Содержание
- 2. Нормальное МР-ангиографическое изображение сосудов головного мозга. 1. Внутренняя сонная артерия. I.Экстракраниальный отдел. II. Интракраниальный отдел: 1.
- 3. 1-2-препетрозальный; 2-3-пертрозальный; 3-4-инфраклиноидный; 4-5 интраклиноидный (сифон ВСА); Выше 5- супраклиноидный.
- 4. 2. Передняя мозговая артерия.
- 5. А1- от места отхождения передней мозговой артерии от ВСА до передней соединительной артерии (ПСоА) - прекоммуникантный
- 6. 3. Средняя мозговая артерия
- 7. М1 – от места деления ВСА до места би- и трифуркации СМА – субинсулярный сегмент. М2
- 8. 4. Задняя мозговая артерия
- 9. Р1 – от места деления ОА до задних соединительных артерий (прекоммуникантный сегмент). Р2 – вокруг среднего
- 10. МРА-диагностика сосудистых мальформаций головного мозга- гетерогенная группа дизэмбриогенетических образований ангиоматозного строения, персистирующие эмбриональные сосуды, различные шунты
- 11. Наиболее часто встречающиеся варианты сосудистых мальформаций. Мальформация большой вены мозга. Дуральные артерио-венозные мальформации. Кавернозные ангиомы. Капиллярные
- 12. Мальформация большой вены мозга (вены Галена) Встречается очень редко –около 1% всей врожденной сердечно-сосудистой патологии. Муж.
- 13. Расширенная вена Галена, дренирующаяся в сагиттальный синус.
- 14. 2. Артерио-венозные мальформации (АВМ)- Наиболее часто встречающаяся симптоматическая сосудистая мальформация. Типичные АВМ представлены 3 основными компонентами:
- 15. Данные МРТ: гипоинтенсивные сосудистые структуры в Т1- и Т2-ВИ за счет феномена пустоты потока. Глиозные изменения
- 16. 3. Кавернозные ангиомы- (кавернома, кавернозная мальформация) – скопление расширенных синусоидных пространств, выстланных эндотелием, с отсутствием участков
- 17. Множественные каверномы головного мозга. МРА в TOF режиме патологических изменений, как правило, не выявляет.
- 18. 4. Капиллярная телеангиэктазия. Составляет до 20% всех инфратенториальных сосудистых мальформаций (и до 7% супратенториальных). Представляет собой
- 19. Капиллярная телеангиэктазия. Определяется «щетковидный» контур мелкового очагового образования в дорзальных отделах моста мозга
- 20. Встречается почти у 4% населения и не является истинной мальформацией, больше вариант строения венозного оттока. В
- 21. Расширенные вены глубокого белого вещества, дренирующиеся в расширенную транскортикальную вену. Венозная мальформация
- 22. 6. Каротидно-кавернозное соустье. Имеет спонтанный или посттравматический характер. Это соустье между инфраклиноидным (кавернозным сегментом) внутренней сонной
- 23. Стрелка показывает уровень соустья между левой внутренней сонной артерией и левым каверзнозным синусом с их расширением
- 24. 7. Нейроваскулярный конфликт. Это сдавление сосудистой петлей нерва (чаще тройничного и лицевого) в мосто-мозжечковом углу. Выполняется
- 25. Нейроваскулярный конфликт. * показывает ствол мозга, короткие стрелки – верхняя мозжечковая артерия. Головка стрелки – ствол
- 26. Аневризмы сосудов головного мозга- артериальная аневризма представляет собой ограниченное выпячивание стенки артерии в виде дивертикула или
- 27. Схема расположения и частота встречаемости мешотчатых аневризм большого артериального круга основания мозга. Данные МРТ: обычно округлой
- 28. Тромбированная аневризма передней соединительной артерии
- 29. Тромбированная аневризма основной артерии
- 30. Фузиформная аневризма расширенный, извитой и удлиненный сосуд. Долихоэктазия. Отсутствие шейки аневризмы. Наиболее характерные локализации: вертебро-базиллярный отдел;
- 31. Фузиформное расширение А1 сегмента правой передней мозговой артерии.
- 32. Атеросклероз интракраниальных артерий. Мультифакториальный системный патологический процесс. Происходят дегенеративные изменения в сосудистой стенке. Предрасполагающие факторы: гиперхолестеринемия
- 33. Атеросклеротическое поражение интракраниальных сосудов
- 34. Васкулиты. в большинстве случаев именно атеросклеротическое поражение является причиной стеноза интракраниальных артерий. Но есть целый ряд
- 35. На изображении слева показаны «сырые» МР-ангиографические данные у больного с васкулитом. На правом изображении, Т1-cor+контраст определяется
- 36. Классификация стенозов артерий. 0-29% - малый стеноз; 30-49% - умеренный стеноз; 50-59% - выраженный стеноз; 60-79%
- 37. В вопросе выбора тактики лечения (консервативного, эндовазального или хирургического) принципиальным моментом является градация стенозов магистральных артерий
- 38. Стеноз левой средней мозговой артерии
- 39. Полная окклюзия левой подключичной артерии
- 40. Патологические деформации и аномалии магистральных артерий С-, S-образная извитость. Перегиб артерии под острым углом (кинкинг). Патологическое
- 41. С-образная извитость левой внутренней сонной артерии; S-образная извитость и гипоплазия левой позвоночной артерии. Неслияние позвоночных артерий.
- 42. Кинкинг (искривление под острым углом) обеих внутренних сонных артерий
- 43. Койлинг (патологическое петлеобразование)
- 44. Классификация встречающихся вариантов строения артерий мозга (по Р.М. Беленькой 1979 г. ). 1. аплазия – отсутствие
- 45. Островковое разделение проксимальных отделов основной артерии.
- 46. Трифуркации внутренних сонных артерий. На изображении справа определяется полная задняя трифуркация левой ВСА. На изображении слева
- 47. Сосуды брюшной полости.
- 48. 1. Аневризма брюшного отдела аорты. Истинная аневризма характеризуется расширением всех 3 слоев сосудистой стенки. Возраст, мужской
- 49. Аневризма инфраренального отдела аорты, стеноз устьев обеих подвздошных артерий.
- 50. Расслаивающая аневризма аорты. Различные типы диссекции аорты по Stanford и DeBakey
- 51. Диссекция аорты. МIP-реконструкция, МР-аортография в в/венным контрастированием. а) косо-сагитальное MIP-изображение. Показана отслоенная интима (головка черной стрелки)
- 52. Возможности МР-ангиографии в диагностике кровотока по висцеральным ветвям аорты при ее диссекции. Диссекция аорты. 1-истинный просвет
- 53. Хроническое окклюзионное поражение аорты. Обычно имеются признаки атеросклеротических окклюзий и стенозов. Характерно изолированное поражение аорты, но
- 54. Мультифокальное поражение инфраренального отдела аорты и ее ветвей. Корональный (слева) и сагиттальный (справа) MIP 3D изображения,
- 55. Синдром Лериша- полная облитерация бифуркации аорты, аортоподвздошная окклюзия. Редко встречающийся случай окклюзионного поражения периферических артерий. Начинается
- 56. Определяется окклюзия инфраренального отдела аорты, уровня бифуркации и обеих общих подвздошных артерий. В бедренных артериях кровоток
- 57. Аневризмы висцеральных артерий. Наиболее часто поражается селезеночная артерия. Затем по частоте встречаемости следуют печеночная артерия, верхняя
- 58. Больших размеров аневризма селезеночной артерии у пациента с портальной гипертензией.
- 59. Портальная гипертензия. повышение давления в системе воротной вены. В норме диаметр воротной вены до 13 мм.
- 60. Типы блоков и их причины. Предпеченочный-вследствие тромбоза селезеночной или воротной вен; Интрапеченочный (шистосомоз, цирроз печени, болезнь
- 61. Тромбоз воротной вены –подпеченочный блок. (стрелка), варикозное расширение и извитость коллатерального сосуда латеральнее ствола воротной вены
- 62. Мембразнозная обструкция нижней полой вены (выше уровня диафрагмы, с отсутствием детектируемого кровотока в верхних отделах нижней
- 63. Муж., 58 лет с алкогольным циррозом печени. Внутрипеченочный блок. Определяются варикозно расширенные пищеводные, желудочные, селезеночные вены.
- 64. Стеноз почечной артерии. В 5% случаев является причиной развития артериальной гипертензии. Стоит на 3-м месте (после
- 65. МРА изображение, MIP с внутривенным контрастным усилением, артериальная фаза. Определяется стеноз проксимального отдела правой почечной артерии
- 66. Фиброзно-мышечная дисплазия. Является причиной развития артериальной гипертензии у детей и подростков в 70% случаев. Чаще всего
- 67. Фибро-мускулярная дисплазия правой почечной артерии
- 68. Окклюзионные поражения нижних конечностей. Наиболее часто обнаруживаются у больных ИБС, с инсультом в анамнезе. В 90%
- 69. МР-ангиография после внутривенного динамического контрастирования гадолиний-содержащим препаратом, артериальная фаза. МР-картина нормы. Инфраренальный отдел аорты и подвздошные
- 70. Жен. 62 лет с перемежающейся хромотой. МРА в внутривенным контрастированием, субтракционное изображение. Определяется окклюзия правой подколенной
- 71. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
- 73. Скачать презентацию