Содержание
- 2. Приобретенные пороки сердца - поражения сердечного клапана (клапанов), створки которого оказываются неспособными к полному раскрытию –
- 3. Классификация приобретенных пороков сердца Простые Сочетанные Комбинированные Поражение одного и того же клапана (стеноз+недостаточность) Поражение разных
- 4. Иногда дисфункция клапана связана не с повреждением собственно клапанного аппарата, а со значительным растяжением полостей сердца.
- 5. Общие принципы выявления клапанных пороков сердца Аускультация сердца остается одним из распространенных методов первичного обследования пациентов
- 6. Аортальные пороки Аортальный стеноз Аортальная недостаточность Сочетанный порок
- 7. Аортальный стеноз Аортальный стеноз - патологическое состояние, при котором существует препятствие на пути тока крови из
- 8. В норме площадь отверстия аортального клапана составляет 2,5 кв. см, а степень тяжести стеноза аортального клапана
- 9. Аортальный стеноз. Этиология. Ревматизм; Дегенеративный фиброз и кальциноз, атеросклероз; СКВ (эндокардит Либмана - Сакса), ревматоидном артрите,
- 10. Патофизиология Стеноз устья аорты создает значительные препятствия для кровотока из левого желудочка в аорту. В связи
- 11. Клиническая картина На стадии полной компенсации аортального стеноза больные длительное время не ощущают заметного дискомфорта, даже
- 12. Клиническая картина При физическом обследовании пациентов обращает на себя внимание: бледность кожных покровов; при значительном сужении
- 13. ЭКГ: аортальный стеноз Гипертрофия левого желудочка Депрессия ST Инверсия зубца Т
- 14. ФКГ при аортальном стенозе Систолический шум ромбовидной формы, прослушивается во втором межреберье справа (2 точка) Ослабление
- 15. Рентгенография Аортальная конфигурация сердца Гипертрофия левого желудочка- расширение границ сердца влево Расширение восходящей дуги аорты
- 16. ЭХО-КГ
- 17. Катетеризация Показания к катетеризации сердца Коронарная ангиография рекомендуется перед ЗАК у пациентов с АС и риском
- 18. Коронароангиография Коронароангиографию проводят лишь при показаниях к хирургическому лечению порока. Цель этого исследования - выяснение состояния
- 19. Лечение аортального стеноза Все пациенты, в том числе с бессимптомным аортальным стенозом должны находиться под наблюдением
- 20. Показания к замене аортального клапана ЗАК показана симптомным пациентам с тяжелым АС. ЗАК показана пациентам с
- 21. Аортальная баллонная вальвотомия 1. Аортальная баллонная вальвотомия может быть целесообразна как мост к операции у гемодинамически
- 22. Недостаточность аортального клапана Недостаточность аортального клапана - патологическое состояние, при котором в период диастолы створки клапана
- 23. Этиология Ревматизм Инфекционный эндокардит Сифилис Миксоматозная дегенерация клапана Артериальная гипертензия Расслоение восходящей аорты Атеросклероз Травматические повреждения
- 24. Патофизиология Недостаточность клапана аорты приводит к возврату значительной части крови, выброшенной в аорту, назад, в левый
- 25. Острая аортальная недостаточность Наиболее частыми причинами развития острой аортальной недостаточности служат инфекционный эндокардит, расслоение аорты или
- 26. Хроническая аортальная недостаточность В ответ на увеличение объема крови в левом желудочке включается ряд компенсаторных механизмов,
- 27. Клиническая картина Несмотря на выраженные нарушения внутрисердечной гемодинамики, многие больные с недостаточностью клапана аорты в течение
- 28. Клиническая картина При осмотре пациентов : Бледность кожных покровов; Усиление пульсации сонных (пляска каротид) и периферических
- 29. ЭКГ. ФКГ Гипертрофия левого желудочка Появление высоких заостренных зубцов Т в отведениях V5-V6 Увеличенный Q в
- 30. ЭХО-КГ При эхокардиографии заметна дилатация левого желудочка с увеличением систолической экскурсии его стенок. Специфическим признаком аортальной
- 32. Рентгенография Увеличение границ сердца и его аортальная конфигурация за счет дилатации левого желудочка и восходящей части
- 33. Катетеризация Катетеризация сердца с ангиографией корня аорты и измерением давления ЛЖ показана для оценки тяжести регургитации,
- 34. Медикаментозное лечение (ААК/ЕОК, 2006–2007). У больных с ОАН при тяжелых гемодинамических нарушениях для стабилизации состояния перед
- 35. Показания к хирургическому лечению Пересадка аортального клапана показана всем симптомным больным с тяжелой недостаточностью аортального клапана
- 36. Основные принципы антибактериальной профилактики инфекционного эндокардита у больных с приобретенными пороками сердца (адаптировано из Рекомендаций по
- 38. Скачать презентацию