Микозы у детей

Содержание

Слайд 2

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ИММУНОСУПРЕССИРОВАННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ИММУНОСУПРЕССИРОВАННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Слайд 3

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ Возбудители ВИЧ, герпесвирусы УПМ,хламидии, микоплазмы Грибы Простейшие

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Возбудители
ВИЧ, герпесвирусы
УПМ,хламидии, микоплазмы
Грибы
Простейшие

Макроорганизм
Снижение защитных механизмов –иммуносупрессия
Группы риска
АФО

организма ребенка

Внешняя среда
Заболевания родителей
Социальные факторы (организованные коллективы)
Экологическое неблагополучие

МИКСТ-ИНФЕКЦИЯ

Слайд 4

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ИММУНОСУПРЕССИИ У ДЕТЕЙ Оппортунистические инфекции ― ВИЧ, герпесвирусные инфекции,

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ИММУНОСУПРЕССИИ У ДЕТЕЙ

Оппортунистические инфекции ― ВИЧ, герпесвирусные инфекции, хламидийная,

микоплазменная инфекции и др., редкие и новые возбудители (Nocardia spp., Rhodococcus equi, Bartonella spp.).
Тяжелые соматические заболевания
Нарушение питания (недостаток белка, витаминов, микроэлементов)
Частые госпитализации
Применение антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов
Постановка венозных катетеров
Инвазивные манипуляции
Снижение эффективности вакцинации в условиях ИДС
Слайд 5

ЗАВИСИМОСТЬ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ ОТ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО СТАТУСА (J. Bartlett, 2004)

ЗАВИСИМОСТЬ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ ОТ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО СТАТУСА (J. Bartlett,

2004)
Слайд 6

ПАТОГЕНЕЗ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ ГРУППЫ РИСКА ВТОРИЧНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ: Нарушение клеточного, гуморального иммунитета,

ПАТОГЕНЕЗ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ГРУППЫ РИСКА

ВТОРИЧНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ:
Нарушение клеточного, гуморального иммунитета, факторов врожденной

резистентности

ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ
ИНФЕКЦИИ

УГЛУБЛЕНИЕ ИММУНОДЕФИЦИТА

СУПЕРИНФЕКЦИЯ, АКТИВАЦИЯ УПМ

ФОРМИРОВАНИЯ МИКСТ-ИНФЕКЦИИ

ЛОКАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА:
ринофарингит, фаринготонзиллит, трахеобронхит, пневмония, менингоэнцефалит и др.

ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА:
ССВР, сепсис, СПОН, септический шок

ИСХОДЫ:
Полиорганная патология, аллергический фенотип, дисбиоз, летальный исход

Слайд 7

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНО-ВИРУСНЫЕ ГРИБКОВЫЕ

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ

БАКТЕРИАЛЬНО-ВИРУСНЫЕ

ГРИБКОВЫЕ

Слайд 8

СИМПТОМЫ ПОВЕРХНОСТНОГО КАНДИДОЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ 1. Симптомы интоксикации ― слабо

СИМПТОМЫ ПОВЕРХНОСТНОГО КАНДИДОЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

1. Симптомы интоксикации ― слабо

выражены
2. Орофарингеальный кандидоз
3. Кандидоз кожи и ее придатков
4. Кандидозный эзофагит
5. Кандидозный вульвовагинит
Слайд 9

СИМПТОМЫ ИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ 1. Общеинфекционный синдром 2. Острый

СИМПТОМЫ ИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

1. Общеинфекционный синдром
2. Острый

диссеминированный кандидоз
3.Хронический диссеминированный кандидоз
4. Кандидозный менингоэнцефалит
5. Эндофтальмит
6. Кандидозный пиелонефрит
7. Кандидозный остеомиелит, артрит
Слайд 10

СИМПТОМЫ ИНВАЗИВНОГО АСПЕРГИЛЛЕЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ Общеинфекционный синдром 2. Инвазивный аспергиллез

СИМПТОМЫ ИНВАЗИВНОГО АСПЕРГИЛЛЕЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

Общеинфекционный синдром
2. Инвазивный аспергиллез

легких
3. Аспергиллезный риносинусит
4. Аспергиллез ЦНС
Слайд 11

МЕТОДЫ ВЕРИФИКАЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ И ГРИБКОВЫХ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ

МЕТОДЫ ВЕРИФИКАЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ И ГРИБКОВЫХ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Слайд 12

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ 1. Лабораторное обследование ― ОАК, ОАМ, биохимическое

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ

1. Лабораторное обследование ― ОАК, ОАМ, биохимическое

исследование крови, иммунограмма 2-го уровня, КЩС, ликворограмма (по показаниям)
2. Инструментальное обследование ― рентгенография, УЗИ, ЭКГ, нейросонография, РКТ, МРТ, РЭГ, ЭЭГ, допплерометрия
3. Консультация специалистов ― ЛОР-врач, невролог, офтальмолог, кардиолог, иммунолог, гематолог
Слайд 13

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ 1. Комплексное лечение 2. Индивидуальный подход 3.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ

1. Комплексное лечение
2. Индивидуальный подход
3. Применение

атибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов
4. Обязательное назначение иммунокорригирующих препаратов под контролем иммунограммы
5. Клинико-лабораторный контроль эффективности терапии
6. Длительность, непрерывность и преемственность лечения на этапах "Стационар → поликлиника → реабилитационный центр, санаторий"
Слайд 14

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО КАНДИДОЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ (Н.Н. Климко, 2007)

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО КАНДИДОЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ (Н.Н. Климко, 2007)

Слайд 15

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО КАНДИДОЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ (Н.Н. Климко, 2007)

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО КАНДИДОЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ (Н.Н. Климко, 2007)

Слайд 16

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ АСПЕРГИЛЛЕЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ (Н.Н. Климко, 2007)

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ АСПЕРГИЛЛЕЗА У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ (Н.Н. Климко, 2007)

Слайд 17

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ 1.Госпитализация в реанимационное отделение по показаниям 2.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ

1.Госпитализация в реанимационное отделение по показаниям
2. Инфузионная

терапия (дезинтоксикация, дегидратация, противошоковые средства (глюкокортикоиды, допмин))
3. Ингибиторы протеаз
4. Иммунокорригирующая терапия
В/в иммуноглобулины
Иммуномодуляторы под контролем иммунограммы ― полиоксидоний, ликопид, иммунорикс, цитокиновые препараты (ронколейкин)
Факторы роста ― нейпоген
4. Поливитамины (мультитабс Интелло Кидс и др.)
Слайд 18

5. Пробиотики и пребиотики ― бифиформ, бифиформ МАЛЫШ, Бифифор Бэби, аципол,

5. Пробиотики и пребиотики ― бифиформ, бифиформ МАЛЫШ, Бифифор Бэби, аципол,

нормазе др.
6. Препараты метаболической реабилитации ― мексидол, рибоксин, цитохром С, элькар, кудесан и др.
7. Энтеросорбенты
8. Нейро- и ангиопротекторы (глиатилин, кавинтон, актовегин и др.)
9. Кардиотропные препараты
10. Нейровегетативная блокада
11. Лечение ДВС-синдрома
12. Плазмаферез, гемосорбция
Слайд 19

РЕАБИЛИТАЦИЯ ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ 1. Диспансерное наблюдение ― 1 раз в 3-6

РЕАБИЛИТАЦИЯ ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

1. Диспансерное наблюдение ― 1 раз в 3-6

месяцев
2. Клинико-лабораторное обследование ― 1 раз в 3-6 месяцев
3. Продолжение противовирусной, противомикробной (умкалор) и иммуномодулирующей терапии
4.Поливитамины (мультитабс, мультитабс и
4.Растительные адаптогены
5.Метаболическая терапия
6.Энтеросорбенты
7.Пробиотики
8. Гомеопатические средства (циннабсин, инфлюцид, оциллококцинум и др.)