Методы диагностики инфекционных болезней. Основные принципы лечения больных. Уход за больными

Август 3, 2022

Главная
Медицина
Методы диагностики инфекционных болезней. Основные принципы лечения больных. Уход за больными

Содержание

2. ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Специфичность возбудителя Цикличность процесса Постинфекционный иммунитет или аллергия Контагиозность
3. ЦИКЛИЧНОСТЬ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА Инкубационный период Период предвестников (продромальный, начальный, первых клинических проявлений) Период разгара болезни Период
4. ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Клинико-эпидемиологические Опрос (жалобы, анамнез болезни) Эпидемиологический анамнез с чем пациент связывает свое
5. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Лихорадка Высыпания Рвота Понос Респираторный синдром Желтуха Менингеальные явления Лимфаденопатия и др.
6. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ (по А.Ф. Билибину) 1. Решающие симптомы (симптомы, свойственные конкретной болезни, патогномоничные) 2.
7. ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ МЕТОДЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ Лабораторные – наличие возбудителя (микроскопия, получение культуры (бактериологически, вирусологически),
8. ПРАВИЛА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА Материал необходимо забирать до начала этиотропного лечения Посуда, в которую забирается материал, должна
9. ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Госпитализация строго по нозологии Строгое соблюдение противоэпидемического режима Четкое выполнение врачебных назначений
10. ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Этиотропная терапия Воздействие на возбудителя и его токсины Антибиотики – бактерицидные и
11. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ Выделение, идентификация возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам, адекватно подобранным для данного
12. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ Антибактериальные препараты Сульфаниламиды; препараты пролонгированного действия; соединения с триметопримом. Производные нитрофурана. Производные оксихинолина Налидиксовая
13. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ИММУНОЛОГИЧЕСКУЮ РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА Специфическая терапия – сыворотки или иммуноглобулины, лечебные вакцины (убитые) Неспецифическая иммунотерапия
14. ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Патогенетическое лечение – дезинтоксикация дегидратация регидратация коррекция выявленных нарушений со стороны систем
15. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ Кандидозный стоматит Синдром Стивенса-Джонсона
16. Синдром Стивенса-Джонсона (собственное наблюдение)
17. Токсикодермия Агранулоцитоз Крапивница
18. ЛЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 1. Отмена препарата, с приемом которого связано развитие лекарственной болезни; выведение препарата из
19. УХОД ЗА ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЬНЫМ Госпитализация строго по нозологии (лучше – по серотипу возбудителя) Строгое соблюдение противоэпидемического
21. Скачать презентацию

Слайд 2

ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Специфичность возбудителя
Цикличность процесса
Постинфекционный иммунитет или аллергия
Контагиозность

Слайд 3

ЦИКЛИЧНОСТЬ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА
Инкубационный период
Период предвестников (продромальный, начальный, первых клинических проявлений)
Период разгара

болезни
Период угасания клинических проявлений (реконвалесценция)
Возможны обострения и рецидивы
Осложнения (специфические и неспецифические)
Исходы заболевания (выздоровление – клиническое, морфологическое, эпидемиологическое, функциональное; полное, неполное, с дефектом; хронизация процесса; смерть)

Слайд 4

ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Клинико-эпидемиологические
Опрос (жалобы, анамнез болезни)
Эпидемиологический анамнез
с

чем пациент связывает свое заболевание
контакты с инфекционными больными
опрос по возможным механизмам передачи при данной инфекции
ранее перенесенные инфекционные болезни, прививки
Клинические данные

Слайд 5

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Лихорадка
Высыпания
Рвота
Понос
Респираторный синдром
Желтуха
Менингеальные явления
Лимфаденопатия и др.

Слайд 6

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ (по А.Ф. Билибину)
1. Решающие симптомы (симптомы, свойственные

конкретной болезни, патогномоничные)
2. Опорные, или факультативные симптомы (симптомы, характерные или могут встречаться при определенной инфекционной болезни, дают возможность ограничить круг подозреваемых болезней)
3. Наводящие симптомы

Слайд 7

ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
Лабораторные – наличие возбудителя (микроскопия,

получение культуры (бактериологически, вирусологически), выявление антигенов (ИФА, ИФ), обнаружение генетического материала (метод ДНК-зондов, ПЦР, генотипирование)
- ответ организма на возбудителя (специфические антитела, реакции клеточного иммунитета со специфическим антигеном)
- аллергические пробы
- биологическая проба на лабораторных животных
Инструментальные (вспомогательные)

Слайд 8

ПРАВИЛА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА
Материал необходимо забирать до начала этиотропного лечения
Посуда, в которую

забирается материал, должна быть стерильной и не содержать наименьшего количества дезинфицирующих веществ
Материал сразу засевают на питательные среды или помещают в специальную консервирующую смесь
Персонал при заборе материала должен пользоваться средствами индивидуальной защиты

Слайд 9

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Госпитализация строго по нозологии
Строгое соблюдение противоэпидемического режима
Четкое

выполнение врачебных назначений
Диета и режим
Неотложная помощь
Этиотропная терапия
Воздействие на иммунологическую реактивность организма
Патогенетическое лечение
Симптоматические средства

Слайд 10

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Этиотропная терапия
Воздействие на возбудителя и его токсины
Антибиотики

– бактерицидные и бактериостатические
Пенициллины, защищенные (+ ингибиторы β-лактамаз)
Левомицетин
Тетрациклины
Аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин)
Макролиды (эритромицин, ровамицин, макропен)
Цефалоспорины
Фторхинолоны
Противогрибковые (нистатин, леворин, низорал, амфотерицин В)

Слайд 11

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
Выделение, идентификация возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам,

адекватно подобранным для данного больного
Выбор наиболее активного и наименее токсичного препарата
Своевременность и определенная длительность введения антибиотика для достижения и закрепления терапевтического эффекта
Определение дозы, метода и кратности введения препарата для создания его постоянной терапевтической концентрации в крови, других жидкостях и тканях организма
Комбинирование антибиотиков между собой и с другими лекарственными средствами для усиления (потенцирования) антибактериального эффекта
Учет возможности побочного действия антибиотиков во время лечения

Слайд 12

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ
Антибактериальные препараты
Сульфаниламиды; препараты пролонгированного действия; соединения с триметопримом.

Производные нитрофурана.
Производные оксихинолина
Налидиксовая кислота
Протистоцидные
Противомалярийные
Амебоцидные
Препараты сурьмы (лечение лейшманиоза)
Антигельминтные препараты
Противовирусные
Химиотерапевтические средства

Слайд 13

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ИММУНОЛОГИЧЕСКУЮ РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА
Специфическая терапия – сыворотки или иммуноглобулины, лечебные

вакцины (убитые)
Неспецифическая иммунотерапия – интерфероны, индукторы эндогенного интерферонообразования (циклоферон, имунофан, протефлазид, амиксин, лавомакс)

Слайд 14

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Патогенетическое лечение – дезинтоксикация
дегидратация
регидратация
коррекция выявленных

нарушений со стороны систем и органов
иммунокоррекция
витаминотерапия
Симптоматические средства

Слайд 15

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ
Кандидозный стоматит
Синдром Стивенса-Джонсона

Слайд 16

Синдром Стивенса-Джонсона (собственное наблюдение)

Слайд 17

Токсикодермия
Агранулоцитоз
Крапивница

Слайд 18

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
1. Отмена препарата, с приемом которого связано развитие

лекарственной болезни; выведение препарата из организма, его нейтрализация
2. Десенсибилизация – антигистаминные препараты, ГК, противовоспалительные средства, витамины, специфические мероприятия (гипосенсибилизация по специальным схемам) 3. Экстракорпоральные методы (плазмаферез, иммуносорбция) 4. Коррекция выявленных нарушений (лечение дисбактериоза пре- и пробиотиками, гепатопротекторы и т.д.)

Слайд 19

УХОД ЗА ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЬНЫМ
Госпитализация строго по нозологии (лучше – по серотипу

возбудителя)
Строгое соблюдение противоэпидемического режима
Наблюдение за состоянием больного, температурой тела, физиологическими отправлениями, сном, появлением новых признаков болезни
Четкое выполнение врачебных назначений
Оказание неотложной помощи больному до прибытия врача
Контроль соблюдения больным назначенной диеты и режима
Кормление тяжело больных
Гигиенический уход

Методы диагностики инфекционных болезней. Основные принципы лечения больных. Уход за больными

Содержание

ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙСпецифичность возбудителяЦикличность процессаПостинфекционный иммунитет или аллергияКонтагиозность

ЦИКЛИЧНОСТЬ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССАИнкубационный периодПериод предвестников (продромальный, начальный, первых клинических проявлений)Период разгара

ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙКлинико-эпидемиологические Опрос (жалобы, анамнез болезни)Эпидемиологический анамнез с

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙЛихорадкаВысыпанияРвотаПоносРеспираторный синдромЖелтухаМенингеальные явленияЛимфаденопатия и др.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ (по А.Ф. Билибину) 1. Решающие симптомы (симптомы, свойственные

ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙМЕТОДЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ Лабораторные – наличие возбудителя (микроскопия,

ПРАВИЛА ЗАБОРА МАТЕРИАЛАМатериал необходимо забирать до начала этиотропного леченияПосуда, в которую

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯГоспитализация строго по нозологии Строгое соблюдение противоэпидемического режимаЧеткое

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯЭтиотропная терапия Воздействие на возбудителя и его токсиныАнтибиотики

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИВыделение, идентификация возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам,

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ Антибактериальные препаратыСульфаниламиды; препараты пролонгированного действия; соединения с триметопримом.

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ИММУНОЛОГИЧЕСКУЮ РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМАСпецифическая терапия – сыворотки или иммуноглобулины, лечебные

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯПатогенетическое лечение – дезинтоксикация дегидратация регидратация коррекция выявленных

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬКандидозный стоматит Синдром Стивенса-Джонсона