Содержание
- 2. Основная морфологическая и функциональная единица почки – НЕФРОН, состоящий из сосудистого клубочка, капсулы и почечных канальцев.
- 3. Нормальное строение почки
- 4. Строение клубочка
- 5. Строение клубочка
- 6. Жалобы Отеки Расстройства мочеотделения Изменение цвета мочи Боли в поясничной области Повышение температуры тела Повышение артериального
- 7. ЖАЛОБЫ ОТЕКИ - появляются вначале на лиц (верхние и нижние веки) - распространяются сверху вниз -
- 8. РАССТРОЙСТВА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ Олигурия – стойкое уменьшение количества мочи менее 500 мл.сутки Анурия – резкое снижение диуреза
- 9. ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА МОЧИ Красная моча – обусловлена макрогематурией. Цвета мясных помоев (мутная, красноватого оттенка, хлопья слизи)
- 10. БОЛИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ Могут быть одно и двухсторонние Сильные, приступообразные – при почечной колик Постоянные,
- 11. ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Сопровождается головной болью, сердцебиением, болью в области сердца, одышкой. Может носить бессимптомный характер
- 12. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Кровоточивость десен, носовые кровотечения, кожные геморрагии при ХПН
- 13. ДИСПЕПТИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Тошнота, рвота, жидкий стул – при ХПН
- 14. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА Лихорадка с ознобами – при остром гнойном пиелонефрите Длительная субфебрильная температура – при
- 15. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ Выяснить связь симптомов с переохлаждением, перенесенной вирусно-бактериальной инфекцией, приема лекарств, факторами питания, физической нагрузкой.
- 16. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Наследственная предрасположенность Профессиональные вредности (радиация, органические растворители, нефтепродукты, тяжелые металлы. Хронические бактериальные и вирусные
- 17. ОБЩИЙ ОСМОТР Состояние сознания ( возбуждение, сопор, кома – при ОПН, ХПН) Психозы – у больных
- 18. ОСМОТР ОБЛАСТИ ПОЧЕК Выпячивания в области поясницы при опухолях почек, паранефрите. Отечность и покраснение кожи
- 19. ОСМОТР ОБЛАСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ При переполнении мочевого пузыря – увеличение в надлобковой области.
- 20. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК Мочевой синдром Отечный Гипертонический синдром Нефритический (остронефритический) синдром Нефротический синдром Острая
- 21. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ Включает изменение количества, цвета и прозрачности мочи. ПРОТЕИНУРИЯ – выделение с мочой белка. Введено
- 22. ВИДЫ ПРОТЕИНУРИИ Массивная протеинурия – более 3,5 г/ сутки Умеренная – 1 – 3 г/ сутки
- 23. Механизмы протеинурии - клубочковая - повышенная фильтрация плазменных белков через клубочковые капилляры - канальцевая – неспособность
- 24. ГЕМАТУРИЯ Появление в моче эритроцитов Выделяют макрогематурию, которая приводит к изменению цвета мочи (красная моча) Микрогематурию
- 25. ЛЕЙКОЦИТУРИЯ Повышение в моче количества лейкоцитов В общем анализе мочи – более 2-3 в поле зрения
- 26. ЦИЛИНДРУРИЯ - гиалиновые цилиндры (белковые) - зернистые ( дистрофия эпителия канальцев) - восковидные (продукты разрушения эпителия
- 27. Отечный синдром наиболее характерная жалоба при заболеваниях почек
- 28. Патогенез почечных отеков: в каждом конкретном случае имеет свои особенности: Существенную роль в развитии отеков при
- 29. Клинические особенности почечных отеков Локализация отеков – раньше всего появляются на лице и веках (в местах
- 30. Гипертонический синдром Почки играют ключевую роль в регуляции АД. Большинство болезней почек сопровождается гипертоническим синдромом. Механизмы
- 31. Клинические особенности ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА: - преимущественно повышается ДАД - малосимптомное течение, выявляется случайно - отсутствуют гипертонические
- 32. Нефротический синдром Нефротический синдром служит истинным проявлением почечной патологии. В основе нефротического синдрома лежат ультраструктурные изменения
- 33. Нефритический (остронефритический) синдром совокупностью следующих симптомов: Бурное появление или нарастание отеков с типичной бледной одутловатостью лица.
- 34. Клинические особенности НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА - высокая протеинурия ( более 3 г/сутки) - отеки ( периферические, анасарка)
- 35. Острая почечная недостаточность Синдром, характеризующийся внезапно развивающимися азотемией, изменениями водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Эти изменения
- 36. Острая почечная недостаточность (ОПН) Внезапное нарушение выделительной функции почек. В основе – некроз канальцев Причины: -
- 37. ПЕРИОДЫ ОПН - начальных проявлений (действие этиологического фактора) - олигурическая - 7 дней - восстановления диуреза-
- 38. Хроническая почечная недостаточность Симптомокомплекс, обусловленный постепенным и постоянным ухудшением клубочковых и канальцевых функций почек до такой
- 39. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХПН) Постепенное, прогрессирующее ухудшение функции почек. В основе – нефросклероз К ХПН приводят
- 40. Клинические проявления ХПН - сонливость, апатия -мышечная слабость - кровоточивость - диспептические расстройства - поражение органов
- 42. Скачать презентацию