Операции на грудной клетке

Содержание

Слайд 2

Операции на молочной железе

Операции на молочной железе

Слайд 3

Строение молочной железы

Строение молочной железы

Слайд 4

Строение молочной железы

Строение молочной железы

Слайд 5

Регионарный отток лимфы от молочной железы

Регионарный отток лимфы от молочной железы

Слайд 6

Слайд 7

Классификация гнойных маститов Располагаются в околососковой зоне или над стромой железы

Классификация гнойных маститов

Располагаются в околососковой зоне или над стромой железы сразу

под кожей, будучи отделены от долек железы капсулой.

1. Поверхностные

2. Интрамаммарные

3. Ретромаммарные

Располагаются в дольках самой железы.

Располагаются между капсулой молочной железы и собственной фасцией груди.

Слайд 8

Разрезы при гнойных маститах

Разрезы при гнойных маститах

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Блокада межреберных нервов

Блокада межреберных нервов

Слайд 12

Виды травм грудной клетки Нет нарушение целостности париетальной плевры Непроникающие Проникающие

Виды травм грудной клетки

Нет нарушение целостности париетальной плевры

Непроникающие

Проникающие

Отмечается нарушение целостности париетальной

плевры

При проникающих ранениях грудной стенки наблюдается:
1) Пневмоторакс - спадение легкого в результате внезапного проникновения атмосферного воздуха в плевральную полость.
2) Гемоторакс - кровоизлияние в полость плевры.
3) Плевро-пульмональный шок.

Слайд 13

Пункция плевральной полости Положение больного сидячее полусогнутое с локтями опущенными на спинку стула.

Пункция плевральной полости

Положение больного сидячее полусогнутое с локтями опущенными на спинку

стула.
Слайд 14

Слайд 15

Ошибки и осложнения пункции плевральной полости

Ошибки и осложнения пункции плевральной полости

Слайд 16

Пункция плевральной полости

Пункция плевральной полости

Слайд 17

Пункция плевральной полости

Пункция плевральной полости

Слайд 18

Операция дренирования плевральной полости

Операция дренирования плевральной полости

Слайд 19

Торакоцентез

Торакоцентез

Слайд 20

Операция дренирования плевральной полости

Операция дренирования плевральной полости

Слайд 21

Слайд 22

Виды пневмоторакса Открытый Закрытый Клапанный

Виды пневмоторакса

Открытый

Закрытый

Клапанный

Слайд 23

Открытый пневмоторакс

Открытый пневмоторакс

Слайд 24

Лечение открытого пневмоторакса Неотложная помощь При оказании неотложной помощи на рану

Лечение открытого пневмоторакса

Неотложная помощь

При оказании неотложной помощи на рану накладывают герметическую

повязку, состоящую из толстого слоя марлевых салфеток, верхний слой которой представляет прорезиненную ткань.

Оперативное лечение

Операция при открытом пнемотораксе сводится к превращению открытого пневмоторакса в закрытый.

Слайд 25

Ушивание открытого пневмоторакса

Ушивание открытого пневмоторакса

Слайд 26

Клапанный пневмоторакс может возникнуть в результате ранения как грудной стенки, так

Клапанный пневмоторакс

может возникнуть в результате ранения как грудной стенки, так и

легкого. Поврежденные ткани служат клапаном, пропускающим воздух только в плевральную полость, в результате чего происходит сдавление легкого, нарастающее с каждым вдохом больного.
Слайд 27

Виды клапанного пневмоторакса Наружный Внутренний Воздух проникает через рану грудной клетки

Виды клапанного пневмоторакса

Наружный

Внутренний

Воздух проникает через рану грудной клетки только в сторону

плевральной полости

Возникает при лоскутной ране легкого или при повреждение бронха

Слайд 28

Лечение клапанного пневмоторакса Неотложная помощь Проводят прокол грудной стенки во II

Лечение клапанного пневмоторакса

Неотложная помощь

Проводят прокол грудной стенки во II или III

межреберье по средне-ключичной линии толстой иглой, что снижает повышенное внутриплевральное давление.
Слайд 29

Операции на сердце

Операции на сердце

Слайд 30

Пункция перикарда по Ларрею Сосудистый катетер вводят слева между мечевидным отростком

Пункция перикарда по Ларрею

Сосудистый катетер вводят слева между мечевидным отростком

и местом прикрепления VII ребра к грудине.
Иглу вводят под углом 30-450 к коже, направляя ее вперед по оси тела на глубину 1-1,5 см. Поршень шприца все время подтягивают на себя.
Наклоняют иглу книзу, располагая почти параллельно грудине. Ошущение пульсации свидетельствует о близости кончика иглы к сердцу.
Продвигают иглу на глубину 2–3 см, пунктируя передне-нижний синус перикарда.

Показания: выпотной перикардит, тампонада сердца

Слайд 31

Хирургические доступы к сердцу

Хирургические доступы к сердцу

Слайд 32

Хирургические доступы к сердцу Внеплевральная продольная стернотомия по Мильтону

Хирургические доступы к сердцу

Внеплевральная продольная стернотомия по Мильтону

Слайд 33

Проводят передне-боковую торакотомию по IV межреберью слева, с пересечением 1-2 реберных

Проводят передне-боковую торакотомию по IV межреберью слева, с пересечением 1-2 реберных

хрящей грудины.

Чресплевральная торакотомия по Лефору

Слайд 34

Ушивание ран сердца

Ушивание ран сердца

Слайд 35

Аорто-коронарное шунтирование

Аорто-коронарное шунтирование