Распространенные ошибки при кодировании первоначальной причины смерти и полноты заполнения медицинских свидетельств о смерти

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Распространенные ошибки при кодировании первоначальной причины смерти и полноты заполнения медицинских свидетельств о смерти

Содержание

2. Согласно заключению патологоанатома у пациента подтвержденная ВИЧ-инфекция (указан номер справки с датой), следовательно, первоначальная причина смерти
3. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 330255) В II части свидетельства неверно указан
4. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 37224) Рубрика «Сенильная дегенерация головного мозга, не
5. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 006187) Рубрика «Сенильная дегенерация головного мозга, не
6. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти №…. ) В I части записаны три различные
7. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 003755) В свидетельстве записано состояние «недостаточность сердечно-сосудистая»
8. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 4368850) Первоначальной причиной смерти должен быть выбран
9. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 211525) В качестве первоначальной причины смерти выбрано
10. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 013503) Недопустимо указание состояния без его кода
11. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 000612) Другие уточненные поражения головного мозга –
12. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 49048) Другие уточненные поражения головного мозга –
13. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 250) Логическая последовательность не выстроена. Не заполнена
14. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 20639759) Недопустимо наличие сокращений! Согласно заключению патологоанатома
15. Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 00000807) По представленным медицинским документам: -патологоанатомический диагноз:
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Согласно заключению патологоанатома у пациента подтвержденная ВИЧ-инфекция (указан номер справки с

датой), следовательно, первоначальная причина смерти должна быть закодирована по блокам B20-B24. В данном свидетельстве II часть не заполнена, куда нужно внести энцефалопатию, хронический алкоголизм.

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 38231)

Из протокола патолого-анатомического вскрытия:
Основное заболевание: Алкогольная энцефалопатия (G31.2).
Фоновое: Хронический алкоголизм. Алкогольная кардиомиопатия. ВИЧ-инфекция (справка №…от 20.07.2018): лимфоидное истощение селезенки, фолликулярная редукция лимфоузлов.
Осложнения основного заболевания: двусторонняя очаговая пневмония в нижних долях. Венозное полнокровие. Дистрофия паренхиматозных органов. Отек легких. Отек мозга.

Слайд 3

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 330255)
В II части

свидетельства неверно указан рак желудка и рак ободочной кишки. Более тяжелая форма рака должна быть вынесена в I часть свидетельства, она и будет первоначальной причиной смерти. Второй вид рака должен быть вынесен во II часть. Логическая последовательность не указана.
Диагноз «Дисциркуляторная энцефалопатия» в МКБ-10 отсутствует.
Так же во II части свидетельства следует указать хроническую ишемию мозга (I67.8) вместо дисциркуляторной энцефалопатии.

Слайд 4

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 37224)
Рубрика «Сенильная дегенерация

головного мозга, не классифицированная в других рубриках» (G31.1) не является самостоятельной нозологической единицей и не выбирается как первоначальная причина смерти!
Пункт б) должен быть заполнен, если заполнены пункты а) и в).
В части II не указано конкретное ишемическое заболевание сердца (например: если был постинфарктный кардиосклероз, то в словесной формулировке диагноза должно быть так и записано «постинфарктный кардиосклероз»).
Логическая последовательность не указана.

Слайд 5

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 006187)
Рубрика «Сенильная дегенерация

головного мозга, не классифицированная в других рубриках» (G31.1) не является самостоятельной нозологической единицей и не выбирается как первоначальная причина смерти!
Указанная в первичной медицинской документации болезнь Альцгеймера должна быть записана в I части свидетельства и выбрана первоначальной причиной смерти. Логическая последовательность не указана.

Слайд 6

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти №…. )
В I

части записаны три различные нозологические единицы, что противоречит правилам МКБ-10. Из трех заболеваний в I части необходимо указать наиболее тяжелое – инсулиннезависимый сахарный диабет, а на строках а) и б) следует указать 2 различных осложнения сахарного диабета.
Дилатационную кардиомиопатию и ожирение показать во II части свидетельства, а умственную отсталость следует исключить, так как психические расстройства не выбираются в качестве причины смерти.

Слайд 7

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 003755)
В свидетельстве записано

состояние «недостаточность сердечно-сосудистая» - I51.6, что не допустимо в соответствии с правилами выбора причин смерти по МКБ-10
(а также не выбирается в качестве непосредственной причины смерти – «хроническая сердечная недостаточность», «отек легкого»).
Интоксикация не является прямым осложнением сахарного диабета.

Слайд 8

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 4368850)
Первоначальной причиной смерти

должен быть выбран сахарный диабет с множественными осложнениями. Должны быть указаны множественные осложнения сахарного диабета!
Левожелудочковая недостаточность – I50.1 не выбирается в качестве непосредственной причиной смерти.

Слайд 9

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 211525)
В качестве первоначальной

причины смерти выбрано неуточненное заболевание, сведения о нем в первичной медицинской документации отсутствуют, логическая последовательность не указана.
Код не соответствует формулировке диагноза.
Нет данных об острых заболеваниях, приведших к смерти.
В данном случае труп должен быть направлен на вскрытие.

Слайд 10

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 013503)
Недопустимо указание состояния

без его кода по МКБ-10.
Согласно медицинской документации у пациента имелись рак прямой кишки, гипертоническая болезнь. Следовательно, рак прямой кишки, как более тяжелое состояние, должен быть вынесен в качестве первоначальной причины смерти с указанием его осложнений.
Гипертоническая болезнь должна быть вынесена во II часть свидетельства.
Не заполнена II часть. Логическая последовательность не выстроена.

Слайд 11

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 000612)
Другие уточненные поражения

головного мозга – это не диагноз и не может выбираться в качестве первоначальной причины смерти. Для использования данного кода (G93.8) необходимо конкретное уточнение поражения головного мозга с соответствующей записью в медицинском свидетельстве.
По данным первичной медицинской документации имеется сахарный диабет II типа, он может быть выбран в качестве первоначальной причины смерти с указанием его осложнений.
Не заполнена II часть. Логическая последовательность не выстроена.

Слайд 12

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 49048)
Другие уточненные поражения

головного мозга – это не диагноз и не может выбираться в качестве первоначальной причины смерти.
Не заполнена II часть. Логическая последовательность не выстроена.
Нет данных об острых заболеваниях, приведших к смерти.
В данном случае труп должен быть направлен на вскрытие.

Слайд 13

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 250)
Логическая

последовательность не выстроена. Не заполнена II часть.
В посмертном эпикризе не вынесена первоначальная причина смерти. Нет данных об острых заболеваниях, приведших к смерти. В данном случае труп должен быть направлен на вскрытие.
Указанная в посмертном эпикризе гипертоническая болезнь должна быть вынесена в II часть.

Слайд 14

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 20639759)
Недопустимо наличие сокращений!

Согласно заключению патологоанатома у пациента имеются данные за инфекционный эндокардит – I33.0.
Логическая последовательность не выстроена.

Слайд 15

Неверный выбор первоначальной причины смерти
(свидетельство о смерти № 00000807)
По представленным медицинским

документам:
-патологоанатомический диагноз: основное заболевание – абсцесс легкого с пневмонией, закодировано шифром J85.1 (код в протоколе отличается от кода, выставленного в свидетельстве).
Легочно-сердечная недостаточность не указывается в медицинском свидетельстве о смерти.
Психические заболевания не выбираются причиной смерти.

Распространенные ошибки при кодировании первоначальной причины смерти и полноты заполнения медицинских свидетельств о смерти

Содержание

Согласно заключению патологоанатома у пациента подтвержденная ВИЧ-инфекция (указан номер справки с

Неверный выбор первоначальной причины смерти(свидетельство о смерти № 330255)В II части

Неверный выбор первоначальной причины смерти(свидетельство о смерти № 37224)Рубрика «Сенильная дегенерация

Неверный выбор первоначальной причины смерти(свидетельство о смерти № 006187)Рубрика «Сенильная дегенерация

Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти №…. )В I

Неверный выбор первоначальной причины смерти(свидетельство о смерти № 003755)В свидетельстве записано

Неверный выбор первоначальной причины смерти(свидетельство о смерти № 4368850)Первоначальной причиной смерти

Неверный выбор первоначальной причины смерти(свидетельство о смерти № 211525)В качестве первоначальной

Неверный выбор первоначальной причины смерти(свидетельство о смерти № 013503)Недопустимо указание состояния

Неверный выбор первоначальной причины смерти(свидетельство о смерти № 000612)Другие уточненные поражения

Неверный выбор первоначальной причины смерти(свидетельство о смерти № 49048)Другие уточненные поражения

Неверный выбор первоначальной причины смерти (свидетельство о смерти № 250) Логическая

Неверный выбор первоначальной причины смерти(свидетельство о смерти № 20639759)Недопустимо наличие сокращений!

Неверный выбор первоначальной причины смерти(свидетельство о смерти № 00000807)По представленным медицинским

Похожие презентации