Обмен сложных белков – нуклеопротеинов и хромопротеинов

Нb (2500-3000 мг)
↕
Моча (1,5-2 мг) Fe плазмы ЖКТ (1,5-2 мг)
(~ 100

Распад гема начинается под влиянием ферментов гемоксигеназного комплекса (ГО):

Восстановление биливердина в билирубин

Обозначения:

М – метильная группа (СН3);
В – винильная группа (– СН=СН2);
П –

Билирубин (брб) → в кровь, где связывается с альбумином и транспортируется

В гепатоцитах брб соединяется с глюкуроновой кислотой за счет остатков пропионовых

В 1903 году голландский ученый Ван де Берг обнаружил, что раствор

Свободный брб не растворим в воде и предварительно требует растворения в

Билирубинглюкурониды в незначительных количествах могут → в кровеносные капилляры → в

Билирубинглюкурониды в желчных путях, желчном пузыре и верхних отделах кишечника под

Основная масса уробилиногена → в толстый кишечник, где под влиянием микрофлоры

Часть стеркобилиногена всасывается в области геморроидальных вен, затем → в почки

При повышении концентрации брб > 2 мг/100 мл → желтуха склер,

1. Желтуха новорожденных (физиологическая)

Причины:
- усиленный гемолиз эритроцитов (Е)
-

2. Патологические желтухи: 2.1. Надпеченочная - гемолитическая

Причины – отравление гемолитическими ядами

2.2. Печеночная – паренхиматозная

Причины - вирусное поражение гепатоцитов (гепатиты А,

2.3. Подпеченочная – механическая (обтурационная)

Причины - нарушение оттока желчи из

При полной обтурации: бесцветный кал (сероватый цвет), яркая желтушность кожи, зуд.