Оценка морфологии и функции правого желудочка

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Оценка морфологии и функции правого желудочка

Содержание

2. www.asecho.org
3. ASE/EACI, 2015
6. Общие рекомендации по оценке ПЖ (по рек. ASE/EACI, 2015) Размеры ПЖ и ПП Оценка систолической функции
7. Основные доступы для оценки ПЖ
8. Основные доступы
15. Размеры ПЖ
16. Стандартная одно – и двухмерная ЭхоКГ Ограничения: зависимость от угла сканирования и получения «среза» ПЖ Более
21. Норма до 5 мм Увеличение Тпспж – при ЛГ Уменьшение – АДПЖ
22. В норме в апикальной позиции размер ПЖ меньше ЛЖ и составляет примерно 2/3 от ЛЖ
24. Измеряют базальный и средний поперечный размеры ПЖ. Увеличение базального размера ПЖ более 4.2 см указывает на
30. Систолическая функция ПЖ
31. Фракция изменения площади RIMP (индекс Теи по тканевому допплеру) TAPSE ФВ в трехмерном режиме Скорость сокращения
32. Оценка сократимости ПЖ (дополнение) TAPSE – систолическая экскурсия кольца ТК Размер ПП отражает диастолическую дисфункцию ПЖ
33. Фракция изменения площади ПЖ в систолу и диастолу (аналог ФВ для ЛЖ) Норма – более 35%
34. Индекс Теи (миокардиальный индекс, индекс функции миокарда)
35. Индекс Теи (миокардиальный индекс, индекс функции миокарда) ТСО – время открытого ТК
39. TAPSE менее 16 мм отражает снижение сократимости ПЖ
42. Тканевой допплер кольца ТК. Оценка скорости сокращения s При s
45. В норме в апикальной позиции размер ПЖ меньше ЛЖ и составляет примерно 2/3 от ЛЖ Размер
46. Индекс эксцентричности ЛЖ в номе равен 1. Индекс эксцентричности ЛЖ
47. Скорость повышения давления в ПЖ в систолу По трикуспидальной регургитации
51. Коронарное кровоснабжение
55. Оценка систолического и диастолического ДЛА, ЛСС Систолическое ДЛА – по ТР Диастолическая ДЛА – по ЛР
62. Диастолическая функция ПЖ В норме Е больше А
64. 3D режим Измерение объемов ПЖ в систолу и диастолу Расчет ФВ ПЖ Нормативы: Индекс КДО –
65. Тканевой допплер. Strain , Strain rate - Двумерный стрейн (2D strain), - Speckle Tracking Imaging
69. Скачать презентацию

Слайд 2

www.asecho.org

Слайд 3

ASE/EACI, 2015

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Общие рекомендации по оценке ПЖ (по рек. ASE/EACI, 2015)
Размеры ПЖ и ПП
Оценка

систолической функции ПЖ хотя бы по одному показателю или нескольким:
Фракция уменьшение площади ПЖ,
Скорость s трикусп. кольца по тканевому допплеру
TAPSE
RIMP- индекс Теи – миокардиальный индекс
Систолическое давление в ПЖ – по трикусп. регургитации и реакции НПВ

Слайд 7

Основные доступы для оценки ПЖ

Слайд 8

Основные
доступы

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Размеры ПЖ

Слайд 16

Стандартная одно – и двухмерная ЭхоКГ
Ограничения: зависимость от угла сканирования

и получения «среза» ПЖ
Более признано измерение ширины выносящего тракта ПЖ дистального и проксимального отделов, особенно при ЛГ
Толщина ПСПЖ – из эпигастрального доступа
Сравнение размеров ЛЖ и ПЖ из апикального доступа

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Норма до 5 мм
Увеличение Тпспж – при ЛГ
Уменьшение – АДПЖ

Слайд 22

В норме в апикальной позиции
размер ПЖ меньше ЛЖ и
составляет примерно

2/3 от ЛЖ

Слайд 23

Слайд 24

Измеряют базальный и средний поперечный размеры ПЖ.
Увеличение базального размера ПЖ более

4.2 см указывает на его дилатацию

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Систолическая функция ПЖ

Слайд 31

Фракция изменения площади
RIMP (индекс Теи по тканевому допплеру)
TAPSE
ФВ в трехмерном

режиме
Скорость сокращения s в тканевом допплере
Продольный стрейн, strain rate

Слайд 32

Оценка сократимости ПЖ (дополнение)
TAPSE – систолическая экскурсия кольца ТК
Размер ПП отражает

диастолическую дисфункцию ПЖ (наиболее признано измерять площадь ПП)
Фракция изменения площади ПЖ (систола/диастола)
Скорость сокращения s при тканевой допплерографии кольца ТК
Индекс Теи
Размеры ЛЖ: при высокой ЛГ происходит компрессия ЛЖ и нарушение его диастолического наполнения EСкорость повышение внутрижелудочкового давления в систолу
Деформация миокарда и скорость деформации

Слайд 33