Общая нозология

Содержание

Слайд 2

Тема лекции: ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ Лаокоон - эмблема патофизиологов

Тема лекции: ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Лаокоон - эмблема патофизиологов

Слайд 3

Патофизиология – наука о жизнедеятельности больного организма. Изучат основные закономерности возникновения,

Патофизиология –
наука о жизнедеятельности больного организма.
Изучат основные закономерности возникновения,

развития, течения и исхода болезни, а также механизмы выздоровления.

Патофизиологию уже затем учить следует, что она ум в порядок приводит (М.В. Ломоносов)

Слайд 4

Фундамент патологической физиологии заложил В.В. Пашутин (1845-1901). Он издал в 1879

Фундамент патологической физиологии заложил В.В. Пашутин (1845-1901). Он издал в 1879

г. «Лекции по общей патологии (патологической физиологии)», а затем двухтомное руководство «Курс общей и экспериментальной патологии - патологической физиологии».
Слайд 5

Цель изучения патофизиологии - теоретическое обоснование общих закономерностей жизнедеятельности больного организма

Цель
изучения патофизиологии -
теоретическое обоснование общих закономерностей жизнедеятельности больного организма

и на этой основе разработка принципов профилактики, диагностики и лечения болезни
Слайд 6

1. Общая нозология – учение о болезни, этиологии и патогенезе 2.

1. Общая нозология
– учение о болезни, этиологии и патогенезе
2.

Типовые патологические процессы
3. Частная патология органов и систем

Разделы патофизиологии:

Слайд 7

Методы патофизиологии 1. Эксперимент на животных острый или хронический 2. Клинический

Методы патофизиологии

1. Эксперимент на животных
острый или хронический
2. Клинический эксперимент
(нагрузочные тесты для

человека)
3. Клиническое наблюдение
(наблюдение и анализ механизмов болезни протекающей у человека)
4. Компьютерное моделирование заболеваний и патологических процессов
Слайд 8

ОСНОВНОЙ МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ В ПАТОФИЗИОЛОГИИ - Патофизиологический эксперимент Особенность патофизиологического эксперимента: моделирование болезней человека у животных.

ОСНОВНОЙ МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ В ПАТОФИЗИОЛОГИИ -

Патофизиологический
эксперимент

Особенность патофизиологического эксперимента:


моделирование болезней человека у животных.
Слайд 9

Слайд 10

Преимущества эксперимента: выяснения причинных факторов возникновения болезни; наблюдения с периода предболезни

Преимущества эксперимента:

выяснения причинных факторов возникновения болезни;
наблюдения с периода предболезни и

наиболее ранней стадии болезни до исхода;
исследования нелеченных форм болезни;
проведения экспериментальной терапии.
Слайд 11

Недостатки эксперимента Некоторые болезни человека воспроизвести на животных абсолютно невозможно Можно

Недостатки эксперимента

Некоторые болезни человека воспроизвести на животных абсолютно невозможно
Можно воспроизвести

лишь отдельные патогенетически важные звенья, симптомы и синдромы болезни человека
Слайд 12

Общая нозология 1) Учение о болезни а) основные понятия и категории

Общая нозология

1) Учение о болезни
а) основные понятия и категории патологии;
б) классификация

и номенклатура болезней
2) Учение о этиологии
а) значение причин и условий в возникновении болезней;
б) классификация болезнетворных факторов;
в) принципы этиотропной профилактики и лечения
3) Учение о патогенезе
а) общие механизмы возникновения, развития, течения и исхода болезней;
б) механизмы устойчивости организма к действию патогенных факторов;
в) принципы патогенетической профилактики и лечения болезней
Слайд 13

Здоровье – состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не

Здоровье –
состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не

только отсутствие болезней и физических дефектов
(определение ВОЗ)
Слайд 14

Болезнь – это нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на него

Болезнь –
это нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на него

повреждающих факторов
в результате чего изменяются его приспособительные возможности и нарушается связь с внешней средой,
что сопровождается снижением трудоспособности
Слайд 15

Критерии болезни Жалобы больного Данные объективного обследования Снижение адаптации к окружающей среде Снижение трудоспособности

Критерии болезни

Жалобы больного
Данные объективного обследования
Снижение адаптации к окружающей среде
Снижение трудоспособности

Слайд 16

латентный (скрытый, инкубационный) - нет явных проявлений болезни, но идет накопление

латентный (скрытый, инкубационный) - нет явных проявлений болезни, но идет накопление

количественных изменений в организме.
продромальный (предвестников заболевания) - появление симптомов заболевания общих для многих болезней
период выраженных клинических проявлений (разгар болезни) - проявление типичных признаков характерных для конкретного заболевания
завершающий период

Стадии (периоды) болезни:

Слайд 17

Ремиссия – временное улучшение состояния здоровья Рецидив – появление признаков болезни

Ремиссия – временное улучшение состояния здоровья
Рецидив – появление признаков болезни после

временного их уменьшения
Осложнение – патологический процесс возникающий вторично вследствие особенностей патогенеза основного заболевания

Особенности течения болезни

Слайд 18

Принципы классификации болезней по причинам возникновения: инфекционные, неинфекционные по анатомо-топографическому признаку:

Принципы классификации болезней

по причинам возникновения:
инфекционные, неинфекционные
по анатомо-топографическому признаку:
болезни кровообращения,

дыхания и др.
по полу и возрасту:
женские, детские и др.
по течению заболевания:
острые, подострые, хронические
по ведущему патогенетическому механизму: аллергические, воспалительные, опухоли и др.
по социальным признакам:
профессиональные, социальные и др.
Слайд 19

Исходы болезни Выздоровление (полное, неполное) Переход в хроническую форму Смерть В

Исходы болезни

Выздоровление (полное, неполное)
Переход в хроническую форму
Смерть
В хроническом течении болезни различают:

РЕМИССИЮ - временное улучшение состояния больного организма.
РЕЦИДИВ – повторное появление признаков болезни.
Слайд 20

Полное выздоровление – исчезновение всех субъективных и объективных признаков болезни. Неполное

Полное выздоровление

– исчезновение всех субъективных и объективных признаков болезни.

Неполное выздоровление
- Остаточные

явления в виде структурных и функциональных дефектов (рубцы, пороки)
Слайд 21

Патологическая реакция - необычная (неадекватная по силе и качеству) элементарная реакция организма на какое-либо обычное воздействие

Патологическая реакция -

необычная (неадекватная по силе и качеству) элементарная реакция

организма на какое-либо обычное воздействие
Слайд 22

Патологический процесс - диалектическое единство патологических и защитно-приспособительных реакций организма возникающее

Патологический процесс -

диалектическое единство патологических и защитно-приспособительных реакций организма возникающее

при действии на него повреждающих факторов.
Является составной частью болезни и несет в себе как элементы защиты, так и патологии.
Типовой патологический процесс - характерен для многих различных заболеваний
Слайд 23

Патологическое состояние – (состояние между здоровьем и болезнью) стойкое отклонение от

Патологическое состояние –

(состояние между здоровьем и болезнью) стойкое отклонение от

нормы, без существенной динамики развития
(полидактилия, отсутствие конечности, медленно текущий патологический процесс или итог закончившегося патологического процесса и т.д.)
Слайд 24

ЭТИОЛОГИЯ - (от греч. aitia – причина, logos - учение) учение

ЭТИОЛОГИЯ -

(от греч. aitia – причина, logos - учение)
учение о

причинах и условиях возникновения болезней
Слайд 25

Классификация этиологических факторов: физические – механические, энергетические (лучистая энергия, электроток) и

Классификация этиологических факторов:

физические – механические, энергетические (лучистая энергия, электроток) и

т.д.
химические – яды и токсины, кислоты и щелочи и т.д.
биологические – вирусы, бактерии, гельминты и т.д.
наследственные – генные и хромосомные нарушения
информационные – патологический условный рефлекс, ятрогенные заболевания.
социальные – высокий или низкий уровни развития общества и экономики
Слайд 26

«Факторы риска» - совокупность причин, наличие которых статистически достоверно увеличивает вероятность

«Факторы риска»

- совокупность причин, наличие которых статистически достоверно увеличивает вероятность

заболевания определенной болезнью
Примеры: гиподинамия, вредные привычки, наследственная предрасположенность и т.д.
Слайд 27

ПАТОГЕНЕЗ (от греч. pathos – страдание, genesis – происхождение) - учение

ПАТОГЕНЕЗ

(от греч. pathos – страдание,
genesis – происхождение)
- учение о

механизмах возникновения, развития, течения и исхода болезни
Слайд 28

Роль этиологического фактора в патогенезе Этиологический фактор действует однократно и обеспечивает

Роль этиологического фактора в патогенезе

Этиологический фактор действует однократно и обеспечивает весь

патогенез.
Этиологический фактор является лишь толчком, запускающим патогенез, который затем само-развивается по причинно-следственным связям.
Влияние этиологического фактора сохраняется на всем протяжении болезни.
Слайд 29

Варианты причинно-следственных связей в патогенезе: прямой путь - когда одно явление

Варианты причинно-следственных связей в патогенезе:

прямой путь - когда одно явление является

следствием предыдущего и причиной последующего
разветвленный тип - определенные события в патогенезе имеют множественные следствия–дивергенция, или разные события ведут к одному и тому же следствию - конвергенция.
«порочный круг» (circulus vitiosus) - когда этап патогенеза через определенную последовательность событий усиливает себя, что ведет к самоподдерживанию патогенеза болезни и усугубляет ее течение
Слайд 30

причина – ионизирующее излучение условие – попадание в зону радиоактивного облучения

причина

– ионизирующее излучение

условие

– попадание в зону радиоактивного облучения


радиолиз молекул (преимущественно воды)

образование свободных радикалов - радиотоксины

повреждение клетки или нарушение в ней обмена веществ

выделение недоокисленных и токсических продуктов

интоксикация организма

клинические проявления интоксикации

(слабость, повышение температуры, тошнота,
нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем)

прямой путь

Слайд 31

расширение сосудов причина условие повышение температуры (t↑) увеличение влажности (↑влаж.) усиление

расширение сосудов

причина

условие

повышение температуры (t↑)

увеличение влажности (↑влаж.)

усиление потоотделения

депонирование крови


↓ АД

обезвоживание

сгущение крови

перегрузка сердечно-сосудистой системы

уменьшение мозгового кровотока

потеря сознания

тепловой удар (шок)

разветвленный тип

Слайд 32

причина условие стрептококк снижение иммунитета первичное повреждение клеток образование аутоантигенов выработка

причина

условие

стрептококк

снижение иммунитета

первичное повреждение клеток

образование аутоантигенов

выработка антител

образование

комплексов с аутоантигенами

повторное повреждение клеток

проявления повреждения тканей

(миокардит, нефрит и др.)

«порочный круг»

Слайд 33

Принципы фармакокоррекции заболеваний. 1. Этиотропная терапия – направлена на устранение причин

Принципы фармакокоррекции заболеваний.

1. Этиотропная терапия –
направлена на устранение причин и

условий возникновения болезни.
2. Патогенетическая терапия – направлена на коррекцию или прерывание патогенетических механизмов.
3. Симптоматическая терапия - направлена на уменьшение симптомов т.е. признаков проявления заболевания.
Слайд 34

Адаптация это процесс приспособления организма к изменяющимся условиям внешней среды. Адаптация

Адаптация

это процесс приспособления организма к изменяющимся условиям внешней среды.
Адаптация

обеспечивает сохранение гомеостаза и предупреждает повреждение в условиях действия изменяющихся факторов окружающей среды.
Слайд 35

Компенсация это состояние, которое развивается как результат адаптивных процессов, направленных на

Компенсация

это состояние, которое развивается как результат адаптивных процессов, направленных на

восстановление нарушенного гомеостаза.
Компенсация ликвидирует последствия повреждения.
Слайд 36

Срочные - защитно-приспособительные механизмы имеются готовые в организме и немедленно включаются

Срочные - защитно-приспособительные механизмы

имеются готовые в организме и немедленно включаются

при чрезмерных воздействиях различных факторов и выключаются после прекращения действия этих факторов.
Слайд 37

Долгосрочные - защитно-компенсаторные механизмы формируются в организме в ответ на длительное

Долгосрочные - защитно-компенсаторные механизмы

формируются в организме в ответ на длительное

действие повреждающих факторов.
Это этап долговременной адаптации и компенсации. Его основу составляет увеличение мощности систем, ответственных за адаптацию и компенсацию.