Особенности сестринского ухода за пациентом с хламидийным конъюнктивитом

Август 8, 2022

Главная
Медицина
Особенности сестринского ухода за пациентом с хламидийным конъюнктивитом

Содержание

2. Цель исследования: изучение особенностей сестринского процесса за больным с хламидийным конъюнктивитом. Задачи исследования: – изучить особенности
3. Хламидии – бактерии, являющиеся облигатными внутриклеточными паразитами, которые вызывают различные заболевания человека, животных и птиц. Свое
4. Различают антропонозные и зооантропонозные хламидиозы. Серовары А, В, Ва и С называют «глазными», так как они
5. Путь передачи. Путь передачи хламидиоза - преимущественно половой. Нечасто, но хламидии передаются и контактно-бытовым путем, а
6. Диагностика хламидийного конъюнктивита 1. Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы; 2. Бактериологическая диагностика ; 3. Биологический
7. Исследование проводилось на базе офтальмологического кабинета ГБУЗ РМ «Поликлиника №14». Для установления контакта с пациентом, была
8. Субъективное обследование: - Сбор информации проводился в тихой обстановке, строго конфиденциально, старались создать условия, что бы
9. Структура конъюнктивитов среди 473 больных , направленных в 2015-2016 г. В Республиканскую офтальмологическую больницу.
10. Структура хламидийных конъюнктивитов.
11. Структура хламидийного конъюнктивита по продолжительности течения.
12. Клинические формы хламидийного конъюнктивита.
13. У 38,1% наблюдаемых нами больных хламидийного конъюнктивита установлено осложненное течение заболевания. Острая осложненная форма хламидийного конъюнктивита
14. У 32 пациентов с рецидивирующими, осложненными формами хламидийного конъюнктивита нами успешно применена следующая схема лечения: Вигамокс
15. Актуальность данного вопроса обусловлена частотой встречаемости хламидийного конъюнктивита в последние годы. Исходя из проведенных наблюдений среди
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Цель исследования: изучение особенностей сестринского
процесса за больным с хламидийным конъюнктивитом.
Задачи исследования:
–

изучить особенности хламидийного
конъюнктивита – возбудители, способы передачи, лечение
и профилактика;
– выявить закономерности формирования заболеваемости
хламидийным конъюнктивитом;
– сформулировать алгоритм сестринского ухода за больным
c хламидийным конъюнктивитом.
Методы исследования: анализ литературы, статистические
данные.

Слайд 3

Хламидии – бактерии, являющиеся облигатными
внутриклеточными паразитами, которые вызывают
различные заболевания человека, животных

и птиц. Свое
название хламидии получили от греч. chlamyda– мантия, так
как в пораженных клетках они образуют включения,
окруженные оболочкой, напоминающей мантию. Впервые их обнаружил в 1907г. С. Провачек.

Слайд 4

Различают антропонозные и зооантропонозные хламидиозы. Серовары А, В, Ва и С

называют «глазными», так как они вызывают трахому.
Серовары от D до К («генитальные») являются причиной урогенитального хламидиоза (негонококковый уретрит) и его экстрагенитальных осложнений (таких как болезнь Рейтера, например).
Серовары L, Ц, L2a, L3вызывают венерическую лимфогранулему или паховый лимфогранулематоз.

Эпидемиология и патогенез:

Слайд 5

Путь передачи.
Путь передачи хламидиоза - преимущественно половой. Нечасто, но хламидии

передаются и контактно-бытовым путем, а так же трансплацентарно. Это становится возможным через руки или предметы гигиены, которые были загрязнены выделениями, содержащими возбудитель, может развиться на фоне уже имеющегося аутоиммунного заболевания. Заразиться можно даже в том случае, если посещать публичные сауны, бани или бассейны. Известен трансплацентарный путь заражения.
Симптомы хламидийного конъюнктивита.
Инкубационного периода 5-14 дней. двустороннее инфицирование встречается у 30% пациентов, в 65% случаев хламидийный конъюнктивит протекает в форме острой или подострой глазной инфекции, в остальных случаях в хроническом варианте. При хроническом течении -незначительный отек век и гиперемия ткани конъюнктивы, слизистые выделения из глаз. Острый хламидийный конъюнктивит -сопровождается выраженной отечностью и инфильтрацией слизистой глаз и переходных складок, светобоязнью и слезотечением, резью в глазах, обильным отделением склеивающего веки слизисто-гнойного или гнойного секрета из глаз. У новорожденных и детей раннего возраста, кроме ярко выраженной глазной симптоматики, нередко развивается хламидийная пневмония, назофарингит, ринит, острый отит, евстахиит.

Слайд 6

Диагностика хламидийного конъюнктивита
1. Биомикроскопия глаза с
использованием щелевой лампы;
2. Бактериологическая диагностика

;
3. Биологический метод;
4. Серологическая диагностика;
5. Аллергические пробы;
Биомикроскопия глаза (осмотр с помощью щелевой лампы)
Специальные исследования конъюнктивы:
1.Исследования культуры тканей ;
2.Цитологическое исследование;
3.Посев чувствительных клеточных линий;
4.Обнаружение вирусных или хламидийных антигенов в конъюнктивальных и
роговичных препаратах;
5.Импрессионная цитология;
6.Полимеразная цепная реакция;

Слайд 7

Исследование проводилось на базе офтальмологического кабинета ГБУЗ РМ «Поликлиника №14».

Для установления контакта с пациентом, была разработана следующая стратегия (Субъективное и объективное обследование)

Слайд 8

Субъективное обследование:
- Сбор информации
проводился в тихой
обстановке, строго
конфиденциально,
старались создать условия,

что
бы беседу не прерывали.
- Для установления
доверительных отношений с
пациентом я
представлялась, называя свое
имя, положение и цель
беседы.
- К пациенту обращалась по
имени отчеству и на «Вы».
Проявляла участие, дружелюбие и
заботу.
- В ходе беседы старалась
использовать понятные для
пациента понятия и
термины, уточняла есть ли
вопросы у пациента.

Объективное обследование.
Затем я оценивала
физиологические данные
пациента (состояние сознания,
положение в постели и т.д.).
Измеряла артериальное
давление, температуру тела,
исследовала пульс, частоту
дыхательных движений,
определяла состояние кожных
покровов, определяла остроту
зрения, осматривала конъюнктиву.

Слайд 9

Структура конъюнктивитов среди 473 больных , направленных в 2015-2016 г. В

Республиканскую офтальмологическую больницу.

Слайд 10

Структура хламидийных конъюнктивитов.

Слайд 11

Структура хламидийного конъюнктивита по продолжительности течения.

Слайд 12

Клинические формы хламидийного конъюнктивита.

Слайд 13

У 38,1% наблюдаемых нами больных хламидийного конъюнктивита установлено осложненное течение

заболевания. Острая осложненная форма хламидийного конъюнктивита наблюдалась у 21,9% больных характеризовалась особо тяжелым течением, сопровождаясь поражением роговицы. Ципрофлоксацинрезистентная форма хламидийного конъюнктивита развилась у 7 из 32 больных (21,9%), с формированием устойчивости возбудителя, в результате частых инстилляций и длительного применение препарата. Стероидоосложненная форма хламидийного конъюнктивита возникла у 31,3% вследствие раннего применения кортикостероидов или комбинированных препаратов (антибиотик + кортикостероид). Осложненная форма хламидийного конъюнктивита, вызванная длительным применением химиотерапевтических противовирусных средств (офтан-ИДУ, ацикловир) наблюдалась у 25,0%.

Слайд 14

У 32 пациентов с рецидивирующими, осложненными формами хламидийного конъюнктивита нами

успешно применена следующая схема лечения:
Вигамокс – 14-21 день
Тетрациклиновая глазная мазь на ночь – 1 месяц
Эритромициновую или глазную мазь флоксал
Авелокс по 400 мг 1 раз в день - 14 дней
Диклофенак 2 раза в день с 22 по 35 день.

Слайд 15

Актуальность данного вопроса обусловлена частотой
встречаемости хламидийного конъюнктивита в последние
годы. Исходя

из проведенных наблюдений среди
бактериальных конъюнктивитов удельный вес хламидийной
инфекции составил 46%; в общей структуре конъюнктивитов
хламидийные конъюнктивиты заняли 3-е место (10,8%) по
данным ГБУЗ РМ «Поликлиника №14».
Выявлено, что осложненные формы хламидийного
конъюнктивита, отличающиеся упорным рецидивирующим
хроническим течение, сопровождающиеся поражением
роговицы, наблюдаются в 38,1% случаев. В ходе исследования
было выявлено, что у 50,9% пациентов с хламидийным
конъюнктивитом имеется и урогенительный хламидиоз. В ходе
работы было выявлено, что использование фторхинолонов
нового поколения (моксифлоксацин) в комплексной терапии
хламидийного конъюнктивита повышает эффективность лечения.

Особенности сестринского ухода за пациентом с хламидийным конъюнктивитом

Содержание

Цель исследования: изучение особенностей сестринскогопроцесса за больным с хламидийным конъюнктивитом.Задачи исследования:–

Хламидии – бактерии, являющиеся облигатнымивнутриклеточными паразитами, которые вызываютразличные заболевания человека, животных