Общая анестезия. Оперативные способы закрытия раневого дефекта

Первичный шов раны:

Ушивание раны:

кроме узловых швов, с косметической целью, могут быть наложены

Использование металлических скоб для закрытия раны

Использование металлических скоб для закрытия раны

После снятия скоб специальным инструментом остается

Лечение ран, заживающих вторичным натяжением

Фаза воспаления:
- гипертонические растворы, мази «Левосин»,

Меры для активизации неспецифических факторов иммунологической резистентности

Нормализация и стимуляция белкового обмена

Специфическая иммунопрофилактика

Создание пассивного иммунитета (с помощью гипериммунных сывороток и плазмы,

Гомельский государственный медицинский университет кафедра хирургических болезней №2
Общее обезболивание

Анестезиология -

область клинической медицины содержащая сведения об обезболивании

Основная задача анестезиологии

- обеспечение безопасности больного на всех этапах

Анестезия – потеря чувствительности

В основе анестезии лежит блокада проведения импульсов

Общая анестезия (наркоз ) -

искусственно вызванный фармакологическим путем глубокий сон (обратимое

Анестетики – средства для наркоза

Они вызывают торможение коры головного мозга и

Виды наркоза

По способу введения препаратов:
ингаляционный:
- масочный
- эндотрахеальный
- эндобронхеальный
неингаляционный:

Ингаляционный наркоз

- осуществляется путем введения газообразных или жидких летучих анестетиков через

Маска наркозного аппарата

Интубационные трубки

Неингаляционный наркоз:

осуществляют путем введения в вену, мышцу или ректально одного или

Масочный наркоз:

Применяют при небольших по объему операциях, которые не требуют полного

Масочный наркоз

Эндотрахеальный наркоз

Применяют при обширных оперативных вмешательствах.
Положительные стороны:
точная дозировка ингаляционных наркотических веществ;
возможность

Современный наркозный аппарат

Эндотрахеальный наркоз

Неингаляционный наркоз

Применяют его при небольших по объему оперативных вмешательствах.
Положительные свойства:
не требует

Внутривенный наркоз

Клиническое течение наркоза:

1 стадия – аналгезии;
2 стадия – возбуждения;
3 стадия

Стадия аналгезии:

характеризуется постепенным затемнением сознания, что проявляется безсвязной речью больного неправильными

Стадия возбуждения:

наступает торможение в коре головного мозга, и растормаживание подкорковых центров;
сознание

Стадия наркозного сна:

развивается торможение в коре и подкорковых центрах головного мозга;
развивается

Стадия пробуждения:

наступает после прекращения подачи наркотических веществ;
обусловлена растормаживанием подкорковых центров и

Выделяют:
мононаркоз – когда применяют один анестетик;
смешанный – когда одновременно вводят смесь

Комбинированный наркоз включает:

вводный – применяют для быстрого усыпления больного без

Многокомпонентная анестезия-

- включает комбинированный наркоз в сочетании с другими средствами, действующими

Миорелаксанты

- средства вызывающие полное расслабление скелетной мускулатуры, связанное с блокадой

Аналгетики

- средства устраняющие боль.
Современные средства для наркоза обладают не достаточным обезболивающим

Нейролептики

- психотропные средства, оказывающие успокаивающее влияние на ЦНС, усиливающие действие аналгетиков

Нейролептаналгезия

- метод общего обезболивания, достигаемый путем введения в организм различных сочетаний

Осложнения наркоза

Осложнения во время наркоза:
Нарушения со стороны дыхательной системы.
Осложнения со стороны

Асфиксия

- прекращение поступления воздуха в легкие и развитие гипоксии.
Может возникнуть при

Асфиксия

Механическая – развивается в результате механических нарушений проходимости дыхательных путей, как

Лечение асфиксии.

При асфиксии центрального происхождения – прекращают подачу наркотического вещества и

Остановка сердца.

самое тяжелое осложнение, может быть вызвано передозировкой наркотических веществ или