Полиомиелит. Этиология

Содержание

Слайд 2

Определение Полиомиелит – это острая вирусная высококонтагиозная инфекция, вызываемая полиовирусом. Характеризуется

Определение

Полиомиелит – это острая вирусная высококонтагиозная инфекция, вызываемая полиовирусом. Характеризуется преимущественным

поражением передних рогов СМ.
Синонимы – детский спинальный паралич, болезнь Гейна-Медина
Слайд 3

Позиция ВОЗ С 1988 года по 2016 заболеваемость упала с 350

Позиция ВОЗ

С 1988 года по 2016 заболеваемость упала с 350 000

до 37 человек
Однако, пока существует хоть один носитель вируса – болезнь существует
Полного лечения нет, однако существует эффективная вакцина с формированием пожизненного иммунитета.
Слайд 4

Этиология Возбудитель полиомиелита – полиовирус (Enterovirus C) рода Enterovirus семейства Picornaviridae

Этиология

Возбудитель полиомиелита – полиовирус (Enterovirus C) рода Enterovirus семейства Picornaviridae
Существуют три

основных антигенных варианта – I, II и III. Из них наиболее контагиозен вирус I типа.
Содержит РНК
Слайд 5

Группа полиовирусов

Группа полиовирусов

Слайд 6

Эпидемиология Полиомиелит – почти строгий антропоноз. Могут быть заражены другие приматы

Эпидемиология

Полиомиелит – почти строгий антропоноз. Могут быть заражены другие приматы (шимпанзе,

циномольгусы)
Пути заражения – алиментарный, водный, в лаборатории – интрацеребрально
Инкубационный период от 2 до 35 дней (обычно 7-14)
Преимущественно поражаются дети до 5 лет
Слайд 7

Входные ворота инфекции Вирус проникает в слизистые оболочки носоглотки (назофарингит) и

Входные ворота инфекции

Вирус проникает в слизистые оболочки носоглотки (назофарингит) и кишечника

(энтерит)
Размножается в лимфоидных образованиях (пейеровых бляшках и лимфоэпителиальном кольце Вальдейера-Пирогова)
В редких случаях (!) проходит ГЭБ и поражает ЦНС
Слайд 8

Формы полиомиелита По клиническому течению Инаппарантная/бессимптомная – носительство без каких-либо признаков

Формы полиомиелита

По клиническому течению
Инаппарантная/бессимптомная – носительство без каких-либо признаков
Абортивная/висцеральная – катаральный

энтерит с лихорадкой и диареей
Менингеальная – серозный менингит
Паралитическая – наиболее редкая и тяжёлая форма, связанная с гибелью нейронов
Слайд 9

Классификация паралитической формы Клинические формы полиомиелита – непаралитическая/паралитическая Классификация паралитической формы

Классификация паралитической формы

Клинические формы полиомиелита – непаралитическая/паралитическая
Классификация паралитической формы
спинальная – вялые

параличи
бульбарная – дизартрия, дисфагия, нарушения сердечной деятельности, дыхания
понтинная – амимия, лагофтальм
энцефалитическая – общемозговые симптомы
смешанная
Слайд 10

Патогенез Попадая в организм, полиовирус поражает слизистые оболочки и лимфоидные образования

Патогенез

Попадая в организм, полиовирус поражает слизистые оболочки и лимфоидные образования

полых органов в итоге – катаральные назофарингит и энтерит
Слайд 11

Катаральный фарингит

Катаральный фарингит

Слайд 12

Катаральный колит

Катаральный колит

Слайд 13

Патогенез При неблагоприятном течении вирус может распространяться периневрально, вызывая гибель нейронов

Патогенез

При неблагоприятном течении вирус может распространяться периневрально, вызывая гибель нейронов (неврит,

менингит, энцефалит) посредством серозного воспаления
Слайд 14

Полиовирусный неврит

Полиовирусный неврит

Слайд 15

Полиовирусный энцефалит

Полиовирусный энцефалит

Слайд 16

Патогенез Атрофия скелетных мышц приводит к формированию конской стопы и функциональному выключению конечности.

Патогенез

Атрофия скелетных мышц приводит к формированию конской стопы и функциональному

выключению конечности.
Слайд 17

Исходы Выздоровление Инвалидизация Носительство Смерть

Исходы

Выздоровление
Инвалидизация
Носительство
Смерть

Слайд 18

Осложнения Pes equinus (конская стопа) Дыхательная недостаточность Миокардит Воспаление и непроходимость кишечника Постполиомиелитический синдром

Осложнения

Pes equinus (конская стопа)
Дыхательная недостаточность
Миокардит
Воспаление и непроходимость кишечника
Постполиомиелитический синдром

Слайд 19

Конская стопа (pes equinus)

Конская стопа (pes equinus)

Слайд 20

Постполиомиелитический синдром Возникает через 25-35 лет после перенесённого заболевания Быстрая утомляемость

Постполиомиелитический синдром

Возникает через 25-35 лет после перенесённого заболевания
Быстрая утомляемость
Дисфагия
Нарушения походки
Мышечная боль,

слабость
Одышка
Слайд 21

Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Слайд 22