Особенности заболеваний органов пищеварения у детей

Кишечное пищеварение у детей разделяют на полостное пристеночное

полостное пищеварение
осуществляется в полости кишечника, куда выделяются ферменты и секреты

У маленьких деток основным является пристеночное пищеварение.

Схема пищеварительной системы:

1. Слюнные железы1. Слюнные железы 2. Околоушная железа1. Слюнные железы 2. Околоушная железа 3. Подчелюстная железа1. Слюнные железы 2. Околоушная железа 3. Подчелюстная

Полость рта.

Легкое инфицирование:
относительно сухая слизистая;
хорошее кровоснабжение;

.

До 4 мес. слюнные железы слабо функционируют, плохо развиты;
Слюна

Относительно малая ротовая полость;
Уплощенное небо;
Хоботковидные губы;

Пищевод

у детей имеет воронкообразную форму, слизистая нежна, богата сосудами,

Желудок

Емкость желудка детей различного возраста различна. У новорожденного она равна 30-35

Особенность пищеварения у новорожденных

протеолитическая активность желудочного сока у грудных детей на

барьерная функция желудка у детей 1-го года жизни ниже, чем у

Кишечник

у детей относительно длиннее, чем у взрослых. Гаустры отсутствуют у

Время прохождения пищевой кашицы по кишечнику у детей колеблется индивидуально: у

Кишечная секреция.

.
Анатомо-физиологические особенности кишечника у детей характеризуются слабым развитием мышечного слоя

.

.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ

Функциональные расстройства у новорожденных и младенцев

Младенческие срыгивания.
Младенческие колики.

Младенческие срыгивания (регургитация).

Срыгивание – это непроизвольный возврат проглоченной пищи в рот

Желудочно-пищеводный рефлюкс – ретроградный заброс желудочного содержимого в пищевод и/или рот,

Клинические особенности

Срыгивания более 1 раза в день встречаются у 67 %

Тактика при срыгиваниях:

Исключить пилороспазм.
Исключить пороки развития ЖКТ(пилоростеноз), органическую патологию ЦНС
Срыгивания, сохраняющиеся

Самыми популярными антирефлюксными смесями, в которых содержится крахмал, считаются: "НАН". "Нестле".

Пилороспазм у новорожденных – это патологическое(функциональное) состояние, связанное со спазмом мышц

Пилороспазм проявляется у новорожденных деток с самого рождения и длится в

Диагностика

При рентгенологическом исследовании с контрастным веществом отмечается задержка его в желудке,

ЛЕЧЕНИЕ

Для детей, получающих искусственное вскармливание, рекомендуются смеси с загустителем (Хумана АР,

Пилоростеноз у новорожденных — это врожденный порок(анатомический дефект) развития привратникового отдела

Рвота фонтаном.

Клиническая картина.
Rg с контрастом.
гастродуоденоскопии и УЗИ.

Диагностика и лечение.

Только оперативное лечение.

Младенческие колики

Младенческая колика – это поведенческий синдром раннего детского возраста, включающий

Приступы плача начинаются внезапно, без видимой причины, чаще во второй половине

Приступы раздражительности, беспокойства или крика, начинающиеся и оканчивающиеся без видимой причины
Эпизоды

Помощь при коликах

Ношение на руках и ритмичное раскачивание
Тепло на животик.
Препараты-Эспумизана(Саб-симплекс)
При подозрении

Органические запоры.

Долихосигма
Болезнь Гиршпрунга
Мегаколон
Трещины анального

Диарея наблюдается при:

острых кишечных заболеваниях;
хронических инфекционных заболеваниях;

Целиакия – генетически обусловленное нарушение функции тонкого кишечника, связанное с дефицитом

Безглютеновая диета.
Глютен содержится в следующих продуктах: хлеб и любые изделия

Болевой синдром

Боль -- психофизиологическая реакция организма, возникает при сильном раздражении

Периодические боли:

ранние (ч/з 15-30 мин после еды), (гастрит, язвенная болезнь

Кишечные боли:

спазматические -- результат периодического судорожного сокращение гладкой мускулатуры стенки

Причины кишечных болей:

раздражение кишечника трудноперевариваемой, грубой едой или в большом

Панкреатические боли:

тупые;
ноющие;
резко выражены;
опоясывающего характера;

Перитонеальные боли:

Острые:
интенсивные;
возникают внезапно;
часто сопровождаются

Печеночные боли:

Печеночная колика:
наступает внезапно;
иногда ей предшествуют тошнота,

Провоцируют печеночную колику:

переедание;
жирные и острые блюда;
негативные

Боли в правом подреберье возникают при:

внебрюшной патологии (правосторонняя нижнедолевая пневмония,

Боли в левом подреберье возникают при:

поражении  поджелудочной железы;
болезнях селезенки;
поражении

Боли в пупочной области:

глистные и паразитарная инвазия;
мезентериальный лимфаденит;

Боли в правой подвздошной  области:

поражение дистального отдела тонкого или толстого

Боли в левой подвздошной  области:

поражения левого бокового и дистального отделов толстой

Диффузные боли в животе без определенной локализации:

кишечная непроходимость;
перфорация органов;

Синдром кровотечения из желудочно-кишечного тракта

Признаки кровотечения Рвота:
Красная (свежая

С повышенной (или нормальной) секрецией соляной кислоты.
1. Болевой синдром:

Диспепсический синдром:
- Кислая отрыжка;
- отрыжка воздухом;
- изжога;

со сниженной секрецией соляной кислоты:
1. Болевой синдром слабовыраженный:
- Ноющие

- острая язва Ведущий синдром -- боль:
- эпигастрий, пилородуоденальная

Диспепсический синдром:
изжога (ведущий синдром);
тошнота;
кислая отрыжка;

Принципы лечения :
Диетотерапия.
Регидротация.
Повышение или снижение кислотности желудочного сока.
Ферментотерапия.
АБ-терапия.
Терапия дисбиоза.
Антигельминтная

Хирургическое лечение.
Физиотерапия.
Санаторно-курортное лечение.
Психотерапия.

.

ФРЖ-функциональное расстройство
желудка.

Функциональное расстройство желудка - это нарушение двигательной или

Симптомы функциональных расстройств желудка у детей разнообразна. Общими для них являются:
эпизодичность