечерние часы

Слайд 10

Пароксизм развивается остро с сильного озноба, который продолжается около 30 минут,

стремительно повышается температура, достигая 39-40,5°С. Наступает фаза жара, длится 3-4-6 часов. В этот период всех больных беспокоят головные боли, сухость во рту, рвота (35%). Затем температура критически снижается до нормальных цифр и реже (5%) до субнормальных показателей; процесс сопровождается обильным потоотделением
По окончании приступа все больные отмечают слабость, но после нескольких часов сна чувствуют себя удовлетворительно.

Слайд 11

У больных, перенесших 3-4 приступа, кожа приобретает характерный землисто-бледный цвет
Пациенты

жалуются на сильную слабость в межприступном периоде.
Одним из постоянных симптомов - головная боль
Спленомегалия выявляется как правило в конце первой – начале второй недели заболевания, печень увеличивается позже

Слайд 12

Типичная температурная кривая

Слайд 13

Диагнозы с которыми больные малярией поступают в стационары*
пневмония, ОРЗ, пиелонефрит,

холецистит, лихорадка неясной этиологии, ПТИ, острая дизентерия, гипертоническая болезнь, гипертонический криз, эрозивный гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, острый аппендицит
* по данным МГМСУ, КИБ № 2 , Москва

Слайд 14

Настороженность
Лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей в течение последних

трёх лет с любым из симптомов: лихорадка, озноб, увеличение селезенки и печени, анемия
Лица, лихорадящие и с неустановленным диагнозом в течение 5 дней
Больные с продолжающимися перио-дическими подъемами температуры, несмотря на проводимое лечение с неустановленным диагнозом
Реципиенты при повышении температуры тела в последние три месяца после переливания крови

Слайд 15

При подозрении на малярию:
Собрать полный эпиданамнез
Измерить температуру
Госпитализировать в стационар с диагнозом:

«подозрение на малярию»

Слайд 16

Если тяжесть состояния не позволяет начать немедленную госпитализацию:
При низком АД –

гормоны
Постоянный доступ в вену
Р-Р натрия хлор.0.9%, Р-р.Глюкоза 5% в\в капельно
Форсированный диурез
Для коррекции сдвигов в свертывающей системе крови: реополиглюкин, трентал.
Делагил 1 амп. 5 мл

Малярия

Содержание

Антропонозная протозойная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителяХарактеризуется лихорадочными пароксизмами, анемией,

Возбудитель PlasmodiumP.vivax – трёхдневнаяP.ovale – овале, сходная с трёхдневнойP.malarie – четырёхдневнаяP.falciparum

Страны эндемичные по малярииАзербайджан, Афганистан, Вьетнам, Индия, Индонезия, КНР, Непал, ОАЭ,

Клиника Инкубационный период от 1 до 6 недель в зависимости от

Малярийный приступ (пароксизм) протекает со сменой фаз: потрясающий озноб, жар, пот.

Тропическая малярия - осложненияТропическая малярия опасна осложнениями, которые встречаются преимущественно у

Малярия в Москве P.vivax2000-2006г в Москве зарегистрировано 209 случаев малярии с

Особенности клиникиТипичное (по учебнику) клиническое течение редкое явлениеПродромальные явления – недомогание,