Пластическая и реконструктивная хирургия

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Пластическая и реконструктивная хирургия

Содержание

2. Пластическая или восстановительная хирургия – восстановление формы и функции ткани или органа.
3. Причины утраты травмы, заболевания, пороки развития, старение.
4. Виды трансплантации: Аутогенная – донор и реципиент одно и то же лицо Изогенная – между однояйцевыми
5. Пересадка тканей Трансплантация – перемещение Реплантация – возврат ткани на прежнее место
6. Консервирование тканей и органов Забор у людей, погибших от несчастного случая или скоропостижная смерть (инфаркт) Противопоказания
7. Пластика кожи Несвободная пластика: на питающей ножке – перемещение лоскута с сохранением сосуда или сосудистым анастомозом
8. Заменители кожи 1) Временные. Закрытие раны уменьшает экссудацию и ускоряет эпителизацию. Основные требования к временным покрытиям:
9. Пластика сухожилия Чаще – удлинение путем пересечения и расслаивания волокон
10. Пластика сосудов использование аутотрансплантата, например вены или протезирование – синтетический протез
11. Костная пластика Аутотрансплантация – при остеомиелите, например ребром Аллотрансплантация – консервированной костью, замороженной или лиофилизированной (замораживание
12. Пересадка органов
13. Главный комплекс гистосовместимости Антигены HLA представляют собой гликопротеиды, находящиеся на поверхности клеток. Выделяют 2 класса антигенов
14. Методы типирования антигенов HLA : серологический – по крови молекулярно-генетический – по ДНК клеточные методы –
16. Скачать презентацию

Слайд 2

Пластическая или восстановительная хирургия
– восстановление формы и функции ткани или органа.

Слайд 3

Причины утраты
травмы,
заболевания,
пороки развития,
старение.

Слайд 4

Виды трансплантации:
Аутогенная – донор и реципиент одно и то же лицо
Изогенная

– между однояйцевыми близнецами
Сингенная – между родственниками 1 степени
Аллогенная – от чужого человека
Ксеногенная – от животного человеку
Протезирование – использование синтетических материалов - эксплантатов (имплантация, а не трансплантация)
Ортотопическая – на прежнее место
Гетеротопическая – на другое место

Слайд 5

Пересадка тканей
Трансплантация – перемещение
Реплантация – возврат ткани на прежнее место

Слайд 6

Консервирование тканей и органов
Забор у людей, погибших от несчастного случая или

скоропостижная смерть (инфаркт)
Противопоказания к забору материала – инфекции, отравления, онкопатология.
Донорский материал отмывают от крови, обрабатывают антисептиком, замораживают.

Слайд 7

Пластика кожи
Несвободная пластика:
на питающей ножке – перемещение лоскута с

сохранением сосуда или сосудистым анастомозом
Пластика встречными треугольниками или встречными 4-угольниками
Послабляющие разрезы (мастэктомия)
Мигрирующий лоскут
Филатовский стебель
Свободная кожная пластика: полнослойным или расщепленным лоскутом
Забор материала лезвием, механический или электрический дерматом

Слайд 8

Заменители кожи
1) Временные. Закрытие раны уменьшает экссудацию и ускоряет эпителизацию.

Основные требования к временным покрытиям: проницаемость для воды и кислорода, стерильность.
а) Биологические материалы (трупная кожа, амнион): короткие сроки хранения, могут быть источником инфекции.
б) Синтетические материалы: длительные сроки хранения, стерильность.
2) Постоянные. Позволяют закрыть рану и уменьшить рубцовые деформации. Культуры клеток эпидермиса плохо срастаются с подлежащими тканями, их нужно пересаживать на фасциальное ложе. Сейчас разрабатываются новые двухслойные материалы — культура клеток эпидермиса, выращенная на синтетическом заменителе дермы

Слайд 9

Пластика сухожилия
Чаще – удлинение путем пересечения и расслаивания волокон

Слайд 10

Пластика сосудов
использование аутотрансплантата, например вены или протезирование – синтетический протез

Слайд 11

Костная пластика
Аутотрансплантация – при остеомиелите, например ребром
Аллотрансплантация – консервированной костью, замороженной

или лиофилизированной (замораживание с высушиванием) и хранение в банке тканей

Слайд 12

Пересадка органов

Слайд 13

Главный комплекс гистосовместимости
Антигены HLA представляют собой гликопротеиды, находящиеся на поверхности клеток.

Выделяют 2 класса антигенов HLA. К классу I относятся антигены A, B и C, а к классу II — антигены DR, DP и DQ.
Иммунный ответ на трансплантат обусловлен в первую очередь распознаванием антигенов HLA донора лимфоцитами реципиента.
Вероятность найти полностью совместимого донора составляет от 1:1000 до 1:1 000 000. Вероятность подбора полностью совместимого донора среди родных братьев и сестер составляет 1:4 (гены HLA наследуются по законам Менделя).
Медиана времени до отторжения трансплантата при трансплантации от полностью совместимого по антигенам HLA родственника составляет 22,4 года, а при трансплантации трупного органа — 4,6 года.
Применение циклоспорина, азатиоприна, кортикостероидов при трансплантации несовместимых по HLA органов и тканей снизило риск раннего отторжения трансплантата, но не повлияло на риск позднего отторжения.

Слайд 14

Методы типирования антигенов HLA
: серологический – по крови
молекулярно-генетический – по ДНК
клеточные

методы – по лимфоцитам

Пластическая и реконструктивная хирургия

Содержание

Пластическая или восстановительная хирургия– восстановление формы и функции ткани или органа.

Причины утратытравмы, заболевания, пороки развития, старение.

Виды трансплантации:Аутогенная – донор и реципиент одно и то же лицоИзогенная

Пересадка тканей Трансплантация – перемещениеРеплантация – возврат ткани на прежнее место

Консервирование тканей и органовЗабор у людей, погибших от несчастного случая или

Пластика кожи Несвободная пластика: на питающей ножке – перемещение лоскута с

Заменители кожи 1) Временные. Закрытие раны уменьшает экссудацию и ускоряет эпителизацию.

Пластика сухожилия Чаще – удлинение путем пересечения и расслаивания волокон

Пластика сосудовиспользование аутотрансплантата, например вены или протезирование – синтетический протез

Костная пластикаАутотрансплантация – при остеомиелите, например ребромАллотрансплантация – консервированной костью, замороженной