Психотерапия как этап лечения и реабилитации наркологических заболеваний

Содержание

Слайд 2

Болезнь или вредная привычка? ADDICTION IS A CHRONIC RELAPSING DISEASE, CHARACTERIZED

Болезнь или вредная привычка?

ADDICTION IS A CHRONIC RELAPSING DISEASE, CHARACTERIZED BY

COMPULSIVE DRUG SEEKING AND USE, AND BY FUNCTIONAL,NEUROCHEMICAL AND MOLECULAR CHANGES IN THE BRAIN.
(NATIONAL INSTITUTE ON DRUG ABUSE- USA)
Наркозависимость – это хроническое заболевание, протекающее с обострениями и ремиссиями, и характеризующееся болезненным влечением к наркотику и компульсивным употреблением, сопровождающееся изменениями в ЦНС на функциональном, нейрохимическом и молекулярном уровне.
Слайд 3

Употребление наркотиков приводит к изменению личности и поведения

Употребление наркотиков приводит к изменению личности и поведения

Слайд 4

Формируется патологическая адаптация, направленная на цели достижения наркотика и его употребления

Формируется патологическая адаптация, направленная на цели достижения наркотика и его употребления

наркотик

(отрава)
добыча денег употребление
(убиться)
Слайд 5

Особенности поведения: манипулятивность лживость агрессивность направленная на себя и окружающих уклонение

Особенности поведения:

манипулятивность
лживость
агрессивность направленная на себя и окружающих
уклонение от ответственности
преступность

как образ жизни
проблемы коммуникации
другое
Слайд 6

Особенности психологического состояния: неуверенность в себе повышенная тревожность недоверие к окружающим

Особенности психологического состояния:

неуверенность в себе
повышенная тревожность
недоверие к окружающим
перепады настроения

аффективность
обострение личностных черт
инфантильность
Слайд 7

Помочь наркоману: где и когда?

Помочь наркоману: где и когда?

Слайд 8

Организационные требования для успешной реабилитации: отсутствие перерыва между окончанием детокса и

Организационные требования для успешной реабилитации:

отсутствие перерыва между окончанием детокса и началом

лечения в реабилитационном центре (амбулаторном или стационарном)
длительность лечения до года или полутора лет
возможность получения пособия прожиточного минимума для нуждающихся
подготовка профессиональных кадров, специализирующихся в области наркологии – психологов, социальных работников, инструкторов из числа бывших наркозависимых
правильный выбор места для реабилитационных центров
Слайд 9

Мотивация-основа успеха. Основной фактор побуждающий прекратить употребление – это страх (угроза тюрьмы, болезни, развода и пр.)

Мотивация-основа успеха.

Основной фактор побуждающий прекратить употребление – это страх (угроза тюрьмы,

болезни, развода и пр.)
Слайд 10

Мотивацию надо сформировать. В поцессе детокса надо заложить основы для успешной

Мотивацию надо сформировать.

В поцессе детокса надо заложить основы для успешной реабилитации

с учётом особенностей поведения, личностных качеств, наличия дополнительной психиатрической патологии.
На реабилитацию, длящуюся до года, полтора – решаются немногие.
Слайд 11

Методы психологического лечения в реабилитации наркозависимых пациентов: Основное лечение - когнетивно-поведенческая

Методы психологического лечения в реабилитации наркозависимых пациентов:

Основное лечение - когнетивно-поведенческая терапия

–групповая и индивидуальная.
Семейная терапия.
Дополнительное лечение - психодрама, ведение личного дневника на основе свободных ассоциаций, арт-терапия (рисование, лепка, музыка), иглотерапия, спорт и пр.
Слайд 12

Дневной стационар Дневной стационар (в ведомстве мин.здрава и соц. обеспечения или

Дневной стационар

Дневной стационар (в ведомстве мин.здрава и соц. обеспечения или общественных

и частных организаций). Пациент пребывает в центре ежедневно,кроме выходных и праздников, желательно 6-8 часов. Интенсивное групповое и индивидуальное лечение. Возможность организации небольшой столярной или другой мастерской, компьютерный класс, творческая студия и т.д. Проверка анализов мочи ежедневно. Лёгкое питание.
Слайд 13

Амбулаторные центры Амбулаторные центры по месту жительства в муниципальном ведомстве- пациент

Амбулаторные центры

Амбулаторные центры по месту жительства в муниципальном ведомстве- пациент проживает

дома и посещает лечебный центр 2-3 раза в неделю для группового и индивидуального лечения и анализов мочи на наркотики.
Слайд 14

Факторы, осложняющие реабилитацию Отсутствие мотивации Наличие дополнительной патологии –психиатрической и физической

Факторы, осложняющие реабилитацию

Отсутствие мотивации
Наличие дополнительной патологии –психиатрической и физической
Плохое материальное положение
Семейная

неустроенность
Криминальное прошлое
Слайд 15

Стадии реабилитации

Стадии реабилитации

Слайд 16

Первые 90 дней Характеристика пациента нестабильное эмоциональное состояние (от эйфории до

Первые 90 дней

Характеристика пациента
нестабильное эмоциональное состояние (от эйфории до депрессии)


пассивное участие в деятельности группы
усиление тревоги
отсутствие навыков межперсональных отношений
слабая мотивация
астения
Слайд 17

Первый этап реабилитации - подмена треугольника лечебный центр ДОМ NA

Первый этап реабилитации - подмена треугольника

лечебный центр
ДОМ NA

Слайд 18

На этом этапе начинается процесс диагностики и определения профиля личности Рекомендации

На этом этапе начинается процесс диагностики и определения профиля личности


Рекомендации

по ведению:
воздержание от резких эмоциональных переживаний
организация распорядка дня
мобилизация семьи на помощь
Слайд 19

С 90-ого по 180 день: Характеристика пациента знакомство с собственным телом

С 90-ого по 180 день:

Характеристика пациента
знакомство с собственным телом и осознание

проблем со здоровьем, обращение к врачу и на всевозможные медицинские проверки
более сознательное включение в работу группы
появление критики, осознание соц. статуса, включая судебные дела, денежные долги, отношения в семье
проявление более чёткой психиатрической симптоматики в случае если присутсвует дополнительная патология
Слайд 20

Рекомендации по ведению: направление на мед. проверки и анализы беседы о

Рекомендации по ведению:

направление на мед. проверки и анализы
беседы о здоровом образе

жизни (можно с привлечением специалистов)
воздержание от резких эмоциональных переживаний
выработка критики к себе и своим проблемам путем катарзиса
выработка ответственности путём выполнения различных обязанностей в группе
расширение границ общения
Слайд 21

180-270 дней (третий этап) Характеристика пациента: более адекватная критика стабилизируется поведение

180-270 дней (третий этап)

Характеристика пациента:
более адекватная критика
стабилизируется поведение
образовывается здоровая

микро-среда для общения
усиливается мотивация и ответственность
начинается процесс вхождения в общество
Слайд 22

Рекомендации по ведению: диагностика интеллектуальных и личностных способностей углубление мотивации на

Рекомендации по ведению:

диагностика интеллектуальных и личностных способностей
углубление мотивации на достижение намеченных

целей
профессиональная ориентация и поиск
профессиональной ниши (курсы, рабочие места)
Слайд 23

270-360 дней (завершающий этап) Характеристика пациента продвижение по иерархии - изменение

270-360 дней (завершающий этап)

Характеристика пациента
продвижение по иерархии - изменение статуса в группе

, обязанностей и ответственности
относительная стабилизация эмоционального состояния
более социально обустроен и уверен в себе
способен передать приобретённые навыки новым пациентам и помочь провести групповое лечение .
Слайд 24

Рекомендации по ведению: коррекция поведенческой активности за пределами лечебного центра более

Рекомендации по ведению:

коррекция поведенческой активности за пределами лечебного центра
более активная

семейная терапия
подготовка к окончанию програмы
Слайд 25

Параметры измерения успеха прочное вхождение в деятельность NA создание здорового круга

Параметры измерения успеха

прочное вхождение в деятельность NA
создание здорового круга общения
создание фундамента

для прочного социального статуса
Слайд 26

Особенности реабилитации наркозависимых женщин Женщины реже обращаются за помощью в лечебные

Особенности реабилитации наркозависимых женщин

Женщины реже обращаются за помощью в лечебные центры
Наркозависимость

не всегда является главной проблемой, за ней может скрываться тяжёлая травма сексуального насилия (не обязательно физического!)
Женщины зарабатывают на наркотики торгуя собой
Существующие лечебные центры и программы ориентированны на мужчин. Женщинам требуется раздельное лечение.
Лечить нужно главную проблему параллельно с наркозависимостью.