Проптоз глазного яблока у собаки

Содержание

Слайд 2

Что это такое и почему происходит? Проптоз (выпадение, травматический вывих) глазного

Что это такое и почему происходит?

Проптоз (выпадение, травматический вывих) глазного яблока

– сильное смещение глазного яблока вперед из костной орбиты, при котором веки располагаются за экватором глазного яблока и препятствуют его спонтанному вправлению.
Этиология:
травматическое воздействие, что может произойти при различных ударах, укусах, при чрезмерных усилиях при фиксации животного
брахицефалические породы животных (пр. пекинес, мопс, персы) ввиду врожденных особенностей строения орбиты и глазной щели, их также следует оберегать от ударов по голове, особенно сзади, не брать «за шкирку», так как при этом кожа с головы натягивается на шею и результатом этого натяжения может стать выпадение глазного яблока
недоразвитая орбита и слишком широкая глазная щель
Слайд 3

Что это такое и почему происходит? Сравнительная анатомия черепов животных обычных и брахицефалических пород

Что это такое и почему происходит?

Сравнительная анатомия черепов животных обычных и

брахицефалических пород
Слайд 4

Патогенез При травме и вывихе глазного яблока происходит повреждение: самого глазного

Патогенез

При травме и вывихе глазного яблока происходит повреждение:
самого глазного яблока
удерживающих его

мышц
зрительного нерва
костной орбиты глаза

1 — мышца, поднимающая верхнее веко; 2 — верхняя косая (поперечная, кольцевая) мышца; 3 — верхняя прямая (продольная) мышца; 4 — наружная прямая (продольная) мышца; 5 — внутренняя прямая (продольная) мышца; 6 — зрительный нерв; 7 — нижняя прямая (продольная) мышца; 8 — нижняя косая (поперечная, кольцевая) мышца

Слайд 5

Патогенез После смещения глазного яблока за пределы глазной щели происходит: заворот

Патогенез

После смещения глазного яблока за пределы глазной щели происходит:
заворот век

во внутрь и их спазм – невозможность возврата глаза в нормальное анатомическое положение
быстрое высыхание и повреждение роговицы
нарушение кровоснабжения самого глазного яблока
Слайд 6

Степени проптоза

Степени проптоза

Слайд 7

Анамнез Пациент: собака породы йоркширский терьер, 3 года, некастрирован, вакцинирован. Повреждение

Анамнез

Пациент: собака породы йоркширский терьер, 3 года, некастрирован, вакцинирован.
Повреждение произошло

во время прогулки.
Жалобы владельцев:
внезапно заскулил
один глаз выпучился, покраснел
собака не может закрыть глаз
Слайд 8

Клиническая картина Т 38,3° В ходе клинического осмотра: животное угнетено отечные

Клиническая картина

Т 38,3°
В ходе клинического осмотра:
животное угнетено
отечные веки вокруг поврежденного глаза

и конъюнктива
царапины в области лба и левого уха
при пальпации черепа болевой реакции и признаков переломов не обнаружено
на теле следов повреждений не обнаружено
Предварительный диагноз: проптоз глазного яблока
Слайд 9

Дополнительная диагностика Проведение офтальмологического осмотра: метод биомикроскопии при помощи налобного бинокулярного

Дополнительная диагностика

Проведение офтальмологического осмотра:
метод биомикроскопии при помощи налобного бинокулярного микроскопа –

смотрим состояние окружающих глаз тканей и век
оценка переднего отрезка глаза – при помощи щелевой лампы
флюоресцеиновый теста – оценка повреждения роговицы
метод прямой офтальмоскопии с помощью офтальмоскопа и обратной бинокулярной офтальмоскопии с использованием налобного бинокулярного офтальмоскопа – смотрим состояние заднего отрезка глаза
тонометрия внутриглазного давления
ультрасонографию интраокулярных структур и ретробульбарного пространства проводили на специальных аппаратах
Слайд 10

Окончательный диагноз: проптоз глазного яблока легкой степени План лечения: Предоперационная терапия:

Окончательный диагноз: проптоз глазного яблока легкой степени
План лечения:
Предоперационная терапия: для купирования

явлений отека зрительного нерва и сетчатки и предупреждения геморрагий применяли лазикс, маннитол, метипред, дицинон.
Проведение операции по репозиции глазного яблока
Послеоперационная терапия

Окончательный диагноз и план лечения

Слайд 11

Лечение: этапы операции Подготовку операционного поля осуществляли по общепринятой методике. Для

Лечение: этапы операции

Подготовку операционного поля осуществляли по общепринятой методике.
Для выбора способа

репозиции глазного яблока оценивают степень отека конъюнктивы и эластичность век:
Слайд 12

После проведения латеральной кантотомии, репозиции глазного яблока и удаления некротизированных тканей Лечение: этапы операции Подготовка опер-поля

После проведения латеральной кантотомии, репозиции глазного яблока и удаления некротизированных тканей

Лечение:

этапы операции

Подготовка опер-поля

Слайд 13

Лечение: этапы операции Удаление с поверхности роговицы некротизированных тканей. Трехэтажная блефарорафия:

Лечение: этапы операции

Удаление с поверхности роговицы некротизированных тканей.
Трехэтажная блефарорафия:

Слайд 14

Лечение: этапы операции Наложение второго этажа швов Наложение петлевидных П-образных швов до момента их фиксации

Лечение: этапы операции

Наложение второго этажа швов

Наложение петлевидных П-образных швов до момента

их фиксации
Слайд 15

Лечение: этапы операции Послеоперационная терапия: 4-6 р/день обработка швов и кожи

Лечение: этапы операции

Послеоперационная терапия:
4-6 р/день обработка швов и кожи век растворами

антисептиков
в конъюнктивальную полость глазные капли с а/б (ципровет, ирис, тобрекс)
системная антибиотикотерапия (кобактан, цефазолин, цефотаксим, байтрил, ципролет) 5-7 дней
противовоспалительная терапия (метипред, дексаметазон) 3-5 дней
дегидратационная терапия (лазикс и маннитол) 2-3 дня
ангиопротекторы (дицинон и аскорутин) 7-14 дней
защитный воротник
Слайд 16

Заключение На 14-й день снятие всех швов. Состояние глаза после снятия

Заключение

На 14-й день снятие всех швов.
Состояние глаза после снятия

швов на 14-й день после операции:
конъюнктива бледно-розовая
инъекция сосудов не выражена
роговица прозрачная, гладкая, блестящая, влажная, сферичная
передняя камера нормальной глубины, влага передней камеры прозрачна
радужка без изменений
зрачок реагирует на свет
стекловидное тело прозрачно
сетчатка и зрительный нерв без видимых патологических изменений