Содержание
- 3. Нормативная база Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 915н (ред. от 04.07.2017) "Об утверждении Порядка оказания
- 4. Схема онкологической помощи
- 5. 5 рабочих дней* Консультация 1 день* 15 дней* 10 дней* *915н **91-п ***ТПГГ Радиолог Онколог Химиотера-певт*
- 6. НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ НЕОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ИЛИ ВЫЯВЛЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ, ПРИ
- 7. НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ НЕОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ИЛИ ВЫЯВЛЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ, ПРИ
- 8. ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ К ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ) 1. По территориям 2. По локализациям Приложения 5-9 к
- 9. Информационное взаимодействие Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного Ракового Регистра" (вместе
- 10. Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного Ракового Регистра" (вместе с "Инструкцией
- 11. Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного Ракового Регистра" (вместе с "Инструкцией
- 12. Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации КАЖДЫЙ БОЛЬНОЙ, КОТОРОМУ ДИАГНОЗ
- 13. Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации "Выписка из медицинской карты
- 14. Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации Основными оперативными медицинскими документами,
- 15. Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации На каждого больного с
- 16. Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации Если территориальное онкологическое учреждение
- 17. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
- 18. ОНКОР Полноценная интеграция с Федеральным канцер-регистром Формирование направлений в онкологический диспансер от районных врачей-онкологов с назначением
- 19. ОНКОР (развитие) Взаимодействие системы ОНКОР и медицинских информационных систем (МИС) медицинских организаций в рамках регионального фрагмента
- 20. Очевидные «плюсы» 1. Выполнение обязательных требований, установленных: -ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред.
- 22. Скачать презентацию
Нормативная база
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 915н (ред. от 04.07.2017)
Нормативная база
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 915н (ред. от 04.07.2017)
Приказ Минздрава Свердловской области от 28.01.2016 N 91-п (ред. от 16.04.2018) «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю «онкология»
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
Схема онкологической помощи
Схема онкологической помощи
5 рабочих дней*
Консультация
1 день*
15 дней*
10 дней*
*915н
**91-п
***ТПГГ
Радиолог
Онколог
Химиотера-певт*
5 рабочих дней*
Консультация
1 день*
15 дней*
10 дней*
*915н
**91-п
***ТПГГ
Радиолог
Онколог
Химиотера-певт*
НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
НЕОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ИЛИ ВЫЯВЛЕНИИ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ НЕОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ИЛИ ВЫЯВЛЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
Приложение №4 к Приказу МЗ СО №91-п
-должен быть выполнен всем пациентам при направлении в СООД и в другие учреждения здравоохранения, оказывающие плановую специализированную помощь при ЗНО независимо от предполагаемого (направительного) диагноза, в том числе с доброкачественными опухолями и с неопухолевой патологией.
-если минимальный объем обследования полностью выполнен, а диагноз не ясен, объем обследования расширяется до установления точного диагноза в СООД и в учреждениях здравоохранения, оказывающих плановую специализированную помощь при ЗНО.
-в сложных клинических случаях решение о направлении пациента на консультацию в специализированное учреждение здравоохранения принимается в МО комиссионно (ВК медицинской организации с привлечением врача, ответственного за маршрутизацию, ведущих специалистов ЛПУ и клиник).
НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
НЕОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ИЛИ ВЫЯВЛЕНИИ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ НЕОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ИЛИ ВЫЯВЛЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
ОБЪЕКТИВНОЕ ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
-общий, анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на RW, анализ крови на ВИЧ, анализ крови на гепатиты B и C, ЭКГ, обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости;
для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки.
Общий анализ крови, общий анализ мочи, RW, ЭКГ, рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое исследования проводятся не более чем за 10 дней до направления в онкологический диспансер.
СПЕЦИАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (ПО ЛОКАЛИЗАЦИЯМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ)
ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ К ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ
УЧРЕЖДЕНИЯМ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ)
1. По территориям
2. По локализациям
Приложения 5-9
ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ К ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ
УЧРЕЖДЕНИЯМ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ)
1. По территориям
2. По локализациям
Приложения 5-9
Информационное взаимодействие
Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы
Информационное взаимодействие
Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы
Приказ Минздрава Свердловской области от 01.06.2017 N 934-п (ред. от 04.09.2018) "О внедрении онкологической информационной системы "ОНКОР" на рабочих местах районных онкологов в медицинских организациях Свердловской области»
Приказ Минздрава Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области« (вместе с "Порядком внесения данных в региональную онкологическую информационную систему "ОНКОР")
Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного
Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного
Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации обязательна для МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВСЕХ ВЕДОМСТВ, в том числе для онкологических диспансеров, рентгенорадиологических, радиологических, онкологических научно - исследовательских учреждений, амбулаторно - поликлинических учреждений, больниц, лечебно - диагностических центров, научно - практических центров, госпиталей, ИМЕЮЩИХ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ (В ТОМ ЧИСЛЕ ДИСПАНСЕРНЫЕ) ИЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ КАБИНЕТЫ.
В части составления ПЕРВИЧНОЙ СИГНАЛЬНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ на случай впервые выявленного злокачественного новообразования ИНСТРУКЦИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНА ДЛЯ ВСЕХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВСЕХ ВЕДОМСТВ И РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ
Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного
Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного
Цели создания системы мониторинга ЗНО:
-повышение эффективности работы онкологической службы в целом, ее учреждений и подразделений путем адекватной оценки состояния онкологической помощи в количественных критериях, обеспечения возможности оперативного получения информации для принятия решений и контроля за выполнением последних на территориальном, региональном, федеральном уровнях;
-оптимизация лечебного процесса и диспансерного наблюдения онкологических больных;
-формирование информационной базы для проведения эпидемиологических исследований ЗНО и разработок по изучению отдаленных результатов лечения.
Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными
новообразованиями в Российской Федерации
КАЖДЫЙ
Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными
новообразованиями в Российской Федерации
КАЖДЫЙ
"Извещении о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (ф. N 090/У).
Извещения заполняются врачами ВСЕХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВСЕХ ВЕДОМСТВ, ЛЮБОЙ ПОДЧИНЕННОСТИ, ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ, ВЫЯВИВШИМИ НОВЫЙ СЛУЧАЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ.
В случае выявления ЗНО средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием, больной должен быть немедленно направлен на консультацию к врачу, который в день подтверждения диагноза заполняет извещение по форме N 090/У.
ЗАПОЛНЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования В ТРЕХДНЕВНЫЙ СРОК ДОЛЖНО БЫТЬ НАПРАВЛЕНО В ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ (диспансер, отделение) территориального уровня по месту постоянного жительства больного.
Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными
новообразованиями в Российской Федерации
"Выписка
Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными
новообразованиями в Российской Федерации
"Выписка
заполняется лечащим врачом по окончании лечения каждого больного ЗНО в стационаре.
Выписка заполняется как на больных с впервые в жизни в течение данной госпитализации установленным диагнозом злокачественного новообразования, в том числе с преинвазивным раком (carcinoma in situ), так и на больных с диагнозом, установленным ранее.
Выписка НЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ на больных с заболеваниями, подозрительными на ЗНО, больных с предопухолевыми заболеваниями, больных с доброкачественными новообразованиями.
Заполнение выписки обязательно по окончании каждой госпитализации, вне зависимости от продолжительности, исхода последней и дальнейших планов лечения.
Форма N 027-1/У должна быть заполнена в день выписки больного из стационара.
Выписка должна быть выслана в онкологическое учреждение территориального (областного, республиканского, краевого) уровня по месту постоянного жительства больного в трехдневный срок с момента заполнения.
Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными
новообразованиями в Российской Федерации
Основными
Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными
новообразованиями в Российской Федерации
Основными
"Медицинская карта амбулаторного больного" (форма N 025/У)
"Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (ф. N 090/У).
"Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием" (ф. N 030-6/ТД).
"Медицинская карта стационарного больного" (ф. N 003/У).
Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" (ф. N 027-1/У).
Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными
новообразованиями в Российской Федерации
На
Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными
новообразованиями в Российской Федерации
На
составляется всеми ЛПУ, где впервые установлен случай поздней диагностики ЗНО при жизни больного.
Несоставление Протокола запущенности должно рассматриваться как скрытие случаев несвоевременной диагностики рака.
Протокол составляется одновременно с "Выпиской из медицинской карты больного злокачественным новообразованием" (ф. N 027-1/У).
В случае диагностирования запущенности ЗНО в поликлинических условиях Протокол заполняется в день установления диагноза.
На каждый случай запущенной злокачественной опухоли Протокол составляется в 2 экземплярах: один из них прилагается к Медицинской карте стационарного больного (ф. N 003/У) или Медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025/У), другой направляется в онкологический диспансер по месту постоянного жительства (должен быть выслан не позднее 3-х дней после его составления).
В Протоколе отражаются в хронологическом порядке этапы обращения больного в ЛПУ любого уровня подчиненности, специализации и формы собственности со дня первичного обращения за медицинской помощью.
Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными
новообразованиями в Российской Федерации
Если
Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными
новообразованиями в Российской Федерации
Если
«Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием» является расширенным аналогом "Контрольной карты диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием", включает больший объем информации, предусматривает кодирование всех вносимых данных и является промежуточным источником информации при формировании и актуализации компьютерной базы данных популяционного ракового регистра.
В "Регистрационную карту больного злокачественным новообразованием" территориальным онкологическим учреждением могут быть введены дополнительные содержательные пункты в зависимости от местных потребностей и возможностей. Однако ни один пункт из имеющегося набора пунктов "Регистрационной карты больного злокачественным новообразованием" не может быть изъят.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "Об основах
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "Об основах
Статья 79. Обязанности медицинских организаций
1. Медицинская организация обязана:
2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫМИ И ИНЫМИ НОРМАТИВНЫМИ ПРАВОВЫМИ АКТАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи;
11) вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
ОНКОР
Полноценная интеграция с Федеральным канцер-регистром
Формирование направлений в онкологический диспансер от
ОНКОР
Полноценная интеграция с Федеральным канцер-регистром
Формирование направлений в онкологический диспансер от
Формирование направлений на специализированное обследование (ПЭТ-КТ)
Соблюдение сроков маршрутизации онкологических пациентов
Формирование плана химиотерапевтического лечения по месту жительства
Корректировка плана химиотерапевтического лечения
Организационно-методическая поддержка врача онколога
ОНКОР (развитие)
Взаимодействие системы ОНКОР и медицинских информационных систем (МИС) медицинских организаций
ОНКОР (развитие)
Взаимодействие системы ОНКОР и медицинских информационных систем (МИС) медицинских организаций
Формирование реестров выполненных услуг (ОМС) в рамках онкологических случаев для загрузки в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области
Учет онкогематологических случаев
Учет препаратов для проведения химиотерапевтического лечения и ведение оперативного реестра доступных в медицинских организациях схем химиотерапии
Организация телемедицинских консультаций по онкологическому профилю
Интеграция системы ОНКОР с Онкологической радиологической информационной системой (ОРИС)
Очевидные «плюсы»
1. Выполнение обязательных требований, установленных:
-ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011
Очевидные «плюсы»
1. Выполнение обязательных требований, установленных:
-ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011
-Приказом Минздрава РФ от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного Ракового Регистра"
-Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н
-Приказом Минздрава Свердловской области от 28.01.2016 N 91-п (ред. от 16.04.2018) «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю «онкология»
2. Реализация Национальной стратегии развития онкологической помощи
3. Своевременное направление пациентов с ЗНО на этап специализированной медицинской помощи:
-своевременное оказание медицинской помощи;
-повышение уровня доверия к МО, создание положительного имиджа МО и системы здравоохранения в целом.