Острая кишечная непроходимость

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Острая кишечная непроходимость

Содержание

2. Анатомия кишечника
3. Кровоснабжение кишечника
4. Кровоснабжение кишечника Артериальная кровь поступает в тонкую кишку из верхней брыжеечной артерии, ветви которой формируют следующие
5. Кровоснабжение кишечника
6. Строение стенки кишки
7. Острая кишечная непроходимость (ОКН) Острая кишечная непроходимость (ОКН) - синдромная категория, характеризующаяся нарушением пассажа кишечного содержимого
10. Патогенез Гуморальные нарушения Эндотоксикоз Нарушения моторной и секреторно-резорбтивной функции кишечника
11. ОКН Механическая Обтурационная Странгуляционная Сочетанная Динамическая Паралитическая Спастическая
12. Механическая ОКН (обтурационная)
13. Механическая ОКН (странгуляционная)
14. Заворот
15. Узлообразование
16. Механическая ОКН (инвагинация)
17. Инвагинация
18. Тонкокишечная инвагинация. 1—головка инвагината; 2 — приводящий отрезок кишки; 3 — отводящий отрезок кишки. Толстокишечная инвагинация.
19. Спаечная кишечная непроходимость
20. Клиническая классификация В клиническом течении ОКН выделяют три фазы (О.С. Кочнев 1984): Фаза «илеусного крика» Фаза
21. Диагностика ОКН Жалобы больного Анамнез заболевания Осмотр, пальпация, аускультация живота (осмотр «слабых» мест брюшной стенки!) Обзорная
22. Клиника Диагностические критерии: Жалобы: боли в животе рвота задержка стула и газов
23. Рентгенограмма ОКН
24. Рентгенограмма брюшной полости (прямая проекция) при тонкокишечной непроходимости На фоне раздутых газом петель тонкой кишки (1)
25. Симптомы: Валя Грекова Мондора Склярова Кивуля Спасокукоцкого Лотейсена Обуховской больницы
26. Дифференциальный диагноз Острый аппендицит Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки Острый холецистит Острый панкреатит При инфаркте
27. Интубация тонкой кишки
28. Резекция толстой кишки с опухолью
29. Операция Гартмана
30. Схема обструктивной резекции сигмовидной кишки (операция Гартмана).
31. Схема обструктивной резекции сигмовидной и прямой кишки (операция Гартмана).
32. Устранение узлообразования
33. Энтеротомия при узлообразовании
34. Дезинвагинация
35. Правосторонняя гемиколэктомия. Локализация опухоли и границы резекции.
36. Правосторонняя гемиколонэктомия:
37. Левосторонняя гемиколонэктомия:
38. Новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки
39. Резекция толстой кишки с опухолью
40. Устранение узлообразования
41. Энтеротомия при узлообразовании
42. Дезинвагинация
44. Консервативная терапия
45. Принципы ведения послеоперационного периода.
46. Осложнение в послеоперационном периоде. 1. Некроз странгулированной петли кишки. 2. Кровотечение. 3. Несостоятельность швов анастомоза. 4.
48. Скачать презентацию

Слайд 2

Анатомия кишечника

Слайд 3

Кровоснабжение кишечника

Слайд 4

Кровоснабжение кишечника
Артериальная кровь поступает в тонкую кишку из верхней брыжеечной артерии,

ветви которой формируют следующие артерии :
1. Нижняя панкреатодуоденальная артерия;
2. Тонкокишечные артерии, которые образуют многочисленные в несколько ярусов дугообразные анастомозы (аркады);
3. Подвздошно-ободочная артерия - одной из своих ветвей кровоснабжает конечную часть подвздошной кишки

Слайд 5

Кровоснабжение кишечника

Слайд 6

Строение стенки кишки

Слайд 7

Острая кишечная непроходимость (ОКН)
Острая кишечная непроходимость (ОКН) - синдромная категория,

характеризующаяся нарушением пассажа кишечного содержимого в направлении от желудка к прямой кишке и объединяющая осложненное течение различных по этиологии заболеваний и патологических процессов, которые формируют морфологический субстрат острой кишечной непроходимости.

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Патогенез
Гуморальные нарушения
Эндотоксикоз
Нарушения моторной и секреторно-резорбтивной функции кишечника

Слайд 11

ОКН
Механическая
Обтурационная
Странгуляционная
Сочетанная
Динамическая
Паралитическая
Спастическая

Слайд 12

Механическая ОКН (обтурационная)

Слайд 13

Механическая ОКН (странгуляционная)

Слайд 14

Заворот

Слайд 15

Узлообразование

Слайд 16

Механическая ОКН (инвагинация)

Слайд 17

Инвагинация

Слайд 18

Тонкокишечная инвагинация.
1—головка инвагината; 2 — приводящий отрезок кишки; 3 —

отводящий отрезок кишки.

Толстокишечная инвагинация.
1 — головка инвагината;
2 — шейка инвагината.

Слайд 19

Спаечная кишечная непроходимость

Слайд 20

Клиническая классификация
В клиническом течении ОКН выделяют три фазы (О.С. Кочнев 1984):
Фаза

«илеусного крика»
Фаза интоксикации (промежуточная, стадия кажущегося благополучия)
Фаза перитонита (поздняя, терминальная стадия)

Слайд 21

Диагностика ОКН
Жалобы больного
Анамнез заболевания
Осмотр, пальпация, аускультация живота
(осмотр «слабых» мест брюшной

стенки!)
Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
УЗИ брюшной полости

Слайд 22

Клиника
Диагностические критерии:
Жалобы:
боли в животе
рвота
задержка стула и газов

Слайд 23

Рентгенограмма ОКН

Слайд 24

Рентгенограмма брюшной полости (прямая проекция) при тонкокишечной непроходимости
На фоне

раздутых газом петель тонкой кишки (1) с уровнями жидкости в них (2) видна поперечная исчерченность (3), придающая петлям вид пружин

Слайд 25

Симптомы:
Валя
Грекова
Мондора
Склярова
Кивуля
Спасокукоцкого
Лотейсена
Обуховской больницы

Слайд 26

Дифференциальный диагноз

Острый аппендицит
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Острый холецистит
Острый

панкреатит
При инфаркте кишечника
Почечная колика

Слайд 27

Интубация тонкой кишки

Слайд 28

Резекция толстой кишки с опухолью

Слайд 29

Операция Гартмана

Слайд 30

Схема обструктивной резекции сигмовидной кишки (операция Гартмана).

Слайд 31

Схема обструктивной резекции сигмовидной и прямой кишки (операция Гартмана).

Слайд 32

Устранение узлообразования

Слайд 33

Энтеротомия при узлообразовании

Слайд 34

Дезинвагинация

Слайд 35

Правосторонняя гемиколэктомия. Локализация опухоли и границы резекции.

Слайд 36

Правосторонняя гемиколонэктомия:

Слайд 37

Левосторонняя гемиколонэктомия:

Слайд 38

Новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки

Слайд 39

Резекция толстой кишки с опухолью

Слайд 40

Устранение узлообразования

Слайд 41

Энтеротомия при узлообразовании

Слайд 42

Дезинвагинация

Слайд 43

Слайд 44

Консервативная терапия

Слайд 45

Принципы ведения послеоперационного периода.

Слайд 46

Осложнение в послеоперационном периоде.
1. Некроз странгулированной петли кишки.
2. Кровотечение.

3. Несостоятельность швов анастомоза.
4. Абсцессы брюшной полости.
5. Кишечные свищи.
6. Спаечная болезнь брюшины.

Острая кишечная непроходимость

Содержание

Анатомия кишечника

Кровоснабжение кишечника

Кровоснабжение кишечникаАртериальная кровь поступает в тонкую кишку из верхней брыжеечной артерии,

Кровоснабжение кишечника

Строение стенки кишки

Острая кишечная непроходимость (ОКН) Острая кишечная непроходимость (ОКН) - синдромная категория,

ПатогенезГуморальные нарушения ЭндотоксикозНарушения моторной и секреторно-резорбтивной функции кишечника

ОКНМеханическаяОбтурационнаяСтрангуляционнаяСочетаннаяДинамическаяПаралитическаяСпастическая

Механическая ОКН (обтурационная)

Механическая ОКН (странгуляционная)

Заворот

Узлообразование

Механическая ОКН (инвагинация)

Инвагинация

Тонкокишечная инвагинация.1—головка инвагината; 2 — приводящий отрезок кишки; 3 —

Спаечная кишечная непроходимость

Клиническая классификация В клиническом течении ОКН выделяют три фазы (О.С. Кочнев 1984):Фаза

Диагностика ОКНЖалобы больногоАнамнез заболеванияОсмотр, пальпация, аускультация живота (осмотр «слабых» мест брюшной

Клиника Диагностические критерии: Жалобы: боли в животервотазадержка стула и газов

Рентгенограмма ОКН

Рентгенограмма брюшной полости (прямая проекция) при тонкокишечной непроходимости На фоне

Симптомы:ВаляГрековаМондора Склярова КивуляСпасокукоцкогоЛотейсенаОбуховской больницы

Дифференциальный диагноз Острый аппендицит Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишкиОстрый холециститОстрый

Интубация тонкой кишки

Резекция толстой кишки с опухолью

Операция Гартмана

Схема обструктивной резекции сигмовидной кишки (операция Гартмана).

Схема обструктивной резекции сигмовидной и прямой кишки (операция Гартмана).

Устранение узлообразования

Энтеротомия при узлообразовании

Дезинвагинация

Правосторонняя гемиколэктомия. Локализация опухоли и границы резекции.

Правосторонняя гемиколонэктомия:

Левосторонняя гемиколонэктомия:

Новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки

Резекция толстой кишки с опухолью

Устранение узлообразования

Энтеротомия при узлообразовании

Дезинвагинация

Консервативная терапия

Принципы ведения послеоперационного периода.

Осложнение в послеоперационном периоде. 1. Некроз странгулированной петли кишки. 2. Кровотечение.

Похожие презентации

Кровоснабжение кишечника
Артериальная кровь поступает в тонкую кишку из верхней брыжеечной артерии,

Острая кишечная непроходимость (ОКН)
Острая кишечная непроходимость (ОКН) - синдромная категория,

Патогенез
Гуморальные нарушения
Эндотоксикоз
Нарушения моторной и секреторно-резорбтивной функции кишечника

ОКН
Механическая
Обтурационная
Странгуляционная
Сочетанная
Динамическая
Паралитическая
Спастическая

Тонкокишечная инвагинация.
1—головка инвагината; 2 — приводящий отрезок кишки; 3 —

Клиническая классификация
В клиническом течении ОКН выделяют три фазы (О.С. Кочнев 1984):
Фаза

Диагностика ОКН
Жалобы больного
Анамнез заболевания
Осмотр, пальпация, аускультация живота
(осмотр «слабых» мест брюшной

Клиника
Диагностические критерии:
Жалобы:
боли в животе
рвота
задержка стула и газов

Рентгенограмма брюшной полости (прямая проекция) при тонкокишечной непроходимости
На фоне

Симптомы:
Валя
Грекова
Мондора
Склярова
Кивуля
Спасокукоцкого
Лотейсена
Обуховской больницы

Дифференциальный диагноз

Острый аппендицит
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Острый холецистит
Острый

Осложнение в послеоперационном периоде.
1. Некроз странгулированной петли кишки.
2. Кровотечение.