Основы хирургической деятельности

"Стоит многих людей один врачеватель искусный;  Вырежет он и стрелу, и рану

Хирургия

χείρ — рука, ἔργον — действие, работа, ремесло)
Один из основных разделов клинической

Хирургический больной отличается от всех остальных наличием раны. Это сопряжено с

К заболеваниям, единственным надёжным методом лечения которых является хирургия, относятся:

все виды

Виды хирургической помощи

Амбулаторная помощь (фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, офисы врачей общей

Уровни хирургической помощи

Хирургическая помощь в России оказывается поэтапно:
- Элементы хирургической само-

Хирургическая деятельность фельдшера

Работа под руководством врача, либо самостоятельно, по экстренной диагностике

Специализированные отрасли хирургии

Абдоминальная хирургия
Торакальная хирургия
Урология-андрология
Оперативная гинекология и акушерство
Травматология-ортопедия
Комбустиология
Нейрохирургия
Ангиохирургия
Кардиохирургия
Оперативная эндокринология
Челюстно-лицевая хирургия
Хирургическая стоматология

Этапы хирургического лечения

Диагностика
Подготовка больного/пострадавшего к хирургическому вмешательству
Операция
Послеоперационное ведение
Реабилитация

Хирургическая операция Этапы хирургической операции

Хирургическая операция

Хирургическая операция – механическое воздействие на ткани и органы больного,

Классификация операций

Диагностические
Лечебные
Радикальные – предполагают достижение оптимальной цели лечения.
Паллиативные – предполагают лишь

По срочности выполнения хирургические операции подразделяются на:

Экстренные – устранение жизнеугрожающих состояний.
Срочные

Одномоментные операции
Двухмоментные
Многомоментные
Симультанные (одновременные) – несколько оперативных приёмов на разных органах во

Все оперативные вмешательства, кроме экстренных, требуют предоперационной подготовки.

Предоперационный период

Период времени от момента поступления в хирургический стационар (установления диагноза

Цели предоперационного периода

Уточнение диагноза
Выявление показаний к оперативному вмешательству, определение его объёмов

Предоперационная подготовка

Психологическая подготовка.
Коррекция сопутствующих заболеваний и состояний.
Санитарно-гигиеническая подготовка
Подготовка операционного поля.
Очистительная клизма,

Расположение участников операции и оборудования:
1 — анестезиолог;
2 — наркозный аппарат;

Этапы хирургической операции

Оперативный доступ
Оперативный приём
Завершение операции (Оперативный выход)

Оперативный доступ

Действия хирурга для обнажения пораженного органа и создания необходимых условий

Операционный стол, положение больного на операционном столе

Основные положения больного

Горизонтальное положение на спине.
Положение на животе.
Положение на боку.
Положения с

Операционные столы

1 — срединная;
2 — парамедиальная;
3 — трансректальная;
4 —

Оперативный приём

Основной момент хирургической операции
По типу производимого лечебного воздействия выделяют несколько

Название операций

-томия – рассечение органа, вскрытие его просвета;
-эктомия – удаление органа;
-стомия

Название операций

пластика – ликвидация дефектов в органе или ткани с использованием

Завершение операции

При завершении операции следует максимально возможно восстановить целостность нарушенных при

Завершение операции

Контроль гемостаза
Установка дренажей (если требуется)
Проверка счёта использованных салфеток.
Проверка счёта использованных

Послеоперационный период

Послеоперационным принято считать период от окончания операции до выписки из

Цель послеоперационного периода

Способствовать процессам регенерации и адаптации в организме больного, а

Выделяют:

Ранний послеоперационный период – 3-5 суток.
Поздний – 2-3 недели.
Отдалённый - от

Особенности раннего послеоперационного периода

Неосложнённый ранний послеоперационный период
Лихорадочная реакция (37,0-37,5°С)
Торможение ЦНС
Боль
Изменение состава

Осложнения со стороны раны

Кровотечения
Наружное
По дренажу
Внутреннее
Расхождение швов
Связанное с техническими погрешностями наложения швов.
Значительным