Нефротический синдром

Содержание

Слайд 2

Нефротический синдром - это поражение почек, характеризующееся протеинурией, гипоальбуминемией гиперхолестеринемией, которое

Нефротический синдром - это поражение почек, характеризующееся
протеинурией,
гипоальбуминемией
гиперхолестеринемией,
которое

визуально проявляется чаще отеками ног и лица.  

Механизм развития – нарушение белкового и жирового обменов.

Слайд 3

Слайд 4

Функции почек выделительная (выделяют избыток воды, азотосодержащие отходы); защитная (выводят из

Функции почек
выделительная (выделяют избыток воды, азотосодержащие отходы);
защитная (выводят из организма токсические

соединения);
участвует в гомеостазе;
кроветворная (выделяют эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозге);
регуляция артериального давления.
Слайд 5

Причины нефротического синдрома Первичные Вторичные наследственная нефропатия; мембранозная нефропатия (нефропатия минимального

Причины нефротического синдрома

Первичные

Вторичные

наследственная нефропатия;
мембранозная нефропатия (нефропатия минимального изменения);
очаговый склерозирующий гломерулонефрит;
первичный амилоидоз

почек.

амилоидоз;
сахарный диабет;
системная красная волчанка;
Вирусные инфекции (например, гепатит B, гепатит С, вирус иммунодефицита человека);
предварительная эклампсия;
хронический гломерулонефрит;
нефропатия беременных;
миеломная болезнь;
Туберкулез;
сепсис;
Лимфогранелематоз;
малярия.

Слайд 6

Симптомы нефротического синдрома 1. Отеки

Симптомы нефротического синдрома

1. Отеки

Слайд 7

Симптомы нефротического синдрома 2. Изменения кожи 3. Анемия 4. Нарушение общего

Симптомы нефротического синдрома

2. Изменения кожи
3. Анемия
4. Нарушение общего состояния
5. Диспепсические признаки
6.

Изменение диуреза
Слайд 8

Лабораторные данные Клинический анализ крови: лейкоцитоз снижение уровня гемоглобина и эритроцитов

Лабораторные данные

Клинический анализ крови:
лейкоцитоз
снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (признаки анемии);
тромбоцитоз;
ускоренная

СОЭ.

Биохимический анализ крови:
гипопротеинемия;
гиперальфаглобулинемия;
гипоальбуминемия;
гиперхолестеринемия;
гипертриглицеридемия;
повышенный уровень мочевины;
повышенный уровень мочевой кислоты;
повышенный уровень индикана;
повышенный уровень креатинина.

Слайд 9

Лабораторные данные Общий анализ мочи: гиперпротеинурия; цилиндрурия; эритроцитурия; гиперстенурия. Макроскопически наблюдается

Лабораторные данные

Общий анализ мочи:
гиперпротеинурия;
цилиндрурия;
эритроцитурия;
гиперстенурия.
Макроскопически наблюдается олигурия.
Прозрачность: моча мутная.

Проба Зимницкого:
гиперизостенурия
олигурия.

Проба

Нечипоренко
цилиндрурия;
эритроцитурия;
лейкоцитурия

Проба Реберга-Тареева:
снижение выделительной функции (олигурия),
нарушение клубочковой фильтрации.

Бактериологический анализ мочи:
бактериурия

Слайд 10

Инструментальная диагностика Динамическая сцинтиграфия УЗИ почек Нисходящая внутривенная урография Биопсия почек ЭКГ Рентгенография легких

Инструментальная диагностика

Динамическая сцинтиграфия
УЗИ почек
Нисходящая внутривенная урография
Биопсия почек
ЭКГ
Рентгенография легких

Слайд 11

Лечение Диета №7 Этиотропная терапия Патогенетическая терапия глюкокортикостероиды; цитостатики; иммунодепрессанты; инфузионная

Лечение

Диета №7
Этиотропная терапия
Патогенетическая терапия
глюкокортикостероиды;
цитостатики;
иммунодепрессанты;
инфузионная терапия;
Антибиотики.
Симптоматическая терапия
диуретики (мочегонные средства).

Слайд 12

Лечение Действие глюкокортикостероидов: противовоспалительное; противоотечное; иммуносупрессивное; противоаллергическое; противошоковое.

Лечение

Действие глюкокортикостероидов:
противовоспалительное;
противоотечное;
иммуносупрессивное;
противоаллергическое;
противошоковое.

Слайд 13

Лечение Антибиотики С целью предотвращения развития инфекции, а также в случае

Лечение

Антибиотики
С целью предотвращения развития инфекции, а также в случае если нефротический

синдром обусловлен хроническим гломерулонефритом.
Слайд 14

Лечение Диуретики: Увеличение производства мочи за счет снижения обратного всасывания в

Лечение

Диуретики:
Увеличение производства мочи за счет снижения обратного всасывания в почечных трубочках

воды и солей, а также блокирования реабсорбции натрия.