Мочекаменная болезнь

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Мочекаменная болезнь

Содержание

2. План лекции Определение МКБ Эпидемиология МКБ Этиологические факторы развития МКБ Классификация мочевых камней Клинические формы МКБ
3. МКБ Определение Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз — заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме,
4. Эпидемиология Медико-социальная значимость МКБ Заболеваемость от 5 до 10% популяции, на возраст 20-60 лет приходится до
5. Этиологические факторы развития МКБ Экзогенные Эндогенные Наследственные Приобретенные Тубулопатии
6. Почечная лоханка Чашечки Мочеточник Мальпигиевы пирамиды Паренхима Капсула Анатомия почки
7. Расположение камней Почки 50% Верхняя чашечка 10% Средняя чашечка 20% Нижняя чашечка 60% Почечная лоханка 10%
8. Классификация мочевых камней по минеральному составу и вероятность образования
9. Нормальная суточная экскреция веществ, влияющих на образование камней
10. Клинические формы МКБ Камень мочевого Пузыря 1,4% Коралловидные камни 4,1% Камень чашечки Камень лоханки Множественные камни
11. Обследование должно включать в себя всестороннее изучение анатомо-функционального состояния органов и систем влияющих на камнеобразование. Исследование
12. Камень Тень камня УЗИ
13. Обзорная и экскреторная урография (ВВУ)
14. Rg и КТ Коралловидный уролитиаз Одиночный камень лоханки
15. Камни мочеточников
16. Камни мочевого пузыря
17. Лечение МКБ Основные принципы: Избавление от болей Избавление от камня Избавление от рецидива
18. Консервативное лечение Метафилактика МКБ Консервативное лечение Метафилактика МКБ ДЛТ КУЛТ,ЧНЛТ Открытая операция Операции Этапы комплексного лечения
19. Что необходимо помнить? Оперативные методы удаления камней не являются этиологическими методами лечения МКБ и сами по
20. Возможные показания для проведения открытой операции Сложные по структуре камни – 50% Неудачи ДЛТ или эндоскопических
22. Скачать презентацию

Слайд 2

План лекции
Определение МКБ
Эпидемиология МКБ
Этиологические факторы развития МКБ
Классификация мочевых камней
Клинические формы МКБ

Обследование больных с МКБ
Лечение МКБ

Слайд 3

МКБ Определение
Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз — заболевание, связанное с нарушением

обмена веществ в организме, вызванное эндогенными и/или экзогенными причинами, включая наследственный характер, при котором образуются камни в почках и мочевыводящих путях.

Слайд 4

Эпидемиология Медико-социальная значимость МКБ
Заболеваемость от 5 до 10% популяции, на возраст 20-60

лет приходится до 70% (наиболее трудоспособный)
Послеоперационные осложнения – 22-28%, п/о смертность – 1,5%
Инвалидность наступает в 11%
Сроки стационарного лечения – 18-40 дней
Реабилитация – 1-3 месяца
Рецидивы заболевания до – 35%
Мужчины болеют в 3 раза чаще чем женщины
Эпидемиология зависит от географии, стиля жизни и социо-экономического статуса

Дзеранов Н.К. 2007 г.

Слайд 5

Этиологические факторы развития МКБ
Экзогенные
Эндогенные
Наследственные
Приобретенные
Тубулопатии

Слайд 6

Почечная
лоханка
Чашечки
Мочеточник
Мальпигиевы
пирамиды
Паренхима
Капсула
Анатомия почки

Слайд 7

Расположение камней
Почки 50%
Верхняя чашечка 10%
Средняя чашечка 20%
Нижняя чашечка 60%
Почечная лоханка 10%
Мочеточник 40%
Верхний отдел 40%
Средний 40%
Нижний 20%
Мочевой

пузырь 10%*

Слайд 8

Классификация мочевых камней по минеральному составу и вероятность образования

Слайд 9

Нормальная суточная экскреция веществ, влияющих на образование камней

Слайд 10

Клинические формы МКБ
Камень мочевого
Пузыря
1,4%
Коралловидные камни
4,1%
Камень чашечки
Камень лоханки
Множественные
камни почек
15,4%
Камень
Мочеточника
11,3%
25,4%
45,1%
Дзеранов

Н.К. 2008

Слайд 11

Обследование должно включать в себя всестороннее изучение анатомо-функционального состояния органов и

систем влияющих на камнеобразование.
Исследование камня и метаболических факторов обязательно производятся детям, молодым людям с первичными камнями, при рецидивных камнях и тем, у кого в семейном анамнезе имела место МКБ.
Максимально полно исследования анатомо-функционального состояния почек и мочевыводящих путей.

Основные положения обследования больных МКБ

Слайд 12

Камень
Тень камня
УЗИ

Слайд 13

Обзорная и экскреторная урография (ВВУ)

Слайд 14

Rg и КТ
Коралловидный уролитиаз
Одиночный камень лоханки

Слайд 15

Камни мочеточников

Слайд 16

Камни мочевого пузыря

Слайд 17

Лечение МКБ
Основные принципы:
Избавление от болей
Избавление от камня
Избавление от рецидива

Слайд 18

Консервативное лечение
Метафилактика МКБ
Консервативное лечение
Метафилактика МКБ
ДЛТ
КУЛТ,ЧНЛТ
Открытая
операция
Операции
Этапы комплексного лечения МКБ
Дзеранов Н.К. 2008

Слайд 19

Что необходимо помнить?
Оперативные методы удаления камней не являются этиологическими методами

лечения МКБ и сами по себе нередко несут дополнительные осложняющие факторы, которые могут усугубить течение болезни
Это нужно знать и помнить амбулаторному врачу для выработки адекватной терапии
Оперативные методы влияют? на выбор методов метафилактики в послеоперационном периоде (КУЛ, ДЛТ, ПНЛП, открытая операция)

Дзеранов Н.К. 2008

Слайд 20

Возможные показания для проведения открытой операции
Сложные по структуре камни – 50%
Неудачи

ДЛТ или эндоскопических методов – 10-17%
Аномалии развития – 20-25%
Особенности телосложения – 5-10%
Сопутствующие заболевания < 5%
Предпочтения пациента - ???

Мочекаменная болезнь

Содержание

План лекцииОпределение МКБЭпидемиология МКБЭтиологические факторы развития МКБКлассификация мочевых камнейКлинические формы МКБ

МКБ ОпределениеМочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз — заболевание, связанное с нарушением

Эпидемиология Медико-социальная значимость МКБЗаболеваемость от 5 до 10% популяции, на возраст 20-60

Этиологические факторы развития МКБЭкзогенныеЭндогенныеНаследственныеПриобретенныеТубулопатии

ПочечнаялоханкаЧашечкиМочеточникМальпигиевыпирамидыПаренхимаКапсула Анатомия почки

Расположение камнейПочки 50%Верхняя чашечка 10%Средняя чашечка 20%Нижняя чашечка 60%Почечная лоханка 10%Мочеточник 40%Верхний отдел 40%Средний 40%Нижний 20%Мочевой