Ротавирусная инфекция

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Ротавирусная инфекция

Содержание

2. Общее определение Вирусные диареи – группа острых инфекционных заболевания, проявляющихся симптомами интоксикации, преимущественным поражением верхних отделов
3. Этиология Ротавирусы –представители семейства Reoviridae, рода Rotavirus относятся к РНК-содержащим вирусам и имеют под электронным микроскопом
4. Эпидемиология Основной источник и резервуар ротавирусной инфекции – больной человек, выделяющий с фекалиями значительное количество вирусных
5. Патогенез Человек инфицируется алиментарным путем. Размножение и накопление реовируса происходит в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, в
6. Клиническая картина(1) Инкубационный период составляет от 14 ч до 7 дней ( в среднем – 1-4
7. Клиническая картина(2) При легких формах болезни как у взрослых, так и у детей выраженной лихорадки не
8. Клиническая картина (3) Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением вторичной инфекции. У половины больных отмечается рвота.
9. Диагностика При пальпации живота отмечаются болезненность в эпигастральной и пупочной областях, грубое урчание в правой подвздошной
10. Осложнения ротавирусной инфекции Ротавирусное заболевание осложнений не дает. Необходимо учитывать возможность наслоения вторичной бактериальной инфекции, которая
11. Дифференциальный диагноз При распознавании учитывают клинические симптомы болезни и эпидемиологические предпосылки. Характерны острое начало, обильный водянистый
12. Лечение Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными
14. Скачать презентацию

Слайд 2

Общее определение
Вирусные диареи – группа острых инфекционных заболевания, проявляющихся симптомами интоксикации,

преимущественным поражением верхних отделов ЖКТ ( гастроэнтерит, энтерит) и нередко – катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей.
9 групп вирусов вызывают подобную симптоматику: ротавирусы, норовирусы, саповирусы, астровирусы, коронавирусы, торовирусы, аденовирусы, энтеровирусы, парэховирусы.
В развивающихся странах ротавирусная инфекция нередко является одной из основных причин смерти детей до 2 лет.

Слайд 3

Этиология
Ротавирусы –представители семейства Reoviridae, рода Rotavirus относятся к РНК-содержащим вирусам и

имеют под электронным микроскопом весьма характерный вид колеса. В зависимости от антигена делятся на : A,B,C,D,E,F,G.
Большинство ротавирусов, выделенных от человека, относятся к группе А.
Ротавирус устойчив к воздействию факторов окружающей среды : в питьевой воде открытых водоёмах и сточных водаъ они сохраняются до нескольких месяцев, на овощах – до 30 дней

Слайд 4

Эпидемиология
Основной источник и резервуар ротавирусной инфекции – больной человек, выделяющий с

фекалиями значительное количество вирусных частиц ( в конце инкубационного периода и в первые дни болезни).
Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.
Пути передачи:
-контактно- бытовой ( через грязные руки и предметы обихода)
-водный ( при употреблении инфицированной вирусами воды)
-алиментарный ( чаще всего при употреблении молока, молочных продуктов)
Ротавирусная инфекция высококонтагиозна, о чём свидетельствует быстрое распространение заболевания в окружении больных.
После перенесенной инфекции формируется непродолжительный типоспецифический иммунитет.
По данным ВОЗ в мире ежегодно умираюь от 1 до 3 млн детей.

Слайд 5

Патогенез
Человек инфицируется алиментарным путем. Размножение и накопление реовируса происходит в верхних

отделах желудочно-кишечного тракта, в частности в эпителии двенадцатиперстной кишки. Отсутствие выраженной лихорадки и симптомов общей интоксикации (при отсутствии сведений о вирусемии) позволяет думать, что гематогенный путь распространения ротавирусов не имеет существенного значения. Ротавирусы вызывают гибель зрелых клеток тонкого кишечника, они замещаются незрелыми всасывающими клетками, не способными адекватно абсорбировать углеводы и другие питательные вещества, что приводит к осмотической диарее.

Слайд 6

Клиническая картина(1)
Инкубационный период составляет от 14 ч до 7 дней (

в среднем – 1-4 дня)
Типичная инфекция делится, в зависимости от степени тяжести ведущих синдромов, на лёгкую , среднетяжелую и тяжёлые формы.
Атипичная инфекция- стёртая ( клинические проявления выражены слабо и кратковременные) и бессимптомную формы( полное отсутствие клинических проявлений, но лабораторно обнаруживают ротавирус и специфический иммунный ответ).
Диагноз вирусоносительства устанавливают при обнаружении ротавируса у здорового человека, не имевшего при обследовании изменений специфического иммунитета в динамике.
Заболевание начинается остро,с повышения температуры тела, появления симптомов интоксикации, диареи и повторной рвоты.

Слайд 7

Клиническая картина(2)
При легких формах болезни как у взрослых, так и у

детей выраженной лихорадки не бывает. Больные отмечают боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. При осмотре нередко отмечается гиперемия зева, признаки ринита, увеличение шейных лимфатических узлов. Однако наиболее типичными проявлениями болезни считаются симптомы поражения органов пищеварения.
У всех больных наблюдается обильный водянистый стул с резким запахом, иногда испражнения мутновато-белесоватые, могут напоминать испражнения больного холерой. Характерно громкое урчание в животе. Позывы к дефекации императивного характера, ложных позывов не бывает. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание

Слайд 8

Клиническая картина (3)
Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением вторичной инфекции. У

половины больных отмечается рвота. У взрослых больных на фоне умеренно выраженной интоксикации и субфебрильной температуры появляются боли в эпигастральной области, рвота и понос. Лишь у отдельных больных рвота повторяется на 2-3-й день болезни. У взрослых нередко выявляется гиперемия и зернистость слизистой оболочки мягкого неба, небных дужек, язычка, а также гиперемия склер. Признаки общей интоксикации отмечаются лишь у 10% общего числа больных, выражены слабо.

Слайд 9

Диагностика
При пальпации живота отмечаются болезненность в эпигастральной и пупочной областях, грубое

урчание в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены. При ректороманоскопическом исследовании у большинства больных изменений нет, лишь у некоторых больных наблюдается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок. Признаки поражения органов пищеварения сохраняются в течение 2-6 дней.
При микроскопическом исследовании слизистой оболочки тонкой кишки выявляются участки со сглаженной поверхностью, укороченными ворсинками, отмечается инфильтрация слизистой оболочки одноядерными клетками. При электронной микроскопии можно обнаружить ротавирусные частицы. Через 4-8 нед слизистая оболочка тонкой кишки полностью нормализуется

Слайд 10

Осложнения ротавирусной инфекции
Ротавирусное заболевание осложнений не дает. Необходимо учитывать возможность наслоения

вторичной бактериальной инфекции, которая приводит к изменениям клинической картины болезни и требует другого терапевтического подхода. Недостаточно изучены особенности течения ротавирусной инфекции у лиц с иммунодефицитами (ВИЧ-инфицированные и др.). Может наблюдаться некротический энтероколит и геморрагический гастроэнтерит.

Слайд 11

Дифференциальный диагноз
При распознавании учитывают клинические симптомы болезни и эпидемиологические предпосылки. Характерны

острое начало, обильный водянистый стул без патологических примесей с частотой до 10-15 раз в сутки, рвота, дегидратация при умеренно выраженной температурной реакции и симптомах общей интоксикации. Имеет значение зимняя сезонность заболевания, групповой характер, а также отсутствие положительных находок при обычных бактериологических исследованиях на кишечную группу микробов.
Диагноз подтверждается обнаружением ротавирусов в испражнениях различными методами (иммунофлюоресцентный и др.). Меньшее значение имеют серологические методы (РСК и др.). Для исследования испражнения стерильной деревянной лопаточкой собирают во флакон из-под пенициллина (1/4 часть флакона), резиновую пробку закрепляют лейкопластырем, доставляют в лабораторию в контейнерах со льдом. Дифференцируют от холеры, дизентерии, эшерихиоза, гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, кишечного иерсиниоза, протозойных заболеваний (лямблиоз, криптоспороидоз, балантидиаз).

Слайд 12

Лечение
Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм:

дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, cмекта, аттапулгит, аципол, бифидумбактерин). Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует.
В процессе лечения — строгая диета: каши на воде, яблочный компот. Исключить молочные продукты до полного выздоровления.

Ротавирусная инфекция

Содержание

Общее определениеВирусные диареи – группа острых инфекционных заболевания, проявляющихся симптомами интоксикации,

ЭтиологияРотавирусы –представители семейства Reoviridae, рода Rotavirus относятся к РНК-содержащим вирусам и

ЭпидемиологияОсновной источник и резервуар ротавирусной инфекции – больной человек, выделяющий с

ПатогенезЧеловек инфицируется алиментарным путем. Размножение и накопление реовируса происходит в верхних

Клиническая картина(1)Инкубационный период составляет от 14 ч до 7 дней (

Клиническая картина(2)При легких формах болезни как у взрослых, так и у

Клиническая картина (3)Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением вторичной инфекции. У

ДиагностикаПри пальпации живота отмечаются болезненность в эпигастральной и пупочной областях, грубое

Осложнения ротавирусной инфекцииРотавирусное заболевание осложнений не дает. Необходимо учитывать возможность наслоения

Дифференциальный диагнозПри распознавании учитывают клинические симптомы болезни и эпидемиологические предпосылки. Характерны

Лечение Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм:

Похожие презентации