Содержание
- 2. Холецистит Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря,одно из наиболее частых осложнений желчнокаменной болезни. Основные принципы развития
- 3. Кровоснабжение желчного пузыря: осуществляется от пузырной артерии (a.cystica), которая чаще всего отходит от правой ветви печеночной
- 4. Этиология Основными причинами воспаления желчного пузыря являются бактериальная инфекция и застой желчи. Среди бактерий встречаются кишечная
- 5. Патогенез Холецистит развивается при наличии в желчном пузыре камней, травмирующих слизистую оболочку при своем перемещении, что
- 6. ПАТОГЕНЕЗ ПРИЧИНЫ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ: Дискинезия желчных протоков Деформация протоков Воспалительные изменения фатерова соска Энтероптоз, запоры, гипокинезия
- 7. ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ⇨ Калькулезный холецистит Некалькулезный холецистит: Первично бактериальный Сосудистый Аллергический Ферментативный Паразитарный Посттравматический
- 8. КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛЕЦИСТИТА по характеру воспаления ⇨ Катаральный – воспаление ограничено слизистой и подслизистыми оболчками ⇨ Флегмонозный
- 9. Клиника холецистита Острая приступообразная или тупая боль в правом подреберье; боль может отдавать в правую руку,
- 10. Симптомы холецистита Симптом Кера – боль при пальпации правого подреберья усливается на вдохе. Симптом Мерфи –
- 11. Симптом Бекмана- болезненность в правой надорбитальной зоне Симптом Йоша- болезненность в затылочной точке справа Симптом Мэйо-Робсона-
- 12. Симптомы холецистита ТОЧКА КЕРА СИМПТОМ МЮССИ
- 13. Диагностика лабораторная Общий анализ мочи Анализ крови: -сахар, холестерин, панкреатическая амилаза (выявление сопутствующих заболеваний) -оак(выявление признаков
- 14. Диагностика инструментальная ЭКГ УЗИ КТ или МРТ с контрастом УЗИ с желчегонным завтраком(для выявления дискинезии) Рентген
- 15. Рентгенологическая диагностика ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ (рентгеноконтрастные конкременты) ПЕРОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯ РЕТРОГРАДНАЯ ХОЛАНГИО-ПАНКРЕАТОГРАФИЯ
- 16. Рентгенологическая диагностика ПУНКЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПОД ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ КОНТРОЛЕМ ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯ
- 17. Ультразвуковая диагностика (сканирование) Полость пузыря Утолщенная стенка пузыря Камень в области шейки пузыря
- 18. Дифференциальный диагноз ? ДИСКЕНЕЗИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ? ПРИСТУПЫ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКИ ? ПРОБОДНЫЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДПК
- 19. Дифференциальный диагноз ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ – в отличие от приступа острого холецистита, протекает быстро нарастающими явлениями интоксикации,
- 20. Дифференциальный диагноз ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА – в отличие от приступа острого холецистита, характеризуется возникновением острой боли в
- 21. Осложнения острого холецистита Со стороны желчного пузыря Эмпиема желчного пузыря Перфорация ? Перитонит Инфильтрат ? Подпеченочный
- 22. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА Больные с острым холециститом должны быть госпитализированы в хирургическое отделение. При гангренозном и
- 23. ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ? СПАЗМОЛИТИКИ(в/в 2 мл 2% раствора но-шпы,2 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида,2
- 24. Хирургическое лечение Обезболивание - эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами. Объем операции - холецистэктомия (удаление желчного пузыря)
- 25. ЗАДАЧИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ? УСТРАНЕНИЕ И САНАЦИЯ ГНОЙНОГО ОЧАГА ? УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ
- 26. Острый холецистит в первые трое суток лечится лапароскопической холецистэктомией, если время упущено, значит, операция противопоказана.
- 27. Виды холецистэктомии и их описание Лапаротомия – иссечение желчного открытым способом. Для этого делают большой разрез
- 28. ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ (хирургические доступы)
- 29. Лапаротомия Техника хирургического вмешательства в открытом доступе включает следующие действия: Выполняется разрез (15-30 см) посреди живота
- 30. Лапароскопическая операция К самому распространенному методу хирургического лечения относят эндоскопическую холецистэктомию. Это малоинвазивная процедура удаления желчного
- 31. Ход операции В рамках подготовки в желудок устанавливают зонд, в мочевой пузырь – катетер. Для профилактики
- 34. Скачать презентацию