Содержание
- 2. До середины XX века человечество не имело эффективных средств для лечения психически больных людей. Наиболее буйных
- 3. Первые современные психотропные препараты были созданы в начале 50-х годов XX века. Созданы с помощью хирургов,
- 4. Психические заболевания Шизофрения, мании и др. характеризуются более серьезными нарушениями психики – бред, галлюцинации, нарушении памяти,
- 5. Психотропные лекарственные средства I. Нейролептики (антипсихотические средства). II. Транквилизаторы (tranquillare-делать спокойным, безмятежным) или антифобические средства- «antiphobia»
- 6. Нейролептики (от греч. neuron – нерв, leptos – нежный, тонкий) это ЛС разного химического строения, характерной
- 7. НЕЙРОЛЕПТИКИ обладают антипсихотическим действием и сильным седативным (успокаивающим), т.е. устраняют раздражительность, страх, беспокойство, возбуждение. Применяют при
- 8. НЕЙРОЛЕПТИКИ: 1) фенотиазиновые с различными боковыми цепями: а) алифатической (аминазин, левомепромазин, промазин), б) пиперидиновой (сонапакс, неулептил,
- 9. НЕЙРОЛЕПТИКИ: 2) бутирофеноны (галоперидол, триседил); 3) тиоксантены (хлорпротиксен - труксал, тиотиксен - наван, клопиксол, флюанксол); 4)
- 10. НЕЙРОЛЕПТИКИ: 6) карболины (карбидин); 7) дифенилбутилпиперидины (флушпирилен - ИМАП, пимозид - ОРАП); 8) производные раувольфии (резерпин);
- 11. Основные свойства нейролептиков: 1. Антипсихотическое, то есть устраняют бред, галлюцинации, маниакальное возбуждение. 2. Усиливают действие снотворных,
- 12. Побочные действия нейролептиков: экстрапирамидные симптомы: маскообразное лицо, слюнотечение; двигательное беспокойство, гримасничанье, чмоканье губами.
- 13. Меры предосторожности при приёме нейролептиков: l. He принимать алкоголь, барбитураты, гипотензивные. 2. Избегать резкого вставания (возможен
- 14. Механизм действия нейролептиков: угнетают передачу нервных импульсов в ЦНС; блокируют адрено- и дофаминовые (дофамин- предшественник норадреналина)
- 15. Aminazinum список Б, выпускают в ампулах 2,5% по 2-5 мл, в/в, в/м., драже 0,025-0,05. действие и
- 16. Побочные действия аминазина: 1. Экстрапирамидные симптомы. 2. Депрессия после длительного приёма. З. Аллергические реакции со стороны
- 17. Противопоказания для приема аминазина: 1. Поражение печени, почек. 2. При язвенной болезни нельзя применять per os.
- 18. Условия приёма аминазина: Драже принимать после еды. При в/м введении во избежание образования инфильтрата добавляют 2
- 19. Производные бутирофенона Галоперидол (галопер, сенорм) является эффективным нейролептиком. Оказывает седативное действие, потенцирует действие снотворных, анальгетиков, наркотиков.
- 20. Производные тиоксантена Хлорпротиксен (труксал) обладает нейролептическим, седативным, антидепрессивным эффектами. Выражено противорвотное действие. Флупентиксол (флюанксол), Зуклопентиксол (клопиксол)
- 21. Атипичные нейролептики Клозапин (лепонекс), Сульпирид (эглонил, бетамакс), Тиоридазин (сонапакс) и др. Эти лекарственные средства называют «атипичными»,
- 22. Нормотимические средства (соли лития) Лития карбонат (микалит) Лития оксибутират
- 23. ЛС лития обладают способностью купировать острое маниакальное возбуждение у психически больных.
- 24. Мания (от греч. mania – безумие) – болезненно повышенное возбужденное состояние, одна из фаз маниакально-депрессивного психоза.
- 25. Механизм психотропного действия препаратов лития связан с влиянием на транспорт ионов натрия в нервных и мышечных
- 26. Нежелательные явления препаратов лития возможны диспепсические расстройства, нарушение равновесия, тремор, жажда, зобогенный эффект, почечная недостаточность. Противопоказаны
- 27. Транквилизаторы происходит от лат. tranquillo – делать спокойным, безмятежным.
- 28. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (Бензодиазепины) Это психотропные средства, применяемые при состояниях психического напряжения, страха, эмоционального перевозбуждения. Отличие от нейролептиков
- 29. Фармакологические эффекты транквилизаторов Седативный, Снотворный, Миорелаксирующий, Противосудорожный эффекты.
- 30. Применение транквилизаторов при неврозах, невротических состояниях, бессоннице, беспокойстве, эпилептическом статусе, для премедикации перед операцией, при гипертонической
- 31. Транквилизаторы, Список Б 1. Элениум (хлордиазепоксид). 2. Реланиум (седуксен, сибазон). З.Тазепам ( нозепам, оксазепам). 4. Феназепам.
- 32. Механизм действия транквилизаторов усиливают активность гамма-аминомасляной кислоты, которая является тормозным медиатором.
- 33. Фармакологическое действие транквилизаторов 1.Транквилизирующее действие. 2. Гипнотическое, снотворное. З. Миорелаксантное (в отличие от седативных). 4. Противосудорожное,
- 34. Применение транквилизаторов: 1. В психо-неврологической практике: невроз, психоз, неврастения, эпилепсия, истерия, стресс, беспокойство, раздражительность. 2. В
- 35. Побочные действия транквилизаторов: 1. Нарушение координации движения. 2. Нарушение внимания, заторможенность. З. Сонливость, головокружение. Нельзя принимать
- 36. Меры предосторожности при приёме транквилизаторов: Избегать: приёма других средств, угнетающих ЦНС. одновременного употребления алкоголя. занятий, связанных
- 37. Противопоказания к применению транквилизаторов: 1. Острые заболевания печени и почек. 2. Миастения. 3. Беременность. 4. Работа,
- 38. «Дневные» или «малые» транквилизаторы (психоседативные средства) не обладающие снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным эффектами, не притупляющие внимания
- 39. Транквилизаторы (анксиолитики)
- 40. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон, валиум, релиум) обладает всеми вышеперечисленными эффектами транквилизаторов. Уменьшает чувство страха, тревоги, напряженности,
- 41. Феназепам является высокоактивным транквилизатором. по силе анксиолитического действия превосходит другие транквилизаторы.
- 42. Хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) – первый транквилизатор из группы бензодиазепинов. Фармакологические эффекты и показания к применению характерны
- 43. Оксазепам (нозепам, тазепам) по строению и фармакологическим эффектам сходен с хлордиазепоксидом и диазепамом, однако оказывает менее
- 44. Хлоразепат (транксен) ЛС длительного действия с выраженным анксиолитическим эффектом.
- 45. Алпразолам (ксанакс, кассадан, неурол) обладает всеми свойствами транквилизаторов, а также отмечена антидепрессивная активность ЛС.
- 47. СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА (Успокаивающие, от sedatio- успокоение) это вещества, которые оказывают слабое успокаивающее действие (по сравнению с
- 48. Седативные средства
- 49. Препараты растительного происхождения: Препараты валерьяны: настой корневища с корнями валерьяны (назначают столовыми ложками); настойка (назначают по
- 50. Седативные или успокаивающие средства (от лат. sedatio – успокоение) вещества, устраняющие повышенную возбудимость, раздражительность. усиливают процессы
- 51. Седативные средства широко применяются для лечения легкой степени неврозов, неврастений, повышенной раздражительности, бессоннице и др.
- 52. Натрия бромид и Калия бромид могут восстанавливать равновесие между процессами торможения и возбуждения, особенно при повышенной
- 53. Особенности применения бромидов Из пищеварительного тракта соли брома всасываются хорошо. Выделяются в основном почками, а также
- 54. При серьезных неврозах применяют ЛС, содержащие бром «Бромкамфора», «Адонис-бром».
- 55. Седативные лекарственные препараты «Корвалол», «Валокордин», «Валосердин», «Корвалдин», «Валоседан», «Кардолол» - комплексные ЛС, содержащие фенобарбитал, а «Ново-пассит»,
- 56. Тесты для закрепления
- 57. 1. Отметьте эффекты, характерные для аминазина а) Транквилизирующий б) Противорвотный в) Гипотензивный г) Потенцирование действия анальгетиков
- 58. 2. Какие ЛС относятся к нейролептикам? а) Диазепам б) Галоперидол в) Трифтазин в) Элениум г) Мебикар
- 59. 3. Отметьте действие, характерное для транквилизаторов а) Успокаивающее б) Возбуждающее в) Антипсихотическое г) Повышающее тонус скелетных
- 60. 4. Назовите «дневные» транквилизаторы а) Реланиум б) Грандаксин в) Транксен г) Мебикар д) Оксазепам
- 61. 5. Отметьте показания к применению седативных средств а) Психозы б) Неврозы в) Эмоциональное напряжение г) Неврастения
- 62. 6. Отметьте основной побочный эффект транквилизаторов а) Бессонница б) Сонливость в) Лекарственная зависимость г) Нарушение функции
- 63. Средства с возбуждающим типом действия на ЦНС Антидепрессанты
- 64. Антидепрессанты (тимолептики) (от греч. thymos – душа) вещества, применяемые для лечения депрессий, «исправляют» патологические изменения настроения,
- 65. Экзогенные депрессии в основе которых могут лежать тяжелые психические травмы, тяжелые соматические заболевания, глубокое умственное и
- 66. Эндогенные депрессии: депрессивные компоненты психических болезней (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза и др.), посттравматические, старческие и т.п.
- 67. Депрессии: Ажитированные депрессии с преобладанием тревожного возбуждения, Ипохондрические депрессии с преобладанием глубокой угнетенности, подавленности, апатии, тоски,
- 68. ЛС с антидепрессивным действием Отличаются друг от друга химическим строением, механизмом действия и побочными эффектами. Наиболее
- 69. Механизм действия антидепрессантов Большинство антидепрессантов угнетают обратный захват норадреналина и/или серотонина пресинаптическими нервными окончаниями. Таким действием
- 70. Антидепрессанты
- 71. Амитриптилин (триптизол) Оказывает сильное тимолептическое действие, сочетающееся с выраженным седативным эффектом. Обладает значительной холинолитической активностью. Применяют
- 72. Нежелательные эффекты Амитриптиллина связаны с его холинолитическим действием: сухость во рту, нарушение зрения, запор, задержка мочеиспускания,
- 73. Имипрамин (имизин) в отличие от амитриптилина оказывает антидепрессивное действие с сопутствующим психостимулирующим эффектом. Обладает также холинолитическим
- 74. Психические расстройства не психотического характера (пограничные состояния) Психозы Основная направленность действия психотропных средств
- 75. Кломипрамин (кломинал, анафранил) оказывает выраженное тимолептическое действие, обладает адренолитическим и антигистаминным эффектом. Проявляет нормализующее действие на
- 76. Флуоксетин (флуоксикар) способствует улучшению настроения, не вызывает седативного эффекта.
- 77. Мапротилин (ладисан) уменьшает чувство страха и возбуждения, повышает настроение.
- 78. Применение антидепрессантов в комплексном лечении энуреза, панических расстройств, нервной анорексии, булимии (постоянное ощущение голода).
- 79. Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) угнетают активность МАО и способствуют накоплению серотонина и норадреналина в мозговой ткани в
- 80. Нежелательные эффекты ингибиторов МАО: головокружение, поражение печени (гепатит), судороги. при применении с адреналином или с продуктами,
- 81. Противопоказания к применению ингибиторов МАО заболевания печени, почек, нарушение мозгового кровообращения, психическое возбуждение.
- 82. Ниаламид (нуредал) Обладает небольшой антидепрессивной активностью, но токсическое влияние на печень и другие побочные эффекты выражены
- 83. Моклобемид (аурорикс) Оказывает антидепрессивное и активирующее действие, Повышает психическую и двигательную активность. Применяются при депрессиях с
- 84. ЛС зверобоя Гиперикум, Гелариум, Психотонин, Негрустин, обладающие седативным эффектом.
- 85. Психостимуляторы возбуждают ЦНС, повышают умственную и физическую работоспособность, уменьшают чувство усталости, временно снижают потребность во сне,
- 86. Применение психостимуляторов при астенических состояниях, повышенной утомляемости, депрессиях, после перенесенных травм, тяжелых инфекций. Эффект наступает быстро
- 87. Длительный прием психостимуляторов может вызывать лекарственную зависимость (в основном психическую). ЛС повышают АД, вызывают бессонницу, аритмии.
- 88. Психостимуляторы Мезокарб Меридил Сиднокарб Кофеин-натрия бензоат
- 89. Ноотропные средства
- 90. Название «ноотропы» происходит от греческих слов «ноос» – мышление, «тропос» – направление.
- 91. Ноотропные лекарственные средства стимулируют обменные и энергетические процессы в головном мозге, облегчают передачу нервных импульсов, улучшают
- 92. Ноотропные лекарственные средства По химической структуре ЛС этой группы являются аналогами или производными гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК
- 93. Ноотропные лекарственные средства усиливают ГАМК-ергические процессы в мозге и восстанавливают пораженные нервные клетки. На высшую нервную
- 94. Применение ноотропных лекарственных средств в неврологии, психиатрии, гериатрии, педиатрии при различных поражениях головного мозга с расстройством
- 95. Нежелательные явления ноотропных лекарственных средств Лекарственные средства малотоксичны, хорошо переносятся. Из нежелательных эффектов иногда отмечаются диспепсические
- 96. Пирацетам (ноотропил, ноотропидил, луцетам, мемотропил) является циклическим производным ГАМК. Применяют при различных заболеваниях нервной системы, особенно
- 97. Аминалон (гаммалон) является производным ГАМК, способствует улучшению динамики нервных процессов в головном мозге, повышает мозговой кровоток.
- 98. Пикамилон представляет собой сочетание ГАМК и никотиновой кислоты. обладает ноотропным и сосудорасширяющим действием. назначается при вегетососудистой
- 99. Пантогам имеет в структуре остаток ГАМК, соединенный с пантотеновой кислотой. применяют у детей при умственной недостаточности,
- 100. Пиритинол (пиридитол, энцефабол, энербол) в структуре содержит две молекулы витамина В6 (пиридоксина). обладает ноотропным, антидепрессивным, седативным
- 101. Фенибут является производным ГАМК. Обладает ноотропной, транквилизирующей, снотворной активностью.
- 102. Кислота аминоуксусная (глицин, громецин) является заменимой аминокислотой, улучшает метаболические процессы в тканях мозга, оказывает седативное действие.
- 103. Мексидол улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови. Применяется при инсульте,
- 104. Общетонизирующие ЛС оказывают возбуждающее действие на ЦНС, повышают умственную и физическую работоспособность, общий тонус организма, стимулируют
- 105. Применение общетонизирующих средств (адапотогенов) при повышенной утомляемости, перенапряжении, сонливости, гипотензии, после перенесенных операций, инфекционных заболеваний, астенических
- 106. ЛС растительного происхождения (Адапотогены) Жидкий экстракт элеутерококка, Настойка женьшеня, Жидкий экстракт родиолы, Настойка аралии, ЛС из
- 107. Аналептики («оживляющие» средства) Кофеин-натрия бензоат Масляный раствор камфоры Сульфокамфокаин Этимизол Никетамид Бемегрид
- 108. Аналептики в терапевтических дозах возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. в более высоких дозах они
- 109. Применение аналептиков при отравлениях снотворными, наркотиками, спиртом, при угнетении дыхания после наркоза, асфиксии новорожденных, остановке дыхания
- 110. Кофеин – алкалоид, содержащийся в листьях чая, семенах кофе. применяется в виде кофеина-бензоата натрия. обладает аналептическими
- 111. Кофеин бензоат Применяется при переутомлении, для стимуляции психической деятельности, при гипотензии, угнетении дыхания и нарушении кровообращения,
- 112. Нежелательные побочные эффекты кофеина бензоата проявляются в виде бессонницы, возбуждения, гипертензии, судорог. Противопоказание ЛС: при повышенной
- 113. Камфора кристаллический порошок с характерным запахом и горьким охлаждающим вкусом. получают из камфорного дерева, пихтового масла
- 114. Камфора Оказывает местное раздражающее и антисептическое действие в виде камфорного масла, камфорного спирта, камфорной мази при
- 115. Применение камфоры при сердечной недостаточности, коллапсе, угнетении дыхания. после введения ЛС под кожу возможно образование инфильтрата,
- 116. Сульфокамфокаин комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаина, растворимое в воде. по действию близок к камфоре, но
- 117. Этимизол синтетическое вещество, мало растворимое в воде. оказывает прямое стимулирующее влияние на дыхательный и в меньшей
- 118. Никетамид (кордиамин) – 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты стимулирует ЦНС, но отличается меньшей аналептической активностью. применяют
- 119. Тесты для закрепления
- 120. 1. Отметить ЛС из группы антидепрессантов а) Пирацетам б) Имизин в) Аминазин г) Ниаламид д) Валокордин
- 121. 2. Указать нежелательные побочные эффекты психостимуляторов а) Сонливость б) Бессонница в) Лекарственная зависимость г) Гипотензия д)
- 122. 3. Отметить показания к применению ноотропов а) Инсульт б) Психозы в) Неврозы г) Деменция д) Шизофрения
- 123. 4. Отметить основное действие аналептиков а) Угнетение дыхания б) Возбуждение дыхания в) Снижение АД г) Повышение
- 125. Скачать презентацию