Многоформная экссудативная эритема

Содержание

Слайд 2

Клинические формы МЭЭ. Инфекционно-аллергическая форма патогенез связан с бактериальной сенсибилизацией. источники

Клинические формы МЭЭ.

Инфекционно-аллергическая форма
патогенез связан с бактериальной сенсибилизацией.
источники бактериальной сенсибилизации

-очаги хронической инфекции в организме.
провоцирующие рецидив факторы - переохлаждение, стресс, вирусные инфекции.

Токсико-аллергическая
форма
патогенез связан с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам.
в анамнезе прием медикаментов (сульфаниламиды, амидопирин, тетрациклин и т.д.)

Слайд 3

Многоформная экссудативная эритема Инфекционно-аллергическая форма Сезонность (осень, весна) Провоцирующие факторы-стресс, переохлаждение,

Многоформная экссудативная эритема

Инфекционно-аллергическая форма
Сезонность (осень, весна)
Провоцирующие факторы-стресс, переохлаждение, вирусные инфекции
Возраст -молодой

и средний
Пол -чаще мужчины
Наличие очагов хронической инфекции в организме
Бактериальная сенсибилизация (стафилококк, стрептококк и т.д.)

Токсико-аллергическая форма
причина - контакт с лекарственным препаратом
Наличие повышенной чувствительности к медикаменту
Частота рецидива зависит от частоты контакта с лекарственным препаратом

Слайд 4

Многоформная экссудативная эритема Полиморфизм высыпаний пятна -эритема папулы волдыри пузыри пузырьки

Многоформная экссудативная эритема

Полиморфизм высыпаний
пятна -эритема
папулы
волдыри
пузыри
пузырьки
корки (геморрагические)

Локализация в полости рта
губы
дно

полости рта
щеки
небо
На коже-”кокарды”
тыльные поверхности кистей, стоп, предплечье, голени
Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Результаты дополнительных методов обследования Симптом Никольского -отрицательный В мазках-отпечатках -картина неспецифического

Результаты дополнительных методов обследования

Симптом Никольского -отрицательный
В мазках-отпечатках -картина неспецифического воспаления
Кожно-аллергические пробы

с бактериальными аллергенами - при инфекционно-аллергической МЭЭ -положительные
Тест дегрануляции базофилов по Шелли, РБТЛ, реакция лейкоцитолиза -при токсико-аллергической форме МЭЭ -положительные
Слайд 10

Слайд 11

Дифференциальная диагностика МЭЭ Синдром Стивенса— Джонсона Общие клинические признаки : Общая

Дифференциальная диагностика МЭЭ

Синдром Стивенса— Джонсона
Общие клинические признаки :
Общая слабость, высокая температура

тела (до 39°С), головная боль. На коже эритематозные пятна, пузыри, «кокарды». Болезненность слизистой оболочки полости рта при приеме пищи, разговоре, в покое. Резко болезненные эрозии на слизистой оболочке рта
Отличительные признаки :
Поражение слизистых оболочек носа, глаз, половых органов (риниты, конъюнктивиты, уретриты, вульвовагиниты)
Слайд 12

Медикаментозный стоматит Общие признаки: Болезненность, жжение слизистой оболочки полости рта, усиливающиеся

Медикаментозный стоматит

Общие признаки:
Болезненность, жжение слизистой оболочки полости рта, усиливающиеся

при приеме пищи. Болезненные эрозии на слизистой оболочке полости рта на резко гиперемированном отечном фоне
Отличительные признаки:
Заболеванию всегда предшествует прием лекарственного препарата
Слайд 13

Хронический рецидивирующий герпес Общие признаки: Болезненные эрозии на слизистой оболочке полости

Хронический рецидивирующий герпес

Общие признаки:
Болезненные эрозии на слизистой оболочке полости

рта. Заболевание рецидивирует. Болезненность слизистой оболочки рта при приеме пищи, разговоре, в покое
Отличительные признаки:
Общее состояние не нарушено. На коже нет эритематозных пятен, «кокард», пузырей. На коже и красной кайме губ, коже носа мелкие пузырьки, расположенные группами, мелкоточечные, склонные к слиянию, и более крупные с полициклическими краями. В соскобе с эрозии гигантские многоядерные клетки Лангханса (в первые 2—3 дня заболевания)
Слайд 14

Акантолитическая пузырчатка Общие клинические признаки Пузыри, корки на коже. Болезненность, жжение

Акантолитическая пузырчатка
Общие клинические признаки
Пузыри, корки на коже. Болезненность,

жжение слизистой оболочки полости рта, усиливающиеся при приеме пищи. Резко болезненные эрозии на слизистой оболочке полости рта
Отличительные признаки
Пузыри, корки на коже в участках,
подверженных давлению, трению .
Эрозии на слизистой оболочке полости рта расположены на неизмененном или слегка гиперемированном фоне в участках,
подверженных травмированию, трению, длительное время не эпителизируются.
Симптом Никольского положительный. В мазках-отпечатках акантолитиче- ские клетки
Слайд 15

Вторичный сифилис Общие клинические признаки : Эрозии на слизистой оболочке полости

Вторичный сифилис

Общие клинические признаки :
Эрозии на слизистой оболочке полости рта


Отличительные признаки
Эрозии овальной или округлой формы расположены на инфильтрированном основании, слабо болезненны, гиперемия вокруг эрозии в виде узкого ободка. Полилимфаденит, в соскобе с эрозий бледные трепонемы, реакция Вассермана, РИФ, РИБТ положительны