Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи

Сентябрь 7, 2022

Главная
Медицина
Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи

Содержание

2. Перфорация дна верхнечелюстного синуса – осложнение, возникающее в процессе удаления зуба, создание сообщения полости рта с
3. этиология Анатомические особенности строения верхней челюсти
4. этиология Разрушение костной перемычки между синусом и верхушками корней зубов в результате развития инфекционно-воспалительного процесса, кисты,
5. этиология Применение нерациональных приемов удаления зуба и кюретаж лунки зуба с гранулирующим периодонтитом. Оперативные вмешательства на
6. клиника Прохождение воздуха через образовавшееся отверстие в лунке- пузырится кровь Кровотечение из соответствующего носового хода При
8. Диагностика Обильное выделение гноя при остром/хроническом синусите(предшествующее воспаление) Зондирование и промывание пазухи Рентгенограммы во фронтальной и
9. Если в течении 2-3 недель после удаления зуба перфорационное отверстие верхнечелюстной пазухи не зарастает, образуется эпителизированный
10. тампонада В нижнюю треть лунки (вход в лунку) вводится небольшая полоска йодоформной марли, чтобы не мешать
11. Седловидная пластинка когда тампон фиксировать не удается, показано изготовление из пластмассы седловидной защитной пластинки на альвеолярный
12. Пластическое закрытие Наиболее простым и доступным методом является сближение лоскутов, образовавшихся рассечением десны по обоим краям
13. Закрытие свища Лоскутные операции(наиболее часто формирование трапецевидного слизисто- надкостничного щечно-десневого лоскута, закрытие свища) Иссечение свища и
14. Профилактика Выявление перед удалением зубов наличия факторов риска Удаление грануляционной ткани следует проводить осторожно на верхних
16. Скачать презентацию

Слайд 2

Перфорация дна верхнечелюстного синуса – осложнение, возникающее в процессе удаления зуба,

создание сообщения полости рта с полостью носа.

Слайд 3

этиология
Анатомические особенности строения верхней челюсти

Слайд 4

этиология
Разрушение костной перемычки между синусом и верхушками корней зубов в результате

развития инфекционно-воспалительного процесса, кисты, опухоли

Слайд 5

этиология
Применение нерациональных приемов удаления зуба и кюретаж лунки зуба с гранулирующим

периодонтитом.
Оперативные вмешательства на альвеолярном отростке верхней челюсти(удаление ретинированного зуба, секвестрэктомия, цистотомия/цистэктомия)

Слайд 6

клиника
Прохождение воздуха через образовавшееся отверстие в лунке- пузырится кровь
Кровотечение из соответствующего

носового хода
При зондировании отсутствие костного дна
Носоротовая проба( искл. полипозный синусит)
На рентгенограмме выявляется интенсивное затемнение соответствующей пазухи

Слайд 7

Слайд 8

Диагностика
Обильное выделение гноя при остром/хроническом синусите(предшествующее воспаление)
Зондирование и промывание пазухи
Рентгенограммы

во фронтальной и боковых проекциях
Компьютерная томография

Слайд 9

Если в течении 2-3 недель после удаления зуба перфорационное отверстие верхнечелюстной

пазухи не зарастает, образуется эпителизированный свищевой ход, ведущий из полости рта в пазуху.

Слайд 10

тампонада
В нижнюю треть лунки (вход в лунку) вводится небольшая полоска йодоформной

марли, чтобы не мешать выполнению верхнего отдела кровяным сгустком. Тампон можно укрепить наложением узловых швов на десну вестибулярной и небной стороны лунки
Тампон следует держать в лунке не 6-7 дней, когда наступает частичная организация кровяного сгустка и появляются грануляции. Ранняя смена его может привести к травме и инфицированию сгустка

Слайд 11

Седловидная пластинка
когда тампон фиксировать не удается, показано изготовление из пластмассы седловидной

защитной пластинки на альвеолярный отросток в области дефекта, который с помощью кламмеров укрепляется на соседних зубах. При пользовании седловидной пластинкой разобщается верхнечелюстная пазуха от полости рта, что способствует заживлению перфорации дна пазухи.

Слайд 12

Пластическое закрытие
Наиболее простым и доступным методом является сближение лоскутов, образовавшихся

рассечением десны по обоим краям лунки в небную и щечную сторону. При небольшом натяжении лоскутов можно снять выступающие участки альвеолы и соединить швами края лоскутов

Слайд 13

Закрытие свища
Лоскутные операции(наиболее часто формирование трапецевидного слизисто- надкостничного щечно-десневого лоскута, закрытие

свища)
Иссечение свища и его пластика + синусотомия

Слайд 14

Профилактика
Выявление перед удалением зубов наличия факторов риска
Удаление грануляционной ткани следует проводить

осторожно на верхних боковых зубах
Своевременная санация полости рта пациента и выявление хронических воспалительных заболеваний

Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи

Содержание

Перфорация дна верхнечелюстного синуса – осложнение, возникающее в процессе удаления зуба,

этиологияАнатомические особенности строения верхней челюсти

этиологияРазрушение костной перемычки между синусом и верхушками корней зубов в результате

этиологияПрименение нерациональных приемов удаления зуба и кюретаж лунки зуба с гранулирующим

клиникаПрохождение воздуха через образовавшееся отверстие в лунке- пузырится кровьКровотечение из соответствующего

ДиагностикаОбильное выделение гноя при остром/хроническом синусите(предшествующее воспаление) Зондирование и промывание пазухиРентгенограммы

Если в течении 2-3 недель после удаления зуба перфорационное отверстие верхнечелюстной

тампонадаВ нижнюю треть лунки (вход в лунку) вводится небольшая полоска йодоформной

Седловидная пластинкакогда тампон фиксировать не удается, показано изготовление из пластмассы седловидной

Пластическое закрытие Наиболее простым и доступным методом является сближение лоскутов, образовавшихся

Закрытие свищаЛоскутные операции(наиболее часто формирование трапецевидного слизисто- надкостничного щечно-десневого лоскута, закрытие

ПрофилактикаВыявление перед удалением зубов наличия факторов рискаУдаление грануляционной ткани следует проводить

Похожие презентации