Переломы пястных костей и фаланг пальцев

Август 24, 2022

Главная
Медицина
Переломы пястных костей и фаланг пальцев

Содержание

2. Содержание: Эпидемиология Переломы II-IV пястных костей Перелом I пястной кости Перелом Беннета сгибательный перелом Перелом пальцев
3. Эпидемиология Переломы пястных костей составляют 2,5% всех повреждений костей скелета. Следует отметить, что механизм травмы, характер
4. ПЕРЕЛОМЫ II—V ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ Возникают преимущественно в результате прямого механизма травмы, но могут происходить и при
5. Тяга сухожилий и мышц кисти определяют смещение отломков.
6. Лечение В место перелома вводят 10-15 мл 1% раствора прокаина. Выждав 5-10 мин, производят ручную репозицию.
7. Перелом первой пястной кости Перелом Беннета Возникает в результате удара, направленного по оси I пальца. При
9. Лечение (Консервативное) В область первого запястно-пястного сустава вводят 5-10 мл 2% раствора прокаина. После наступления анестезии
10. Лечение (Хирургическое) Если вправления не получилось, следует повторить попытку или направить больного в стационар, где возможно
12. Лечение переломо-вывихов основания 1 пястной кости стержневым аппаратом.
13. Сгибательный перелом I пястной кости Возникает при резком форсированном сгибании I пястной кости в ладонно-локтевую сторону
15. Лечение Лечение консервативное. Под местной анестезией производят ручную репозицию с устранением углообразной деформации и фиксируют так
16. Переломы пальцев кисти В большинстве случаев переломы пальцев кисти бывают результатом прямого механизма травмы, преимущественно бытового
17. Консервативное лечение Конечность фиксируют ладонной гипсовой лонгетой от верхней трети предплечья до головок пястных костей, а
19. Скелетное вытяжение Метод скелетного вытяжения применяют в случаях, когда невозможно удержать отломки. Конечность фиксируют гипсовой повязкой,
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Содержание:
Эпидемиология
Переломы II-IV пястных костей
Перелом I пястной кости
Перелом Беннета
сгибательный перелом
Перелом пальцев кисти:

Слайд 3

Эпидемиология
Переломы пястных костей составляют 2,5% всех повреждений костей скелета.
Следует отметить, что

механизм травмы, характер перелома и вид смещения
повреждений I пястной кости отличается от переломов II—V пястных костей.

Слайд 4

ПЕРЕЛОМЫ II—V ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ
Возникают преимущественно в результате прямого механизма травмы, но

могут происходить и при опосредованном
приложении силы (нагрузка по оси, сгибание, скручивание).
Часто как спорт-травма у боксеров.

Слайд 5

Тяга сухожилий и мышц кисти определяют смещение отломков.

Слайд 6

Лечение
В место перелома вводят 10-15 мл 1% раствора прокаина. Выждав 5-10

мин,
производят ручную репозицию. Помощник выполняет тракцию за пальцы кисти.
Хирург надавливает на тыльную поверхность в месте перелома, смещая отломки
в ладонную сторону, и одновременно давит на головку сломанной пястной кости,
пытаясь сместить её к тылу.

Слайд 7

Перелом первой пястной кости
Перелом Беннета
Возникает в результате удара, направленного по оси

I пальца.
При этом происходит вывих в запястно-пястном сочленении с одновременным
переломом основания I пястной кости, которая, смещаясь кверху, отламывает треугольный фрагмент ульнарного края собственного основания.
Таким образом, перелом Беннета правильнее называть переломовывихом I пястной кости.

Слайд 8

Слайд 9

Лечение (Консервативное)
В область первого запястно-пястного сустава вводят 5-10 мл 2% раствора

прокаина. После наступления
анестезии производят вправление I пястной кости.
Достигают этого тракцией по оси и
отведением I пальца. Конечность фиксируют
циркулярной гипсовой повязкой от верхней
трети предплечья до пястно-фаланговых суставов с захватом основной фаланги I пальца в положении отведения.
Если вправление и репозиция наступили, иммобилизацию оставляют на 4-6 нед.

Слайд 10

Лечение (Хирургическое)
Если вправления не получилось, следует повторить попытку или направить больного

в стационар, где возможно применение скелетного вытяжения или хирургических методов лечения.
При неудачных попытках вправления применяют скелетное вытяжение или фиксацию спицей Киршнера костным аутошипом.

Слайд 11

Слайд 12

Лечение переломо-вывихов основания 1 пястной кости стержневым аппаратом.

Слайд 13

Сгибательный перелом I пястной кости
Возникает при резком форсированном
сгибании I пястной кости

в ладонно-локтевую сторону (при ударе о твёрдый предмет).
При этом, в отличие от перелома Беннета, линия излома проходит вне сустава, дистальнее его на 1-1,5 см. Фрагменты смещаются под углом, открытым в ладонную сторону

Слайд 14

Слайд 15

Лечение
Лечение консервативное.
Под местной анестезией производят ручную репозицию с устранением углообразной

деформации и фиксируют так же, как и при переломе Беннета.
Срок иммобилизации при переломе основания и тела I пястной
кости — 4-5 нед. В случаях, когда репозиция не удалась, применяют скелетное вытяжение или хирургический метод лечения.

Слайд 16

Переломы пальцев кисти
В большинстве случаев переломы пальцев кисти бывают результатом прямого

механизма травмы, преимущественно бытового и производственного характера.
Под действием глубокого и поверхностного сгибателей пальцев, а также червеобразных и межкостных мышц при переломах фаланг пальцев возникает типичное смещение отломков под углом, открытым в тыльную сторону

Слайд 17

Консервативное лечение
Конечность фиксируют ладонной гипсовой лонгетой от верхней трети предплечья до

головок пястных костей, а дальше иммобилизуют лишь повреждённый палец.
Разгибание в лучезапястном суставе составляет 30°, фаланги пальцев согнуты до соприкосновения с противопоставленным
первым пальцем, что и составляет
примерно 60°.

Слайд 18

Слайд 19

Скелетное вытяжение
Метод скелетного вытяжения применяют в случаях, когда невозможно удержать
отломки. Конечность

фиксируют гипсовой повязкой, такой же, как и после
репозиции, но с вгипсованным по ладонной поверхности проволочным крючком.
Анестезируют ногтевую фалангу 2-3 мл 2% раствора прокаина и проводят устройство
для тяги.

Слайд 20

Переломы пястных костей и фаланг пальцев

Содержание

Содержание:ЭпидемиологияПереломы II-IV пястных костейПерелом I пястной костиПерелом Беннетасгибательный переломПерелом пальцев кисти:

ЭпидемиологияПереломы пястных костей составляют 2,5% всех повреждений костей скелета.Следует отметить, что

ПЕРЕЛОМЫ II—V ПЯСТНЫХ КОСТЕЙВозникают преимущественно в результате прямого механизма травмы, но

Тяга сухожилий и мышц кисти определяют смещение отломков.

ЛечениеВ место перелома вводят 10-15 мл 1% раствора прокаина. Выждав 5-10

Перелом первой пястной костиПерелом БеннетаВозникает в результате удара, направленного по оси

Лечение (Консервативное)В область первого запястно-пястного сустава вводят 5-10 мл 2% раствора

Лечение (Хирургическое)Если вправления не получилось, следует повторить попытку или направить больного

Лечение переломо-вывихов основания 1 пястной кости стержневым аппаратом.

Сгибательный перелом I пястной костиВозникает при резком форсированномсгибании I пястной кости

ЛечениеЛечение консервативное. Под местной анестезией производят ручную репозицию с устранением углообразной

Переломы пальцев кистиВ большинстве случаев переломы пальцев кисти бывают результатом прямого

Консервативное лечениеКонечность фиксируют ладонной гипсовой лонгетой от верхней трети предплечья до

Скелетное вытяжениеМетод скелетного вытяжения применяют в случаях, когда невозможно удержатьотломки. Конечность

Похожие презентации