Опасности частного дома

Содержание

Слайд 2

Отравление антикоагуляционными родентицидами. Отравления обычно отмечаются у собак и кошек. Но

Отравление антикоагуляционными родентицидами.

Отравления обычно отмечаются у собак и кошек. Но

чувствительны животные всех видов.
Источник:
– препараты для истребления мышей и крыс, первого или второго поколения, содержащие кумарин,
мышевидные грызуны, контактировавшие с ядом,
лекарства (варфарин).
Существуют родентициды не антикоагулянтного действия с иным токсическим воздействием. Например, фосфид цинка, брометалин, холекальциферол, и стрихнин.
Слайд 3

Клинические признаки Острое диспноэ, вялость и слабость. Может отмечаться рвота с

Клинические признаки

Острое диспноэ, вялость и слабость.
Может отмечаться рвота с кровью, мелена,

алая кровь в кале, гематурия.
Кровотечение из носа.
Гематомы.
Кровотечение в полость суставов.
Анемичные слизистые оболочки.
Кровоточивость любых повреждений. Например, при венепункции.
Внезапная смерть от кровоизлияния в головной мозг или массивной кровопотери.

Могут развиваться через
2-7 дней после отравления!
Отсроченное действие
связано с постепенным
истощением запаса факторов
свертывания крови.

Слайд 4

Кровотечение в плевральную полость при отравлении родетинцидами. Кровотечение в плевральную полость при отравлении родетинцидами.

Кровотечение в плевральную полость при отравлении родетинцидами.

Кровотечение в плевральную полость при

отравлении родетинцидами.
Слайд 5

Кровотечение в плевральную полость при отравлении родетинцидами. Кровотечение в плевральную полость при отравлении родетинцидами.

Кровотечение в плевральную полость при отравлении родетинцидами.

Кровотечение в плевральную полость при

отравлении родетинцидами.
Слайд 6

Токсичность Для кошек: варфарин 5-30 мг\кг Бродифакум 25 мг\кг Бромадиолон более

Токсичность

Для кошек:
варфарин 5-30 мг\кг
Бродифакум 25 мг\кг
Бромадиолон более 25 мг\кг
Дифацинон 0,3

мг\кг

Для собак:
-варфарин 25-300 мг\кг
-Бродифакум 0,2-4 мг\кг
-Бромадиолон 11-15 мг\кг
Дифацинон 0,9-8 мг\кг

Обладает кумулятивным эффектом.
Токсичность возрастает при повторном применении.

Слайд 7

Механизм действия Кумарины угнетают эпоксинредуктазу – фермент необходимый для активации витамина

Механизм действия

Кумарины угнетают эпоксинредуктазу – фермент необходимый для активации витамина К1.
Нарушается

работа витамин К1 зависимых факторов свертывающей системы крови – II, VII, IX и X.
Фактор VII имеет самый короткий период полувыведения (6 часов), поэтому свертывание по внешнему пути (ПВ) будет удлиняться первым. АЧТВ удлиняется в течение суток после ПВ.
Слайд 8

Слайд 9

Диагностика ОКА. Снижен гематокрит при нормальном количестве тромбоцитов. Коагулограмма. В ранний

Диагностика

ОКА. Снижен гематокрит при нормальном количестве тромбоцитов.
Коагулограмма. В ранний период признаки

нарушения по внешнему пути – увеличение ПТ и АЧТВ, позднее присоединяется внутренний путь и увеличивается тромбопластиновое время.
Ответ на терапию К1. В течение 24-48 часов.
Тест PIVKA (накопление в крови неактивных факторов свертывания)
Слайд 10

Лечение Деконтаминация – при отсутствии клинических признаков, через несколько часов после

Лечение

Деконтаминация – при отсутствии клинических признаков, через несколько часов после поедания

яда: провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь 1 таб\кг веса.
Антидот – витамин К1 (конакион). Начальная доза 2,5 мг\кг, затем каждые 12 часов по 1 мг\кг 7 дней. При отравлении варфарином или при лечении до появления клинических признаком этого достаточно. При отравлении инданедионом – К1 по 1 мг\кг раз в 7 дней 3-4 недели, при отравлении родентицидами второго поколения – 4-6 недель.
Плазма 3 мл\кг – для немедленного восполнения факторов светывания.
При тяжелом кровотечении и анемии – переливание цельной крови 10-20 мл\кг.
Слайд 11

Лечение. Важные моменты. К3 (викасол) не эффективен и может усилить кровопотерю

Лечение. Важные моменты.

К3 (викасол) не эффективен и может усилить кровопотерю вызвав

гемолиз эритроцитов.
К1 наиболее эффективен при приеме внутрь.
Подкожное и внутримышечное введение может сопровождаться образованием гематомы, лучше использовать самые тонкие иглы.
Для лучшего всасывания препарата при подкожном введении следует вводить в несколько точек.
Требуется ограничение подвижности животного в первую неделю. До стабилизации состояния животное должно быть размещено в стационаре (24-48 часов от начала терапии витамином К1)
Слайд 12

Список веществ, увеличивающих токсичность антикоагулянтных родентицидов. Ацетаминофен (например, парацетамол, панадол) Нестероидные

Список веществ, увеличивающих токсичность антикоагулянтных родентицидов.

Ацетаминофен (например, парацетамол, панадол)
Нестероидные противовоспалительные средства

(например, фенилбутазон, кетопрофен, аспирин, ибупрофен, мелоксикам)
Кортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон)
Некоторые антибиотики (например, триметоприм-сульфаниламидные препараты, хлорамфеникол, неомицин, метронидазол, эритромицин, кларитромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин)
Некоторые антимикотики (например, флуконазол, итраконазол)
Циметидин
Омепразол
Гормоны: АКТГ, тироксин
Некоторые растительные экстракты - гинкго, папайя, папаин, дягиль лекарственный, женьшень, чеснок, имбирь, красный клевер, дьявольский коготь, конский каштан.
Слайд 13

Родентициды другого типа. Брометалин Клинические признаки: мышечный тремор, судороги, повышенная чувствительность

Родентициды другого типа. Брометалин

Клинические признаки: мышечный тремор, судороги, повышенная чувствительность к свету

или шуму, гипервозбудимость, гипертермия и судороги. Паралич тазовых конечностей, отек мозга, кома.
Могут проявляться через 2-4 часа, но как правило через 8 -12 часов. Низкие дозы могут вызвать хронический сидром с ослабленной симптоматикой возникающей через недели.
Токсичность: собаки 1,67 мг\кг, кошки 1,5 мг\кг.
Лечение: антидота нет. Активированный уголь в течение нескольких дней. Осмотические диуретики (маннитол 2 г\кг 15-10% раствора за 30-60 минут, через 6 часов повтор по необходимости) +\- фуросемид. Перфузия.
Слайд 14

Родентициды другого типа. Холекальциферол. Клинические признаки: через 12-36 часов мышечная сабость,

Родентициды другого типа. Холекальциферол.

Клинические признаки: через 12-36 часов мышечная сабость, депрессия, рвота,

запор и потеря аппетита. Затем повышенная жажда, частое мочеиспускание, обезвоживание, гипертензия, почки болезненны при пальпации. Аритмия. Минерализация почек и мышц.
Признаки отравления может длиться неделями, потому что холекальциферол длительно остается в организме, а продукты его распада медленно удаляются.
В крови – повышение кальция (через 24-26 часов) и фосфора (через 12-24 часа). Через 24-28 часов азотемия, гиперпротеинемия. В моче – протеинурия, глюкозурия, снижение плотности до 1,002-1,006.
Диф. диагноз: передозировка витамина Д или кальцитриола, опухолевая гиперкальциемия (лимфома), первичный или вторичный гиперпаратиреоз.
Лечение: деконтаминация (первые 4 часа). Антидот - кальцитонин 4-6 ЕД\кг пк каждые 8-12 часов до нормализации кальция крови + еще 72 часа. Памидронат 1.3-2 мг/кг. Ускоренное выведение: инфузии натрия хлорида 0,9%, фуросемид, глюкокортикоиды. Низкокальциевая диета, ограничение воздействия солнечного света.
Слайд 15

Родентициды другого типа. Стрихнин. Непроизвольные мышечные спазмы спонтанные или индуцированные шумовыми

Родентициды другого типа. Стрихнин.

Непроизвольные мышечные спазмы спонтанные или индуцированные шумовыми и световыми

раздражителями. Ригидность мышц разгибателей.
Признаки возникают в течение двух часов после употребления стрихнина.
Смерть обусловлена нарушениями дыхания.
Токсичность для собак 0,75 мг\кг, для кошек 2,0 мг\кг.
Лечение: деконтаминация до клинических признаков. Фенобарбитал, ИВЛ. Хлорид аммония собакам 100 мг\кг каждые 12 часов внутрь, кошкам 800мг\кошку. При ацидозе нельзя.
Слайд 16

Родентициды другого типа. Фосфид цинка. Рвота через час после отравления. Иногда

Родентициды другого типа. Фосфид цинка.

Рвота через час после отравления. Иногда через

4 часа, а в некоторых случаях и дольше 18 часов. Рвотные массы могут пахнуть чесноком и содержать кровь.
Тревожность, дискомфорт, шаткость походки, слабость, затрудненное дыхание, аритмия. Может наблюдаться изменение поведения: вой и визг, агрессивность, бесцельный бег.
Токсичность для собак 20-50 мг\кг.
Механизм действия: нарушение окислительного фосфорилирования и выработки АТФ + прямое коррозионное воздействие на ЖКТ. Яд – газ фосфин, не цинк
Лечение: деконтаминация, антидота нет, поддерживающая терапия. Нельзя кормить. Высокая смертность.
Слайд 17

Отравление ФОС Источники: инсектициды и удобрения. ФОС: хлорпирофос, кумафос, диазинон, фентион,

Отравление ФОС

Источники: инсектициды и удобрения.
ФОС: хлорпирофос, кумафос, диазинон, фентион, малатион, метилпаратион.
Карбаматы:

альдикарб, карбарил, карбофуран, метиокарб, метомил, пропоксур.
Токсичны для всех видов. Доза варьируется в зависимости от вещества, кошки более чувствительны, чем собаки.
Механизм действия: угнетение ацетилхолинэстеразы, приводит к накоплению АХ в синапсах, а поскольку он является медиатором передачи импульсов с нервной на мышечную ткани, постоянная стимуляция мускариновых и никотиновых рецепторов приводит к развитию нервно-токсических синдромов.
Воздействует при попадании в ЖКТ, через кожу и при вдыхании.
Симптомы проявляются через несколько минут или часов, реже через несколько дней.
Слайд 18

Клиническая картина Мускариновый эффект (воздействие на гладкую мускулатуру и секреторные железы):

Клиническая картина

Мускариновый эффект (воздействие на гладкую мускулатуру и секреторные железы):
Саливация, слезотечение
Учащенное

мочеиспускание и дефекация
Колики, рвота
Одышка, усиление легочных шумов и респираторный дистресс
Миоз
Брадикардия (ЧСС у собак ниже 60 и у кошек ниже 100 ударов\минуту)
Никотиновый эффект (на поперечно-полосатую мускулатуру):
Тремор, фасцикуляции
Мышечная слабость
Ригидность мышц
Дисфункция диафрагмы
Всегда: угнетение, депрессия.
При тяжелых отравлениях: судороги,
смерть в результате паралича дыхания.
Слайд 19

Диагностика Измерение активности холинэстеразы в плазме, сыворотке или крови. Диагностический тест:

Диагностика

Измерение активности холинэстеразы в плазме, сыворотке или крови.
Диагностический тест: если введение

атропина внутривенно в дозе 0,02 мг\кг не вызывает мидриаз и тахикардию – это свидетельствует об угнетении холинэстеразы.
Слайд 20

Лечение Деконтаминация: ЖКТ – сорбенты + слабительные. Кожи – мытье с

Лечение

Деконтаминация: ЖКТ – сорбенты + слабительные. Кожи – мытье с мылом.
Антидоты:


при мускариновом эффекте атропин 0,2 мг\кг. 1\4 часть дозы вв, остальное пк. Повторять каждые 3-6 часов 1-2 дня при миозе, саливации и брадикардии.
при никотиновом эффекте дифенгидрамин (димедрол) 2 мг\кг пк каждые 8 часов и мидозалам 0,5-1 мг\кг вв каждые 8 часов.
пралидоксим 10-15 мг\кг каждые 12 часов 2-3 раза. Наиболее эффективен в первые сутки. Нужно точно знать чем отравлено животное, поскольку противопоказан при отравлении караматами.
Оксигенотерапия, интубация, ИВЛ – при нарушении дыхания.
Симптоматическое лечение: инфузии, противорвотные.
Слайд 21

Отравление змеиным ядом Ядовитые змеи России: самые распространенные – гадюки, реже

Отравление змеиным ядом

Ядовитые змеи России: самые распространенные – гадюки, реже в

отдельных областях встречаются гюрза и щитомордник.
Змеи наиболее опасны ранней весной.
Чаще страдают собаки.
Наиболее распространенная локализация укуса – морда и передние конечности.
Укусы в туловище опасней укусов в конечность. Укус в язык и шею – угрожает жизни из-за прогрессирующего отека.
Токсины данных видов преимущественно протеолитического и гемотоксического действия.
Токсичность варьируется от вида, возраста и размера змеи. В 20% случаев отравления не происходит.

ГАДЮКА

Слайд 22

Механизм действия Змеиный яд – сложное вещество, смесь ферментов, белков и

Механизм действия

Змеиный яд – сложное вещество, смесь ферментов, белков и пептидов.
Снижение

АД из-за вазодилятации сосудов и понижения сердечного выброса.
Агрегация тромбоцитов и тромбоцитоения, а также общее антикоагулянтное воздействие.
Местный отек и некроз тканей.
Серьезные осложнения: желудочковые аритмии и сердечная недостаточность, ОПН и ДВС-синдром, отек дыхательных путей.
Слайд 23

Клинические признаки местные Боль в месте укуса, прогрессирующий отек. Если боли

Клинические признаки местные

Боль в месте укуса, прогрессирующий отек. Если боли и отека

нет через час после укуса, вероятно, что яд в организм не поступил.
Видны следы двух зубов, вокруг раны эритема, петехии, экхимозы, некроз тканей.
В тяжелых случаях ткань некротизируется через 30 минут, кровь из места укуса темная и водянистая.
Слайд 24

Клинические признаки системные Рвота Нарушение сознания Гипотнезия Респираторный дистресс Слабость, шок

Клинические признаки системные

Рвота
Нарушение сознания
Гипотнезия
Респираторный дистресс
Слабость, шок
Учащение сердцебиения, аритмии
Гипертермия
Нарушение свертывания крови, гематурия.
У большинства

в мазке крови эхиноциты («зазубренные» эритроциты), появляются после отравления и сохраняются 24-48 часов.
Слайд 25

Доврачебная помощь Иммобилизация животного. Фиксация укушенной конечности. Очищение места укуса от

Доврачебная помощь

Иммобилизация животного.
Фиксация укушенной конечности.
Очищение места укуса от загрязнений перекисью водорода.


Не следует давить на рану, делать надрезы, прижигать края – это усилит боль и ухудшит состояние животногою
Наложить не тугую повязку шириной 4 см выше места укуса. На область укуса – холод.
Слайд 26

Лечение При укусе в нос или сильном отеке гортани – трахеостомия,

Лечение

При укусе в нос или сильном отеке гортани – трахеостомия, для

обеспечения дыхания.
Оксигенотерапия, аналгезия, инфузия кристаллоидными растворами для предотвращения острого повреждения почек и сердечно-сосудистой недостаточности.
Сыворотка против яда гадюки. 1 ампула + 200 мл кристаллоидного раствора вв за 1-2 часа. Смотреть на внутреннюю сторону ушной раковины. Гиперемия – ранний признак аллергической реакции, следует инфузию прервать, вв димедрол 2 мг\кг и возобновить введение антидота через 5 минут еще медленней.
Количество 1-3 ампулы на животное, мелким животным и при укусе в пальцы нужна большая доза, чем большим и при укусе в другие места. Доза титруется до исчезновения боли в месте укуса.
Терапевтическое окно для противоядия – 24-48 часов после укуса.
Кортикостероиды при отсутствии противоядия. 0,1 мг\кг дексаметазона вв или 1мг\кг преднизолона внутрь каждые 12 часов до уменьшения боли и отека.
Слайд 27

Лечение Хирургическая обработка раны, удаление некротизированной ткани. Из змеиного яда выделены

Лечение

Хирургическая обработка раны, удаление некротизированной ткани.
Из змеиного яда выделены различные бактерии,

поэтому оправдано назначение антибиотиков (цефалоспоринов или энрофлоксацина).
Мониторинг: АД, ЭКГ, коагулограмма, диурез.