Острый аппендицит

Лабораторная и инструментальная диагностика

Клинический анализ крови;
Обзорная рентгенография ОБП;
Ультразвуковое исследование;
Диагностическая лапароскопия.

УЛЬТРАСОНОГРАММА ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ДЕСТРУКТИВНОМ АППЕНДИЦИТЕ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

острый калькулезный холецистит
перфоративная язва желудка или ДПК
острый панкреатит

Острый панкреатит

УЗИ. Острый холецистит

Перфорация полого органа

Поддиафрагмальный абсцесс

Острая кишечная непроходимость

Классификация осложнений острого аппендицита

1. Аппендикулярный инфильтрат.
2. Периаппендикулярный абсцесс.
3. Перитонит.
4. Абсцесс

Локализация абсцессов бр. полости при о. аппендиците

Локализация абсцессов бр. полости при о. аппендиците

Аппендикулярные инфильтраты

без абсцедирования

абсцедирующий

Распространение тромба от аппендик. вены при пилефлебите

Аппендикулярные инфильтраты

без абсцедирования

абсцедирующий

Оперативные доступы

а) по Мак-Бурнею
б) Шпренгеля
в) параректальный по Леннандеру
г) срединная лапаротомия

Купол слепой кишки с червеобразным отростком выведен в рану

Брыжейка отростка по

Брыжейка отростка по частям прошита, перевязана и пересечена

Отросток у основания перевязано

Удаление червеобразного отростка
(собственно аппендэктомия)

Погружение культи отростка в Z- образный шов

Погружение культи отростка в кисетный

Дренирование брюшной полости после аппендэктомии

Дренирование бр. полости при распространенном перитоните

Лапароскопическая аппендэктомия (1982, K.Semm)

Осложнения после операции

Нагноение раны;
Абсцесс бр. полости;
Перитонит;
ОКН;
Кишечные свищи.

Профилактика осложнений острого аппендицита заключается в:

1) своевременном и правильном распознавании острого