Предменструальный синдром

Август 7, 2022

Главная
Медицина
Предменструальный синдром

Содержание

2. Определение N94.3 Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром, ПМС)- симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни (во второй фазе
3. Актуальность
4. Этиология и патогенез Гормональная теория (избыток эстрогена и недостаток прогестерона) Теория «водной интоксикации» (изменения в РААС,
5. Клинические проявления https://www.amic.ru/images/upload/images_11-2018/images/infografika-zdorove---pms.jpg
6. Клинические формы ПМС
7. Степени тяжести ПМС легкая форма – появление 3-4 симптомов за 2-10 дней накануне менструации при значительной
8. ПМДР ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство)-тяжелая форма ПМС, при которой на первый план выходит нервно-психическая симптоматика (раздражительность,
9. Диагностика
10. Немедикаментозное лечение Психотерапия с объяснением сущности заболевания. Нормализация режима труда и отдыха Диета (ограничение приема кофеина,
11. Патогенетическое лечение СИОЗС-сертралин внутрь в дозе 50 мг/сут; флуоксетин внутрь в дозе 20–40 мг/сут; Анксиолитики-диазепам внутрь
12. Симптоматическое лечение НПВС-ибупрофен внутрь в дозе 200–400 мг 1–2 раза в сут; индометацин по 25–50 мг
13. Гормональная терапия Проводят при недостаточности второй фазы цикла. Назначают гестагены с 16 го по 25 й
14. Выводы Симптомы ПМС могут быть неспецифичными и различаться от женщины к женщине. Диагноз ПМС ставится только
15. Список источников Баисова Б.И., Гинекология / Б. И. Баисова [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение
N94.3 Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром, ПМС)-
симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни

(во второй фазе менструального цикла) и проявляющийся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно – эндокринными нарушениями.

https://www.physiowest.net.au/massage-4-pms/

Слайд 3

Актуальность

Слайд 4

Этиология и патогенез
Гормональная теория (избыток эстрогена и недостаток прогестерона)
Теория «водной

интоксикации» (изменения в РААС, ↓серотонина)
Теория простагландиновых нарушений
Нарушение обмена нейропептидов

https://prefemin-amaxa.com/symptoms-pms/

Слайд 5

Клинические проявления
https://www.amic.ru/images/upload/images_11-2018/images/infografika-zdorove---pms.jpg

Слайд 6

Клинические формы ПМС

Слайд 7

Степени тяжести ПМС
легкая форма – появление 3-4 симптомов за 2-10

дней накануне менструации при значительной выраженности 1-2 из них;
тяжелая форма – появление 5-12 симптомов за 3-14 дней накануне менструации при значительной выраженности 2-5 из них.

https://fb.ru/article/103986/chto-takoe-pms-u-devushek-i-kakovyi-ego-simptomyi

Слайд 8

ПМДР
ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство)-тяжелая форма ПМС, при которой на первый план

выходит нервно-психическая симптоматика (раздражительность, гнев, внутренняя напряженность)

https://lotosomsk.ru/stati_nashikh_ekspiertov_2/durnoi_kharaktier_ili_diaghnoz_chto_nuzhno_znat_o_nievrastienii_

Слайд 9

Диагностика

Слайд 10

Немедикаментозное лечение
Психотерапия с объяснением сущности заболевания.
Нормализация режима труда и отдыха
Диета

(ограничение приема кофеина, поваренной соли, рафинированных углеводов, исключение алкоголя, повышение содержания нерафинированных углеводов и числа приемов пищи)

https://kovrikall.ru/chem-uspokoitsya-pri-pms-i-mesyachnyh/

https://zhenskietajny.ru/11-produktov-kotorye-neobhodimo-est-v-pravilnoe-vremja.html

Слайд 11

Патогенетическое лечение
СИОЗС-сертралин внутрь в дозе 50 мг/сут; флуоксетин внутрь в дозе

20–40 мг/сут;
Анксиолитики-диазепам внутрь в дозе 5–15 мг/сут; клоназепам внутрь по 0,5 мг 2–3 раза в сутки;

https://studfile.net/preview/6066069/page:8/

Слайд 12

Симптоматическое лечение
НПВС-ибупрофен внутрь в дозе 200–400 мг 1–2 раза в сут;

индометацин по 25–50 мг 2–3 раза в сут;
Мочегонные ЛС эффективны при отечной форме заболевания: спиронолактон внутрь в дозе 25–100 мг/сут курсом 1 мес.
Дофаминомиметики при кризовой форме ПМС в случае относительного повышения концентрации пролактина во 2-й фазе менструального цикла: бромокриптин внутрь в дозе 1,25–2,5 мг/сут в течение 3 мес; каберголин по 0,25–0,5 мг 2 раза в неделю; (во 2-ю фазу цикла с 14-го по 16-й день )
Антигистаминные ЛС назначают при выраженных аллергических реакциях: клемастин по 1 мг (1 таблетка) 1–2 раза в сут;

https://www.sunhome.ru/journal/1669

Слайд 13

Гормональная терапия
Проводят при недостаточности второй фазы цикла. Назначают гестагены с 16

го по 25 й день цикла: дюфастон по 10–20 мг в день.

http://med.yar.ru/ls_info/7112/722571

Слайд 14

Выводы
Симптомы ПМС могут быть неспецифичными и различаться от женщины к женщине.
Диагноз

ПМС ставится только на основании симптоматики.
Если симптомы являются тяжелыми и нарушающими трудоспособность, следует предположить ПМДР (которое зачастую недооценивается) и рекомендовать пациентке записывать свои симптомы в течение ≥ 2 циклов. Для установления диагноза ПМДР необходимо присутствие определенных клинических критериев.
Обычно, лечение включает комбинацию различных методов с целью определения наиболее эффективного в каждом индивидуальном случае; начинается с изменения образа жизни, затем ─ СИОЗС
В случае тяжелого течения заболевания показаны агонисты ГнВГ

Слайд 15

Список источников
Баисова Б.И., Гинекология / Б. И. Баисова [и др.] -

М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 432 с.
Журнал «Репродуктивная эндокринология» №4 (12) / сентябрь 2013 статья «ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОК В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ»(В.Н. СЕРОВ В.Л. М.А. ТВЕРДИКОВА) https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/гинекология-и-акушерство/нарушения-менструального-цикла/предменструальный-синдром-пмс
http://www.stella-farma.ru/upload/iblock/882/882af8f96aa6209c51801443477ddef8.pdf

Предменструальный синдром

Содержание

ОпределениеN94.3 Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром, ПМС)- симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни

Актуальность

Этиология и патогенезГормональная теория (избыток эстрогена и недостаток прогестерона) Теория «водной

Клинические проявленияhttps://www.amic.ru/images/upload/images_11-2018/images/infografika-zdorove---pms.jpg

Клинические формы ПМС

Степени тяжести ПМС легкая форма – появление 3-4 симптомов за 2-10

ПМДРПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство)-тяжелая форма ПМС, при которой на первый план

Диагностика

Немедикаментозное лечениеПсихотерапия с объяснением сущности заболевания. Нормализация режима труда и отдыхаДиета

Патогенетическое лечениеСИОЗС-сертралин внутрь в дозе 50 мг/сут; флуоксетин внутрь в дозе

Симптоматическое лечениеНПВС-ибупрофен внутрь в дозе 200–400 мг 1–2 раза в сут;

Гормональная терапияПроводят при недостаточности второй фазы цикла. Назначают гестагены с 16

ВыводыСимптомы ПМС могут быть неспецифичными и различаться от женщины к женщине.Диагноз

Список источниковБаисова Б.И., Гинекология / Б. И. Баисова [и др.] -

Похожие презентации