Содержание
- 2. Проводящая система Синусовый (сино-атриальный, СА) узел Передний межузловой путь с разветвлениями: 2а - к левому предсердию
- 3. Нормальный автоматизм АВТОМАТИЗМ – способность специализированных клеток миокарда спонтанно генерировать импульсы Регуляция автоматизма скорость спонтанной диастолической
- 4. Регуляция сердечного ритма ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА кора, ретикулярная формация, продолговатый мозг; АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА парасимпатическая (ацетилхолин):
- 5. Регуляция сердечного ритма БАРОРЕЦЕПТОРНЫЙ РЕФЛЕКС повышение АД - брадикардия и расширение сосудов снижение АД - тахикардия
- 6. Функции АВ-соединения Фильтрация предсердных волн возбуждения, препятствующая слишком частой активации желудочков. Защита желудочков от раннего, преждевременного
- 7. Определение аритмий АРИТМИИ СЕРДЦА - изменения нормальной частоты, регулярности и источника возбуждения сердца, расстройства проведения импульса,
- 8. Причины аритмий 1. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ психогенные рефлекторные 2. ОРГАНИЧЕСКИЕ ишемия миокарда (хроническая ИБС, ОИМ) нарушения гемодинамики (пороки,
- 9. Механизмы аритмий 1. НАРУШЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ ИМПУЛЬСА: Изменение нормального автоматизма СА-узла. Патологический автоматизм (эктопическая активность). Триггерная активность
- 10. Изменения автоматизма СУ Время достижения фазы 1 и 2 потенциала действия клеток синусового узла в зависимости
- 11. Патологический автоматизм Повышение автоматизма СА-узла или эктопических центров II и III порядка (клеток АВ-соединения и волокон
- 12. Триггерная активность Возникновение ранних (а) и поздних (б) постдеполяризаций ранняя постдеполяризация чаще возникает при удлиненном интервале
- 13. Механизм re-entry Механизм повторного входа волны возбуждения (а, б, в). а — нормальное проведение; б —
- 14. Клинические проявления перебои в работе сердца приступы учащенного сердцебиения синкопальные и пресинкопальные состояния ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИСТУПОВ АРИТМИИ
- 15. Методы исследования Стандартная ЭКГ Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил) Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ Картирование ЭКГ Электрофизиологические исследования
- 16. Классификация аритмий ИЗМЕНЕНИЯ АВТОМАТИЗМА СИНУСОВОГО УЗЛА АРИТМИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПРОЯВЛЕНИЕМ АКТИВНОСТИ ЛАТЕНТНЫХ ВОДИТЕЛЕЙ РИТМА медленные (замещающие)
- 17. Классификация блокад СИНО-АТРИАЛЬНЫЕ (СА) БЛОКАДЫ МЕЖПРЕДСЕРДНЫЕ БЛОКАДЫ АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ (АВ) БЛОКАДЫ: 1 степени; 2 степени; 3 степени
- 18. Экстрасистолия ЭКСТРАСИСТОЛА - преждевременное по отношению к основному ритму возбуждение всего сердца или какого-либо его отдела
- 19. Экстрасистолия Частая наджелудочковая (предсердная) экстрасистолия Желудочковая экстрасистола (a+b = b+c = 2RR)
- 20. Экстрасистолия Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии Парные желудочковые экстрасистолы
- 21. Узловая тахикардия В основе узловой ПТ лежит ри-ентри в АВ узле, продольно разделенном на медленный и
- 22. Узловая тахикардия ЭКГ-ПРИЗНАКИ АВ УЗЛОВОЙ ПТ Роль пускового стимула выполняет блокированная предсердная экстрасистола с "критическим" интервалом
- 23. Узловая тахикардия КУПИРОВАНИЕ ПАРОКСИЗМА АВ УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ ВАГУСНЫЕ ПРОБЫ прерывают АВ узловую ПТ в 80% случаев,
- 24. Узловая тахикардия КУПИРОВАНИЕ ПАРОКСИЗМА АВ УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН) в/венно 5 мг не быстрее, чем за
- 25. Мерцательная аритмия ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ - некоординированное сокращение предсердных мышечных волокон с частотой 350-700 в минуту. ТРЕПЕТАНИЕ
- 26. Мерцательная аритмия КЛАССИФИКАЦИЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ (непрерывно-рецидивирующая) ХРОНИЧЕСКАЯ (пароксизм более 6 недель) Тахисистолическая Нормосистолическая Брадисистолическая
- 27. Механизмы ФП Схематическое изображение левого и правого предсердий, вид сзади. Можно видеть тяжи мышечных волокон в
- 28. Мерцательная аритмия ЭКГ-ПРИЗНАКИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ отсутствие предсердных зубцов Р разные интервалы R-R волны фибрилляции F
- 29. Мерцательная аритмия Переход фибрилляции предсердий в трепетание после введения аденозина Правильная форма трепетания предсердий 4:1
- 30. Желудочковая тахикардия ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ - ритм из желудочков сердца с частотой более 100 в минуту. КЛАССИФИКАЦИЯ
- 31. Желудочковая тахикардия расширение комплекса QRS > 0.14 сек предсердно-желудочковая диссоциация (стрелками обозначены зубцы Р) сливные комплексы
- 32. Фибрилляция желудочков
- 34. Скачать презентацию