Содержание
- 2. Содержание Профессиональные интоксикации бензолом (острые и хронические) актуальность этиология патогенез классификация клиника диагностика лечение профилактика ВТЭ
- 3. Эпидемиология Интоксикации, вызванные воздействием химических факторов занимают 4-е место после патологии от физических, пылевых факторов и
- 4. СТРУКТУРА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (2013 год) Е.Е. Аденинская , В.Б. Панкова Критерии оценки потери
- 5. СТРУКТУРА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (2013 год) Е.Е. Аденинская , В.Б. Панкова Критерии оценки потери
- 6. ЯДЫ КРОВИ вызывают Профессиональные заболевания химической этиологии с преимущественным поражением системы крови Различные по механизму действия
- 7. Механизм действия ядов крови 1. Депрессоры гемопоэза, действующие на плюрипотентные стволовые клетки, предшественники всех трех ростков
- 8. Механизм действия ядов крови 3. Изменяющие пигмент крови: а) метгемоглобинообразователи (ароматические амино- и нитросоединения бензольного ряда,
- 9. Бензол (С6 Н6) жидкость со специфическим ароматическим запахом легко растворяется в спиртах, эфирах, жирах и липоидах
- 11. «Бензолоопасные» производства Лакокрасочное Пластмассы Синтетический каучук Нейлон Инсектициды Медикаменты Взрывчатые вещества Строительные, ремонтные и малярные работы
- 12. «Бензолоопасные» профессии занятые в производстве, хранении, отпуске, транспортировке и применении бензола и его гомологов в промышленных
- 13. Пути поступления в организм Через легкие в виде паров Через неповрежден-ную кожу Смешанный Пути выведения из
- 14. ПАТОГЕНЕЗ интоксикации бензолом политропный яд условно отнесен к группе ядов крови вызывает преимущественно поражение: костного мозга
- 15. Классификация бензольной интоксикации По течению Острая Подострая Хроническая Остаточные явления Отдаленные последствия По стадиям процесса Стадия
- 16. Классификация бензольной интоксикации По течению Острая Подострая Хроническая Остаточные явления Отдаленные последствия По стадиям процесса Стадия
- 17. Острое отравление бензолом
- 18. Этиология острой бензольной интоксикации Возникает при аварийных ситуациях несчастных случаях грубых нарушениях технологических процессов при попадании
- 19. ПАТОГЕНЕЗ острой интоксикации бензолом Попавший в организм бензол при остром отравлении обнаруживается: в крови, мозге, печени,
- 20. ПАТОГЕНЕЗ острой интоксикации бензолом политропный яд условно отнесен к группе ядов крови вызывает преимущественно поражение: нервной
- 21. ПАТОГЕНЕЗ острой интоксикации бензолом прямое влияние бензола на ЦНС клиника общемозговых нарушений «синдромом наркотического действия» опосредованно
- 22. Классификация бензольной интоксикации По течению Острая Подострая Хроническая Остаточные явления Отдаленные последствия По стадиям процесса Стадия
- 23. Клиника острой бензольной интоксикации Легкая интоксикация: Легкая эйфория общая слабость головокружение шум в ушах головная боль
- 24. Клиника острой бензольной интоксикации Интоксикация средней степени тяжести Неадекватное поведение, беспокойство бледность кожных покровов гипотермия тела,
- 25. Клиника острой бензольной интоксикации Тяжелая интоксикация Мгновенная потеря сознания токсическая кома остановка дыхания вследствие паралича дыхательного
- 26. Диагностика острой бензольной интоксикации Профмаршрут Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда “Акт о несчастном случае (или аварийной ситуации)
- 27. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований а) общих (клинический минимум): общий анализ крови общий анализ мочи
- 28. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований б) специальных: содержание ретикулоцитов билирубина, АсАТ, АлАТ, общего белка, белковых
- 29. Исследование нервной системы электроэнцефалография (ЭЭГ) электронистагмография световая и темновая адаптометрия хронорефлексометрия электронейромиография (ЭНМГ) реоэнцефалография (РЭГ) эхоэнцефалография
- 30. Лечение острой бензольной интоксикации Принципы: 1. Прекращение поступления новых порций бензола в организм (вынос, вывод, вывоз
- 31. Методы активной детоксикации организма I. Методы усиления естественных процессов детоксикации: Очищение желудочно-кишечного тракта Форсированный диурез и
- 32. I. Методы усиления естественных процессов детоксикации 1. Очищение желудочно-кишечного тракта: Рвотные средства (апоморфин, ипекакуана) Промывание желудка
- 33. I. Методы усиления естественных процессов детоксикации 2.Форсированный диурез: Водно-электролитная нагрузка (пероральная, парентеральная) Осмотический диурез (мочевина, маннитол,
- 34. I. Методы усиления естественных процессов детоксикации 3. Регуляция ферментативной активности 4. Лечебная гипервентиляция легких 5. Лечебная
- 35. II. Методы искусственной детоксикации Аферетические методы – разведение и замещение крови (лимфы): Инфузионные средства Плазмозамещающие препараты
- 36. II. Методы искусственной детоксикации 2. Диализ и фильтрация крови (лимфы) 2.1. Экстракорпоральные методы: Гемо- (плазмо-, лимфо-)
- 37. II. Методы искусственной детоксикации 3. Сорбция: 3.1. Экстракорпоральные методы: Гемо- (плазмо-, лимфо-) сорбция Аппликационная сорбция Биосорбция
- 38. II. Методы искусственной детоксикации 4. Физиогемотерапия: Ультрафиолетовое облучение (УФО) Лазерное облучение (ЛО) Рентгеновское облучение (РО) Электромагнитное
- 39. Классификация бензольной интоксикации По течению Острая Подострая Хроническая Остаточные явления Отдаленные последствия По стадиям процесса Стадия
- 40. Хроническое отравление бензолом
- 41. ПАТОГЕНЕЗ хронической интоксикации бензолом Попавший в организм бензол при хроническом отравлении: преимущественно в жировой ткани и
- 42. ПАТОГЕНЕЗ хронической интоксикации бензолом политропный яд условно отнесен к группе ядов крови вызывает преимущественно поражение: костного
- 43. ПАТОГЕНЕЗ хронической интоксикации бензолом (история) Не достаточно изучен Большинство авторов в течение многих лет придерживались мнения,
- 44. Важное значение нервного фактора в патогенезе хронической интоксикации бензолом:* Попадая в организм, вызывает раздражение нервной системы
- 45. Механизм действия бензола на нервную систему при хронической интоксикации Непосредственное влияние на ЦНС Нейродистрофический симптомокомплекс Опосредованно
- 46. Нарушение кроветворения при хр.бензольной интоксикации Непосредственное токсическое влияние: На плюрипотентную стволовую клетку красного костного мозга (родоначальница
- 48. Непосредственное влияние бензола на кроветворение Уменьшение количества стволовых клеток - «сужение плацдарма кроветворения» Нарушение их пролиферации
- 49. Нарушение кроветворения при хр.бензольной интоксикации Опосредованно вмешивается в процессы: перекисного окисления липидов синтеза ДНК окислительное фосфорилирование
- 50. Нарушение кроветворения при хр.бензольной интоксикации аутоиммунные механизмы развития гемодепрессии, обусловленные: нарушение антигенраспознающей функции Т-лимфоцитов депрессивное действие
- 51. Развитие неопластического процесса при хронической бензольной интоксикации Влияет на митоз и хромосомный аппарат кроветворных клеток Бензол
- 52. Развитие неопластического процесса при хронической бензольной интоксикации Бензол - модель экспериментального воспроизведения панмиелофтиза тяжелая хроническая интоксикация
- 53. Актуальная проблема гематологии - вопрос о возможности перехода панмиелопатий в лейкоз Такая возможность теоретически допустима, так
- 55. Клиника хронической бензольной интоксикации зависит Путей поступления бензола в организм Длительности поступления Количества поступившего в организм
- 56. Клиника хронической бензольной интоксикации Развивается вследствие многократного длительного вдыхания паров бензола или при систематическом попадании его
- 57. Клиника хронической бензольной интоксикации Гипопластический процесс в костном мозге проявляется Кровоточивостью нарастающей слабостью Головокружением шумом в
- 58. Клиника хронической бензольной интоксикации Типичная форма характеризуется поражением: Сначала лейкопоэтической Затем мегакариоцитарной В последнюю очередь эритроцитарной
- 59. Депрессия лейкопоэза Лейкопения вначале носит транзиторный характер Затем стойкое снижение лейкоцитов менее 4,0x109/л характеризуется нейтрофилопенией и
- 60. Депрессия тромбоцитопоэза Тромбоцитопения: уменьшение молодых форм тромбоцитов наличие «лысых» форм тромбоцитов, лишенных цитоплазматических выростов снижение активности
- 61. Депрессия эритроцитопоэза Анемия - менее 3,7х1012/л у женщин и менее 4,0х1012/л у мужчин появление макроцитов Гипогемоглобинемия
- 62. Классификация бензольной интоксикации По течению Острая Подострая Хроническая Остаточные явления Отдаленные последствия По стадиям процесса Стадия
- 63. Поражение нервной системы при хронической бензольной интоксикации в I-ю стадию функциональных, обменных, обратимых изменений проявляется в
- 64. Астенический синдром предшествует или развивается одновременно с изменениями в крови: отмечается снижение физической и умственной работоспособности
- 65. Астено-вегетативный синдром Лабильность артериального давления Брадикардия Гипергидроз «Игра вазомоторов» Замедленный дермографизм
- 66. Астено-невротический синдром нарушений основных корковых функций: Внимание Память Интеллект Мышление Речь
- 67. Чувствительная или двигательная формы полиневропатии Поражение периферических нервов чаще развивается при транскутанном поступлении бензола в организм
- 68. Поражение нервной системы при хронической бензольной интоксикации Во II-й стадии бензольной интоксикации, стадии органических, мало или
- 69. Токсическая энцефалопатия асимметрия иннервации черепно-мозговых нервов анизокория интенционный тремор рук мышечные подергивания экстрапирамидный гиперкинез атаксия, нистагм,
- 70. Синдром фуникулярного миелоза поражение спинного мозга проявляется: слабость и боли в ногах нарушение координации движений нарушение
- 71. Поражение печени развитие жировой дистрофии боли в правом подреберье увеличение размеров печени нарушение детоксикационной, углеводной и
- 72. Поражение пищеварительных желез Гиперсаливация увеличение количества желудочного сока с понижением кислотности и переваривающей способности в дальнейшем
- 73. Поражение сердечно-сосудистой системы и др. Тахикардия артериальная гипотония при анемии – гипертрофия сердца, резким систолическим шумом
- 74. Классификация бензольной интоксикации По течению Острая Подострая Хроническая Остаточные явления Отдаленные последствия По стадиям процесса Стадия
- 75. Легкая степень хронической бензольной интоксикации Клиника: быстрая утомляемость общая слабость головная боль снижение аппетита нарушение сна
- 76. Средняя степень хронической бензольной интоксикации Клиника: Дополнительно - кровоточивость десен носовые кровотечения обильные месячные бледные видимые
- 77. Тяжелая степень хронической бензольной интоксикации Клиника: резкая общая слабость, головокружение, частые обморочные состояния, выраженная кровоточивость, точечные
- 78. Атипичные варианты бензольной интоксикации 1-й вариант - изначальное преобладание синдрома гипопластической анемии с неизмененным тромбоцитопоэом 2-й
- 79. Диагностика хронической бензольной интоксикации Профмаршрут Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда Жалобы и анамнез заболевания Результаты клинического и
- 80. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований а) общих (клинический минимум): общий анализ крови общий анализ мочи
- 81. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований б) специальных: содержание ретикулоцитов билирубина, АсАТ, АлАТ, общего белка, белковых
- 82. Исследование нервной системы электроэнцефалография (ЭЭГ) электронистагмография световая и темновая адаптометрия хронорефлексометрия электронейромиография (ЭНМГ) реоэнцефалография (РЭГ) эхоэнцефалография
- 83. Данные консультаций узких специалистов Невролог Гематолог Акушер-гинеколог Офтальмолог Эндокринолог и др.
- 84. Лечение хронической бензольной интоксикации 1.этиотропное 3.симптоматическое 2.патогенетическое
- 85. Этиологическое и патогенетическое лечение Этиологическое лечение: прекращение контакта с бензолом Патогенетическое лечение: средства, стимулирующие гемопоэз (натрия
- 86. Симптоматическое лечение При поражении нервной системы: средства, избирательно улучшающие мозговой кровоток метаболиты нервной ткани витамины группы
- 87. Симптоматическое лечение При поражении печени: Гепатопротекторы анаболические гормоны (неробол и др.) При аплазии костного мозга –
- 88. Симптоматическое лечение При полиневритическом синдроме: Четырехкамерные ванны с серой Массаж Кинезотерапия Витамины группы В, витамин С
- 89. Профилактика бензольной интоксикации Технологическая профилактика Индивидуальные средства защиты Санитарно-гигиеническая профилактика Лечебная профилактика Предварительные и периодические мед.
- 90. 1.Технологическая профилактика бензольной интоксикации Замена бензола и его соединений менее токсичными веществами Максимальная механизация операций Герметизация
- 91. 2. Индивидуальные методы защиты Использование противоаэрозольных респираторов (типа «Лепесток») Спецодежда (защитные костюмы) Защитные перчатки
- 93. 3. Санитарно-гигиеническая профилактика (СанПиН «ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны»): ПДК для бензола в воздухе
- 94. 4. Лечебная профилактика Витаминизация в течение месяца не менее 2 раз в год Организация активного отдыха
- 95. 5. Периодические медицинские осмотры (ПМО)* Частота ПМО в ЛПУ 1 раз в 2 года Обязательный состав
- 96. 5. Предварительные медицинские осмотры * Дополнительные противопоказания для приема на работу в контакте с бензолом: На
- 97. Экспертиза трудоспособности при острой бензольной интоксикации Временная утрата трудоспособности 3-15 дней После полного выздоровления пострадавщие могут
- 98. Экспертиза трудоспособности при хронической бензольной интоксикации Легкой степени: противопоказан контакт с бензолом (т.к. после прекращения контакта
- 99. Экспертиза трудоспособности при хронической бензольной интоксикации При средней степени интоксикации Дальнейшая работа в условиях воздействия бензола
- 100. Экспертиза трудоспособности при хронической бензольной интоксикации При тяжелой степени интоксикации Больные нетрудоспособны Направление на МСЭ для
- 101. Клинический случай Мужчина, 53 года, оператор ЗСК 8 лет, вахтовик. Проживает в Саратовской области. Вредные факторы:
- 102. Жалоб нет Объективно без особенностей ОАК: WBC - 6,29х109/л (лейкоциты) RBC - 4,78х1012/л (эритроциты) HGB -
- 103. Что делать? Пересдать ОАК Тщательный объективный осмотр ОАМ Кал на скрытую кровь б/х крови (билирубин, щелочная
- 104. Практические занятия по дисциплине «Профессиональные болезни» проводятся в«Отделенческой клинической больнице на ст.Сургут ОАО «РЖД» по адресу
- 105. Обращаться 21 кабинет, 2 этаж поликлиники Преподаватель: к.м.н., старший преподаватель Матвеева Наталья Ивановна сот. тел. 89226529954
- 106. Задание на 1-е занятие: Профпатология как клиническая дисциплина, определение, особенности. Деонтология при профессиональных заболеваниях. Понятие о
- 108. Скачать презентацию