Острая дыхательная недостаточность (классификация, принципы интенсивной терапии)

Классификация ОДН

Этиологическая:
Первичная (БА, пневмония и др.)
Вторичная (РДСВ, РДСН)
Третичная (не поражающая

Классификация ОДН

Патогенетическая:
I - Преимущественная поражение внелегочных механизмов (вентиляционная):
- нарушение центральной регуляции

Классификация ОДН

Патогенетическая:
II - Преимущественная поражение легочных механизмов (паренхиматозная):
- обструкция дыхательных путей

Альвеоло – капиллярная мембрана

Классификация ОДН

По характеру течения:
- острая
- хроническая

Классификация ОДН

По выраженности:
- скрытая (сокращены функциональные резервы дыхания)
- компенсированная (в покое

Степени тяжести ОДН

Признаки ОДН

Тахипноэ (> 24 в минуту)
Внешний вид и поведение больного (дыхательная

Функциональная оценка ОДН

Газовый состав крови и КЩС
ЧДД, ЧСС, АД, ЦВД, Ht,

Показания для перевода больного на ИВЛ

Тахипноэ > 40 в минуту
Цианоз, pH

Причины нарушения дыхания в послеоперационном периоде:

Остаточное действие анестетиков
Реактивный трахеобронхит
Боль – ограничение

Интенсивная терапия ОДН (задачи):

Что это? (какие дыхательные функции нарушены)
Что это такое?

Интенсивная терапия ОДН:

Сначала – неотложная терапия , затем – диагностика и

Принципы интенсивной терапии ОДН

Обеспечение проходимости дыхательных путей
Оксигенотерапия
Нормализация дренирования мокроты
Респираторная поддержка

Способы восстановления проходимости ВДП

Тройной прием
Удаление инородных тел
Введение воздуховодов, ларингеальной маски,

Методы оксигенотерапии

Ингаляционная оксигенотерапия – кислородная палатка, лицевая маска, носовые катетеры
Кислородно –

Методы, направленные на нормализацию дренирования мокроты

Улучшение реологии мокроты и повышение активности

Методы, нормализующие дренирования мокроты

2. Стимуляция движение мокроты:
- вибрационный, перкуссионный, вакуумный массаж
-