Правила и порядок оказания первой помощи себе и пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и ЧС

на месте поражения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

Первая помощь

Общие принципы оказания первой помощи

необходимо принять меры к прекращению воздействия поражающих факторов;
максимально сократить время начала оказания помощи;
важно уметь быстро и правильно определить характер и тяжесть поражения;
устранить или ослабить угрожающие жизни пострадавшего осложнения (кровотечение, остановка дыхания, сердечной деятельности и др.);
после оказания первой помощи при необходимости доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих.
2. Вызов скорой помощи, др. спец. служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.
3. Определение признаков жизни (с определением наличия сознания, дыхания, пульса на сонных артериях).
4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение. 5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей. 6. Проведение сердечно-легочной реанимации.
7. Остановка кровотечения и наложение повязок.
8. Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа.
9. Проведение осмотра больного (пострадавшего) в результате несчастных случаев, травм, отравлений и др. состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью.
10. Герметизация раны при ранении грудной клетки.
11. Фиксация шейного отдела позвоночника.
12. Проведение иммобилизации (фиксации) конечностей.
13. Местное охлаждение.
14. Термоизоляция при холодовой травме.
15. Придание оптимального положения.

ОКАЗЫВАЮТ ТЕМ, КТО ЗАДЫХАЕТСЯ, У КОГО ОБИЛЬНОЕ НАРУЖНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ, ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ИЛИ ЖИВОТА, КТО НАХОДИТСЯ В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ ИЛИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ

Убедитесь, что Вам и пострадавшему ничто не угрожает. Используйте медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего.
Вынесите (выведите) пострадавшего в безопасную зону.

Определите наличие пульса, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.

Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей.

массажа сердца.

Остановите наружное кровотечение.

Friday, April 29, 2022

Первоочередные действия при оказании ПП больным и пострадавшим

Наложите герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении

ТОЛЬКО ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ, ВОССТАНОВЛЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ДЫХАНИЯ И СЕРДЦЕБИЕНИЯ ДЕЛАЙ СЛЕДУЮЩЕЕ:

повязку на раны.

Обеспечьте неподвижность частей тела в местах перелома.

Friday, April 29, 2022

Первоочередные действия при оказании ПП больным и пострадавшим

Приложите холод к больному месту (месту ушиба, перелома, ранения).

Уложите в сохраняющее положение, защити от переохлаждения, дайте теплое подсоленное или сладкое питье (нельзя поить и не кормить при отсутствии сознания и травме живота).

(ПРИЗНАКИ "ЖИЗНИ И СМЕРТИ")

Определите наличие пульса на сонной артерии.
Пульс есть - пострадавший жив.

Прислушайтесь к дыханию, установите наличие или отсутствие движений грудной клетки.
Движение грудной клетки есть - пострадавший жив.

Определите реакцию зрачков на свет, приподнимая верхнее веко обоих глаз.
Зрачки на свету сужаются - пострадавший жив.

К РЕАНИМАЦИИ ПРИСТУПАЙ ТОЛЬКО ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ (ПУНКТЫ 1-2-3).

Friday, April 29, 2022

Порядок проведения сердечно-легочной реанимации

движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы.

Запрокиньте голову пострадавшего. Приподнимите подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника.
Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!

Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа "рот-устройство-рот", герметизируйте полость рта, произведите два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дайте две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируйте, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

Friday, April 29, 2022

Последовательность проведения искусственной вентиляции легких

на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси.

Положите основание ладони на точку компрессии.

Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца

Компрессии проводите строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Компрессии выполняйте плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела.

Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см, 100-110 надавливаний в 1 минуту.

голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки.

Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца

Чередуйте два "вдоха" искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.

Контролируйте пульс на сонной артерии, реакцию зрачков на свет (определение эффективности реанимационных мероприятий).

ПРОВОДИТЬ ЗАКРЫТЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА НУЖНО ТОЛЬКО НА ТВЕРДОЙ ПОВЕРХНОСТИ!

синюшным, может потерять сознание.
Дети часто вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.

Обхватите пострадавшего сзади руками и сцепи их в "замок" чуть выше его пупка, под реберной дугой. С силой резко надавите - сложенными в "замок" кистями - в надчревную область. Повтори серию надавливаний 3 раза. Беременным женщинам сдавливать нижние отделы грудной клетки.

Friday, April 29, 2022

Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха

Если пострадавший без сознания, сядьте сверху на бедра, обеими ладонями резко надави на реберные дуги. Повторите серию надавливаний 3 раза.

Извлеките посторонний предмет пальцами, обернутыми салфеткой, бинтом. Перед извлечением инородного тела изо рта пострадавшего, лежащего на спине, необходимо повернуть голову набок.

не угрожает, наденьте защитные (резиновые) перчатки, вынесите (выведите) пострадавшего за пределы зоны поражения.

Определите наличие пульса на сонных артериях, наличие самостоятельного дыхания, наличие реакции зрачков на свет.

Friday, April 29, 2022

Алгоритмы оказания ПП пострадавшим при травматических повреждениях и неотложных состояниях

При значительной кровопотере уложите пострадавшего с приподнятыми ногами.

Остановите кровотечение! Вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

травматических повреждениях и неотложных состояниях

Обеспечьте неподвижность поврежденной части тела. Положите холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).

Придайте пострадавшему устойчивое боковое положение.

Защитите пострадавшего от переохлаждения, дайте обильное теплое сладкое питье.

кости должна быть выше места кровотечения. На шее и голове - ниже раны или в ране (прижать пальцем).

кулаком к близлежащим костным образованиям до исчезновения пульса.

Пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

Наложить давящую повязку или выполнить тампонаду раны

Удерживая зажатым сосуд, наложите давящую повязку из сложенных асептических (чистых) салфеток или нескольких туго свернутых слоев марлевого бинта. Тампонада раны: в рану плотно "набить" стерильный бинт, полотенце и т.д., затем прибинтовать к ране.

Если давящая повязка промокает, поверх нее наложите еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надавите ладонью поверх повязки.

Friday, April 29, 2022

Способы временной остановки наружного кровотечения

на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны как можно ближе к ней. Подведите жгут под конечность и растяни.

Затяните первый виток жгута и проверьте пульсацию сосудов ниже жгута или убедитесь, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела.

Наложите последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.

Вложите записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте - на лбу - сделайте надпись "Жгут" (маркером).

Срок нахождения жгута на конечности 1 час, по истечении которого жгут следует ослабить на 10-15 минут, предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем на 20-30 минут.

Friday, April 29, 2022

Способы временной остановки наружного кровотечения

(турникет) из узкосложенного подручного материала (ткани, косынки, веревки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу и завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставьте в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.

Вращая палку, затяните жгут-закрутку (турникет) до прекращения кровотечения.

Закрепите палку бинтом во избежание ее раскручивания. Каждые 15 минут ослабляйте жгут во избежание омертвения тканей конечности. Если кровотечение не возобновляется, оставьте жгут распущенным, но не снимайте его на случай возникновения повторного кровотечения.

Friday, April 29, 2022

Способы временной остановки наружного кровотечения

и есть! Для утоления чувства жажды смачивайте губы пострадавшего.

Вокруг выпавших органов положите валик из марлевых бинтов (защитите выпавшие внутренние органы).

Поверх валиков наложите асептическую повязку. Не прижимая выпавшие органы, прибинтуйте повязку к животу.

Friday, April 29, 2022

Первая помощь при ранении живот

Наложите холод на повязку.

Защитите пострадавшего от переохлаждения. Укутайте теплыми одеялами, одеждой.

ВЫЗОВИТЕ (САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ С ПОМОЩЬЮ ОКРУЖАЮЩИХ) "СКОРУЮ ПОМОЩЬ", ОБЕСПЕЧЬТЕ ДОСТАВКУ ПОСТРАДАВШЕГО В ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ.

воздуха через рану.

При отсутствии в ране инородного предмета прижмите ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия.

Закройте рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируйте этот материал повязкой или пластырем.

Придайте пострадавшему положение "полусидя". Приложите холод к ране, подложив тканевую прокладку.

ПП при проникающем ранении грудной клетки

При наличии в ране инородного предмета зафиксируйте его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!

ВЫЗОВИТЕ "СКОРУЮ ПОМОЩЬ", ОБЕСПЕЧЬТЕ ДОСТАВКУ ПОСТРАДАВШЕГО В ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ.

крови); физическое перенапряжение; перегревание.

Усадите пострадавшего, слегка наклоните его голову вперед и дайте стечь крови. Сожмите на 5-10 минут нос чуть выше ноздрей. При этом пострадавший должен дышать ртом!

Friday, April 29, 2022

Первая помощь при кровотечении из носа

Предложите пострадавшему сплевывать кровь. (При попадании крови в желудок может развиться рвота.)

Приложите холод к переносице (мокрый платок, снег, лед).

Если кровотечение из носа не остановилось в течение 15 минут - введи в носовые ходы свернутые в рулончик марлевые тампоны.

ЕСЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ 15-20 МИНУТ НЕ ОСТАНАВЛИВАЕТСЯ, НАПРАВЬТЕ ПОСТРАДАВШЕГО В ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ.

103, 112

пострадавшего за пределы зоны поражения.

При открытых переломах сначала остановите наружное кровотечение.

Обеспечьте неподвижность места переломов костей с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды.

Friday, April 29, 2022

ВЫЗОВИТЕ (САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ С ПОМОЩЬЮ ОКРУЖАЮЩИХ) "СКОРУЮ ПОМОЩЬ", ОБЕСПЕЧЬТЕ ДОСТАВКУ ПОСТРАДАВШЕГО В ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ.

Первая помощь при переломах костей

Наложите на рану асептическую повязку.

Положите холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).

Укутайте пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой.

ПЕРЕНЕСТИ ПОСТРАДАВШЕГО В БЕЗОПАСНОЕ МЕСТО.

Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома.

В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых переломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды.

Friday, April 29, 2022

Правила иммобилизации (обездвиживания)

плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон.

При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку - к туловищу.

Friday, April 29, 2022

Правила иммобилизации (обездвиживания)

При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки.

водой спиртом (1:1), водкой 2-3 минуты (охлаждение, дезинфекция, обезболивание), затем холодной водой 15-30 минут.

Friday, April 29, 2022

Первая помощь при термических ожогах

Убедитесь, что Вам ничто не угрожает. Остановите (сбейте с ног) пострадавшего.

Потушите горящую одежду любым способом (накройте человека покрывалом).

Пузыри не вскрывать, прилипшую одежду обрезать вокруг ожоговой раны! Из раны не удалять посторонние предметы и прилипшую одежду! Наложите на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. Дайте обильное теплое подсоленное питье (минеральную воду).

в теплое помещение или согрейте пострадавшего (укутайте пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой).

Friday, April 29, 2022

Первая помощь при переохлаждении

Если пострадавший в сознании, дайте обильное горячее сладкое питье. Накормите горячей пищей. 
Использование алкоголя запрещено!

ВЫЗОВИТЕ БРИГАДУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ВЫЯСНИТЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ПРОИСШЕДШЕГО (В СЛУЧАЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОТРАВЛЕНИЯ ПРЕДЪЯВИТЕ ОБЕРТКИ ОТ ЛЕКАРСТВ ПРИБЫВШЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ РАБОТНИКУ).

103, 112

Если пострадавший в сознании

Обеспечьте промывание желудка. Давайте выпить по стакану чистой воды температурой 18-20 С. На один литр воды желательно добавить десертную ложку соли (10 г) и чайную ложку питьевой соды (5 г). После приема каждых 300-500 мл воды следует вызывать рвоту, прикоснувшись пальцами к корню языка. Общий объем принятой жидкости при промывании желудка должен быть не меньше 2500-5000 мл. Промывание желудка проводить до "чистых промывных вод". При отсутствии сознания желудок не промывать!

Friday, April 29, 2022

Первая помощь при отравлении

верхнюю конечность, сопровождающаяся "страхом смерти", сердцебиение, одышка.

Если больной без сознания, определите наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

Определите наличие сердцебиения самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет. При отсутствии приступайте к сердечно-легочной реанимации.

Friday, April 29, 2022

Алгоритмы оказания ПП при острых заболеваниях и неотложных состояниях

ВЫЗОВИТЕ (САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ С ПОМОЩЬЮ ОКРУЖАЮЩИХ) "СКОРУЮ ПОМОЩЬ", ОБЕСПЕЧЬТЕ ДОСТАВКУ ПОСТРАДАВШЕГО В ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ.

103, 112

Промывайте так, чтобы вода не попадала в неповрежденный глаз.

Закапайте (по возможности) две капли 30%-го раствора сульфацила натрия (альбуцид) в каждый глаз.

При невозможности удаления инородного тела наложите повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу). Немедленно обратитесь в лечебное учреждение.

ПЕРЕДВИГАТЬСЯ ПОСТРАДАВШИЙ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ЗА РУКУ С СОПРОВОЖДАЮЩИМ!
ОБЕСПЕЧЬТЕ ДОСТАВКУ ПОСТРАДАВШЕГО В ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ.

ПП при поражениях органов зрения

При химических ожогах глаз

Осторожно раздвиньте веки пальцами, обильно промойте глаза чистой водой (желательно комнатной температуры). Промывайте глаза так, чтобы вода стекала от носа к виску.

Наложите повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу). Немедленно обратитесь в лечебное учреждение.

(по возможности) две капли 30%-го раствора сульфацила натрия (альбуцид) в каждый глаз.

Friday, April 29, 2022

ПП при поражениях органов зрения

Наложите повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу).

ПЕРЕДВИГАТЬСЯ ПОСТРАДАВШИЙ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ЗА РУКУ С СОПРОВОЖДАЮЩИМ!
ОБЕСПЕЧЬТЕ ДОСТАВКУ ПОСТРАДАВШЕГО В ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ.

ослабь галстук, расстегни ворот верхней одежды, ослабьте брючный ремень, снимите обувь, обеспечьте доступ свежего воздуха.
Обратиться к врачу для обследования и определения причины обморока.

ЕСЛИ СОЗНАНИЕ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ БОЛЕЕ 3-5 МИНУТ, ВЫЗОВИТЕ (САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ С ПОМОЩЬЮ ОКРУЖАЮЩИХ) "СКОРУЮ ПОМОЩЬ".

Friday, April 29, 2022

Первая помощь при обмороке

103, 112

температуры, потеря сознания.

Перенесите пострадавшего в прохладное, проветриваемое место (в тень, к открытому окну).

Friday, April 29, 2022

ПП при тепловом (солнечном) ударе

Уложите пострадавшего. Расстегните воротник, ослабь ремень, сними обувь.

Определите наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.