Микроскопия осадков мочи

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Микроскопия осадков мочи

Содержание

2. Преаналитический этап В КДЛ доставляется первая утренняя, наиболее концентрированная порция мочи, собранная после тщательного туалета наружных
3. Осадок мочи Неорганизованный Это кристаллические или аморфные осадки, образованные из растворенных в моче органических и неорганических
4. Неорганизованный осадок мочи. Соли, встречающиеся исключительно в кислой моче (рН 5,0-6,5)
5. Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуриновых соединений Имеют разнообразную форму и размеры: в виде
6. Ураты Это аморфные натриевая, калиевая и магниевая соли мочевой кислоты. Выглядят как мелкие слегка желтоватые зернышки,
7. Кислый мочекислый натрий Является главной составной частью аморфных мочекислых солей Кристаллизуется в виде иголок, сгруппированных в
8. Сернокислый кальций встречается только в резко кислой (рН 5,0) моче, чаще детской При самопроизвольной кристаллизации на
9. Гиппуровая кислота представляет собой конъюгат азотсодержащих аминокислот с бензоилом Кристаллизуется в виде бесцветных ромбических табличек, длинных
10. Соли, встречающиеся исключительно в щелочной моче
11. Аморфные фосфаты Представлены в моче фосфорнокислой известью, кальцием или магнием. Это мелкие слегка желтоватые зернышки, сгруппированные
12. Углекислый кальций Это бесцветные, с небольшим блеском шары с концентрической исчерченностью, лежащие попарно или группами по
13. Нейтральный фосфорнокислый магний В осадке мочи находится в виде продолговатых ромбических, сильно преломляющих свет табличек с
14. Трипельфосфаты При центрифугировании на дне пробирки образуется белый осадок, состоящий из прозрачных, бесцветных кристаллов в виде
15. Соли, встречающиеся как в кислой, так и в щелочной моче
16. Кислый мочекислый аммоний У взрослых встречается в щелочной моче, редко в нейтральной, у детей – в
17. Оксалат кальция Образует бесцветные, блестящие, сильно преломляющие свет кристаллы различной величины в форме октаэдров или прямоугольников,
18. Нейтральная фосфорнокислая известь Это бесцветные, прозрачные призмы с копьевидно или клиновидно заостренными косо срезанными концами. Могут
19. Цистин Аминокислота. Кристаллизуется в виде шестигранных бесцветных тонких пластинок, которые часто наслаиваются друг на друга Ксантин
20. Тирозин Аминокислота. Образует тонкие, нежные, короткие шелковисто-блестящие бесцветные или слегка желтоватые иглы. Складывающиеся в розетки. Гемосидерин
21. Холестерин Кристаллизуется в виде ромбических очень тонких табличек, располагающихся рядом и накладывающихся друг на друга, образуя
22. Билирубин Это пигмент желчи. Откладываются на клетках эпителия, лейкоцитах в виде мелких красновато-коричневых гранул, затем формируются
23. Лейцин Аминокислота. В моче кристаллизуется в виде матово-блестящих шаров, лежащих разрозненно, парами или образуют друзы. В
24. Гематоидин Это пигмент, не содержащий железа, продукт вне- и внутриклеточного распада гемоглобина без доступа кислорода в
25. Гематин Это окисленная форма гема, образуется при гидролизе оксигемоглобина в виде темно-коричневых или черных ромбовидных кристаллов
26. Организованный осадок мочи
27. Многослойный плоский ороговевающий эпителий Выстилает наружные половые органы. Имеют полигональную форму, крупные, бесцветные, цитоплазма бесструктурная, в
28. Многослойный неороговевающий плоский эпителий Выстилает дистальный отдел уретры. Располагаются разрозненно или небольшими пластами. Имеют круглую форму,
29. Переходный эпителий Выстилает мочевыводящие пути (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, проксимальный отдел уретры). Различной величины и
30. Почечный эпителий Это эпителий нефрона. В моче могут иметь форму кубическую, неправильную округлую, круглую, четырехугольную, в
31. Лейкоциты В нормальной моче представлены нейтрофилами, в патологической – нейтрофилами различной зрелости, эозинофилами, лимфоцитами, моноцитами. При
32. Эритроциты неизмененные Желтовато-зеленоватого цвета за счет содержания гемоглобина. Имеют форму двояковогнутого диска
33. Эритроциты измененные Это лишенные гемоглобина эритроциты, не имеют окраски, одноконтурные или двуконтурные, обычно значительно меньше нормального
34. Цилиндры гиалиновые Это слепки дистальных канальцев и собирательных трубочек, состоят из белка, клеточных элементов. Могут быть
35. Цилиндры восковидные Образуются из гиалиновых, длительное время находившихся в дистальных канальцах и собирательных трубочках. Это плотные
36. Цилиндры зернистые Это образования цилиндрической формы с неровным, шероховатым контуром за счет заполняющей их зернистой массы.
37. Гиалиново-капельные цилиндры Образуются из клеток почечного эпителия при их распаде. Бесцветные или бледно-серые грубые с неровным
38. Цилиндроиды Это очень длинные или короткие, нежные, бесцветные лентовидные образования, состоящие их муцина и слизи. Имеют
39. Слизь Является нормальным секретом слизистых желез мочевыводящих путей. При долгом стоянии оседает в виде облачка.
40. Уретральные нити Это продукт слизистого секрета мочевых путей и предстательной железы. Тонкие, в виде желтовато-белых нежных
41. Сперматозоиды
42. Дрожжевые клетки Обнаруживаются в виде скоплений, реже одиночно. Овоидной формы.
44. Скачать презентацию

Слайд 2

Преаналитический этап
В КДЛ доставляется первая утренняя, наиболее концентрированная порция мочи,

собранная после тщательного туалета наружных половых органов в чистую сухую посуду

Слайд 3

Осадок мочи
Неорганизованный
Это кристаллические или аморфные осадки, образованные из растворенных

в моче органических и неорганических компонентов. Образуются при повышении концентрации этих веществ, резком изменении рН, нарушении коллоидной стабильности мочи

Организованный
К этим осадкам относятся клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, различные виды эпителия, выстилающие почки и мочевыводящие пути), а также цилиндры.

Слайд 4

Неорганизованный осадок мочи.
Соли, встречающиеся исключительно в кислой моче (рН 5,0-6,5)

Слайд 5

Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуриновых соединений
Имеют разнообразную

форму и размеры: в виде точильного камня, веретена, ромба, бруска, бочонка, неправильного шестигранника. Могут собираться в розетки, мелкие пучки и снопы Окрашены в золотисто-желтый, кирпично-красный, рубиново-красный, желто-коричневый цвет в зависимости от интенсивности окраски мочи пигментами. При лейкемии могут встречаться почти бесцветные кристаллы. В резкокислой моче могут образовывать иглы, в слабокислой – бочонки и точильные камни.

Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуриновых соединений

Слайд 6

Ураты
Это аморфные натриевая, калиевая и магниевая соли мочевой кислоты. Выглядят

как мелкие слегка желтоватые зернышки, собранные в кучки, напоминающие мох. Дают аморфный осадок розового цвета.

Слайд 7

Кислый мочекислый натрий Является главной составной частью аморфных мочекислых солей
Кристаллизуется

в виде иголок, сгруппированных в снопы и розетки, напоминающие морских ежей. При охлаждении выпадают в осадок, окрашенный пигментами мочи в розовый, кирпично-красный, реже в желтый, коричневый или серо-желтый цвет. Иногда осадок бывает бесцветный.

Слайд 8

Сернокислый кальций встречается только в резко кислой (рН 5,0) моче, чаще детской

При самопроизвольной кристаллизации на дне сосуда с пробой образуется обильный белый осадок. При микроскопии выглядят как длинные, тонкие, бесцветные иглы, призмы или таблички с косо обрезанными поверхностями. Располагаются в виде друз, розеток или разрозненно.

Слайд 9

Гиппуровая кислота представляет собой конъюгат азотсодержащих аминокислот с бензоилом
Кристаллизуется в виде

бесцветных ромбических табличек, длинных призм и столбиков, оканчивающихся с каждой стороны двумя или четырьмя плоскостями.

Слайд 10

Соли, встречающиеся исключительно в щелочной моче

Слайд 11

Аморфные фосфаты
Представлены в моче фосфорнокислой известью, кальцием или магнием. Это

мелкие слегка желтоватые зернышки, сгруппированные в кучки. После центрифугирования на дне пробирки виден осадок белого цвета, напоминающий лейкоцитарный.

Слайд 12

Углекислый кальций
Это бесцветные, с небольшим блеском шары с концентрической исчерченностью,

лежащие попарно или группами по 4-6 штук, сцепленные между собой в виде гимнастических гирь, барабанных палочек

Слайд 13

Нейтральный фосфорнокислый магний
В осадке мочи находится в виде продолговатых ромбических,

сильно преломляющих свет табличек с косой концевой гранью, трапеций. Не образуют розеток.

Слайд 14

Трипельфосфаты
При центрифугировании на дне пробирки образуется белый осадок, состоящий

из прозрачных, бесцветных кристаллов в виде трех-, четырех- или шестиугольных ромбических призм с косо спускающимися плоскостями (гробовые крышки). Иногда на них вырисовывается рисунок бельевой прищепки, санки. Могут быть в виде двух скрещенных под углом листьев папоротника.

Слайд 15

Соли, встречающиеся как в кислой, так и в щелочной моче

Слайд 16

Кислый мочекислый аммоний
У взрослых встречается в щелочной моче, редко в

нейтральной, у детей – в кислой моче. Образует кристаллы в виде шаров желто-коричневого, буро-желтого и серо-желтого цвета, могут иметь лучеобразные отростки и шипы, образуя фигуры в виде плодов дурмана или форму звезды, корней растений. В нейтральной или кислой среде отростки хорошо видны, в щелочной – их не много.

Слайд 17

Оксалат кальция
Образует бесцветные, блестящие, сильно преломляющие свет кристаллы различной величины

в форме октаэдров или прямоугольников, напоминающих почтовые конверты. Иногда встречаются округлые формы с перехватом (песочные часы, гимнастические гири, банты), овоиды, вытянутые образования.

Слайд 18

Нейтральная фосфорнокислая известь
Это бесцветные, прозрачные призмы с копьевидно или клиновидно

заостренными косо срезанными концами. Могут располагаться изолированно или кучками, образовывать розетки. Встречаются формы, напоминающие снопы, веера, банты, птичьи перья. Может быть в виде обломков и пластин неправильной формы (льдины).

Слайд 19

Цистин
Аминокислота. Кристаллизуется в виде шестигранных бесцветных тонких пластинок, которые часто наслаиваются

друг на друга

Ксантин
Промежуточный продукт расщепления пуриновых оснований. Мелкие одинаковой величины, бесцветные кристаллы, ромбической формы.

Слайд 20

Тирозин
Аминокислота. Образует тонкие, нежные, короткие шелковисто-блестящие бесцветные или слегка желтоватые иглы.

Складывающиеся в розетки.

Гемосидерин
Комплекс белка апоферритина с ионами Fe (III). Образуется всегда внутриклеточно. Это аморфные глыбки пигмента желтовато-коричневого цвета, могут заполнять всю цитоплазму клетки.

Слайд 21

Холестерин
Кристаллизуется в виде ромбических очень тонких табличек, располагающихся

рядом и накладывающихся друг на друга, образуя ступени.

Слайд 22

Билирубин
Это пигмент желчи. Откладываются на клетках эпителия, лейкоцитах в

виде мелких красновато-коричневых гранул, затем формируются мелкие иглы, которые накладываются друг на друга, образуя пучки (чаще на лейкоцитах).

Слайд 23

Лейцин
Аминокислота. В моче кристаллизуется в виде матово-блестящих шаров, лежащих

разрозненно, парами или образуют друзы. В крупных шарах хорошо видна концентрическая исчерченность по периферии и радиальная в центре.

Слайд 24

Гематоидин
Это пигмент, не содержащий железа, продукт вне- и внутриклеточного

распада гемоглобина без доступа кислорода в центре старых тканевых гематом и опухолей. Золотисто-желтые или желтовато-оранжевые кристаллы в виде довольно длинных игл или слегка вытянутых в длину ромбовидных пластин.

Слайд 25

Гематин
Это окисленная форма гема, образуется при гидролизе оксигемоглобина в

виде темно-коричневых или черных ромбовидных кристаллов или зерен, содержат железо в связанном состоянии.

Слайд 26

Организованный осадок мочи

Слайд 27

Многослойный плоский ороговевающий эпителий
Выстилает наружные половые органы. Имеют полигональную форму,

крупные, бесцветные, цитоплазма бесструктурная, в центре – маленькое ядро, размером с эритроцит

Слайд 28

Многослойный неороговевающий плоский эпителий
Выстилает дистальный отдел уретры. Располагаются разрозненно или

небольшими пластами. Имеют круглую форму, бесцветны, цитоплазма гомогенная или нежнозернистая, в центре находится круглое ядро, занимающее меньшую часть клетки.

Слайд 29

Переходный эпителий
Выстилает мочевыводящие пути (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, проксимальный

отдел уретры). Различной величины и формы (полигональные, круглые, цилиндрические). В округлых и полигональных клетках наблюдается 1-3 и более ядер. Окраска может быть бледно-желтой, желтой, интенсивно-желтой, коричневой, в зависимости от окраски пигментами мочи

Слайд 30

Почечный эпителий
Это эпителий нефрона. В моче могут иметь форму кубическую,

неправильную округлую, круглую, четырехугольную, в 1,5-5 раз больше лейкоцита. Цитоплазма неизмененного эпителия почек нежнозернистая, ядро занимает 1/3 цитоплазмы. Часто откладываются на гиалиновых цилиндрах. Располагаются по одиночке или пластами.

Слайд 31

Лейкоциты
В нормальной моче представлены нейтрофилами, в патологической – нейтрофилами

различной зрелости, эозинофилами, лимфоцитами, моноцитами. При рН мочи 5-6, о.п. 1,025-1,030 лейкоциты имеют вид круглых, светло-серых, мелкозернистых клеток. Ядра не просматриваются. В моче с низкой о.п., рН 8-9, долгом стоянии при комнатной температуре нейтрофилы подвергаются дистрофии и распаду. Сохранившиеся клетки увеличиваются в размере, в цитоплазме – броуновское движение.

Слайд 32

Эритроциты неизмененные
Желтовато-зеленоватого цвета за счет содержания гемоглобина. Имеют форму двояковогнутого

диска

Слайд 33

Эритроциты измененные
Это лишенные
гемоглобина эритроциты,
не имеют

окраски, одноконтурные или двуконтурные, обычно значительно меньше нормального эритроцита. Они встречаются в моче с низкой о.п., кислой реакции (5-6). В осадке мочи щелочной реакции (8-9) и низкой о.п. эритроциты раздуваются, но гемоглобина не теряют, становятся светлее нормальных эритроцитов. При длительном пребывании в моче разрушаются, образуются тени эритроцитов, стоматоциты, шизоциты.

Слайд 34

Цилиндры гиалиновые
Это слепки дистальных канальцев и собирательных трубочек, состоят из

белка, клеточных элементов. Могут быть прямыми и извитыми. Прозрачные, нежные, однородные, бесцветные.

Слайд 35

Цилиндры восковидные
Образуются из гиалиновых, длительное время находившихся в дистальных канальцах

и собирательных трубочках. Это плотные гомогенные, напоминающие по структуре воск, четко контурированные, прямые и извитые, короткие и длинные образования цилиндрическое формы. Окрашены мочевыми пигментами в желтый или желтоватый цвет. Если моча бесцветная, то и восковидные цилиндры не имеют окраски. В них можно обнаружить пустоты, вдавления по контуру.

Слайд 36

Цилиндры зернистые
Это образования цилиндрической формы с неровным, шероховатым контуром за

счет заполняющей их зернистой массы. Располагаются на фоне отдельных клеток или пластов клеток почечного эпителия. В обычной моче они бесцветные (серые) или слегка желтоватые.

Слайд 37

Гиалиново-капельные цилиндры
Образуются из клеток почечного эпителия при их распаде. Бесцветные

или бледно-серые грубые с неровным контуром, состоят из плоских капель с матовым блеском.

Слайд 38

Цилиндроиды
Это очень длинные или короткие, нежные, бесцветные лентовидные образования,

состоящие их муцина и слизи. Имеют нерезкую продольную исчерченность, часто расщеплены на концах в пучки нежных волокон или резко сужены.

Слайд 39

Слизь
Является нормальным секретом слизистых желез мочевыводящих путей. При долгом

стоянии оседает в виде облачка.

Слайд 40

Уретральные нити
Это продукт слизистого секрета мочевых путей и предстательной

железы. Тонкие, в виде желтовато-белых нежных образований, иногда полупрозрачные, толщиной до швейной иглы. Их основная часть – муцин. Могут содержать эритроциты, лейкоциты, плоский эпителий, кристаллы гематоидина.

Слайд 41

Сперматозоиды

Слайд 42

Микроскопия осадков мочи

Содержание

Преаналитический этап В КДЛ доставляется первая утренняя, наиболее концентрированная порция мочи,

Осадок мочиНеорганизованный Это кристаллические или аморфные осадки, образованные из растворенных

Неорганизованный осадок мочи. Соли, встречающиеся исключительно в кислой моче (рН 5,0-6,5)

Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуриновых соединений Имеют разнообразную

Ураты Это аморфные натриевая, калиевая и магниевая соли мочевой кислоты. Выглядят

Кислый мочекислый натрий Является главной составной частью аморфных мочекислых солей Кристаллизуется

Сернокислый кальций встречается только в резко кислой (рН 5,0) моче, чаще детской

Гиппуровая кислота представляет собой конъюгат азотсодержащих аминокислот с бензоилом Кристаллизуется в виде

Соли, встречающиеся исключительно в щелочной моче

Аморфные фосфаты Представлены в моче фосфорнокислой известью, кальцием или магнием. Это

Углекислый кальций Это бесцветные, с небольшим блеском шары с концентрической исчерченностью,

Нейтральный фосфорнокислый магний В осадке мочи находится в виде продолговатых ромбических,

Трипельфосфаты При центрифугировании на дне пробирки образуется белый осадок, состоящий

Соли, встречающиеся как в кислой, так и в щелочной моче

Кислый мочекислый аммоний У взрослых встречается в щелочной моче, редко в

Оксалат кальция Образует бесцветные, блестящие, сильно преломляющие свет кристаллы различной величины

Нейтральная фосфорнокислая известь Это бесцветные, прозрачные призмы с копьевидно или клиновидно

ЦистинАминокислота. Кристаллизуется в виде шестигранных бесцветных тонких пластинок, которые часто наслаиваются

ТирозинАминокислота. Образует тонкие, нежные, короткие шелковисто-блестящие бесцветные или слегка желтоватые иглы.

Холестерин Кристаллизуется в виде ромбических очень тонких табличек, располагающихся

Билирубин Это пигмент желчи. Откладываются на клетках эпителия, лейкоцитах в

Лейцин Аминокислота. В моче кристаллизуется в виде матово-блестящих шаров, лежащих

Гематоидин Это пигмент, не содержащий железа, продукт вне- и внутриклеточного

Гематин Это окисленная форма гема, образуется при гидролизе оксигемоглобина в

Организованный осадок мочи

Многослойный плоский ороговевающий эпителий Выстилает наружные половые органы. Имеют полигональную форму,

Многослойный неороговевающий плоский эпителий Выстилает дистальный отдел уретры. Располагаются разрозненно или

Переходный эпителий Выстилает мочевыводящие пути (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, проксимальный

Почечный эпителий Это эпителий нефрона. В моче могут иметь форму кубическую,

Лейкоциты В нормальной моче представлены нейтрофилами, в патологической – нейтрофилами

Эритроциты неизмененные Желтовато-зеленоватого цвета за счет содержания гемоглобина. Имеют форму двояковогнутого

Эритроциты измененные Это лишенные гемоглобина эритроциты, не имеют

Цилиндры гиалиновые Это слепки дистальных канальцев и собирательных трубочек, состоят из

Цилиндры восковидные Образуются из гиалиновых, длительное время находившихся в дистальных канальцах

Цилиндры зернистые Это образования цилиндрической формы с неровным, шероховатым контуром за

Гиалиново-капельные цилиндры Образуются из клеток почечного эпителия при их распаде. Бесцветные

Цилиндроиды Это очень длинные или короткие, нежные, бесцветные лентовидные образования,

Слизь Является нормальным секретом слизистых желез мочевыводящих путей. При долгом

Уретральные нити Это продукт слизистого секрета мочевых путей и предстательной