Рассеянный склероз

Август 7, 2022

Главная
Медицина
Рассеянный склероз

Содержание

2. Этиология и патогенез Рассеянный склероз- аутоиммунное, демиелинизирующее заболевание. Разрушение миелина аутоиммунными реакциями приводит к нарушению проведения
3. Рассеянный склероз представляет собой общую реакцию нервной системы, которая может вызываться различными причинами: это объясняет гетерогенность
4. Клиническая картина Глазные симптомы (Ретробульбарный неврит характеризуется выраженным снижением остроты зрения, первоначально на один глаз, которое
5. Признаки поражения ствола мозга (Невралгия тройничного нерва наблюдается у 1,5% пациентов с рассеянным склерозом, т.е. в
6. Мозжечковые симптомы (Атаксия и походка пациента с рассеянным склерозом обозначается обычно как спастико-атактическая. Особенно характерен для
7. Поражение пирамидных путей: (наблюдается спастический тетрапарез, сопровождающийся двусторонними пирамидными знаками и оживлением сухожильных рефлексов).
8. Нарушение чувствительности (нарушена вибрационная чувствительность на нижних конечностях. Одним из ранних признаков рассеянного склероза служат спонтанные
9. Пароксизмальные расстройства (эпилептических припадков при рассеянном склерозе). Нарушения мочеиспускания и дефекации по типу задержки. Психические расстройства
10. Дополнительные методы исследования Методы нейровизуализации МРТ является в настоящее время наиболее надежным методом диагностики рассеянного склероза
11. Лечение лечение отдельного обострения длительное лечение пациентов с рецидивирующе-ремитирующим или хроническим прогрессирующим течением лечение отдельных симптомов
12. Лечение обострения рассеянного склероза Для лечения обострения применяют высокие дозы кортикостероидов.
13. Предупреждение повторных обострений рассеянного склероза иммуно-модулятора β-интерферона в лечении больных рассеянным склерозом с частыми обострениями. 0,25
14. Цитостатики (азатиоприн) Введение иммуноглобулинов Вакцинация собственными Т-лимфоцитами При лечении прогрессирующего течения – метотрексат, циклофосфамид, проведение ПФ
16. Скачать презентацию

Слайд 2

Этиология и патогенез
Рассеянный склероз- аутоиммунное, демиелинизирующее заболевание. Разрушение миелина аутоиммунными реакциями

приводит к нарушению проведения нервного импульса. Нарушается скорость передачи импульсов. Образуется множество мелких очагов воспаления, которые рассеяны по всему головному мозгу и могут быть в спинном мозге. Отсюда и название-рассеянный склероз.
Заболевание проявляется у молодых людей, дебют заболевания в
18-40 лет.
Некоторую роль в возникновении заболевания играют генетические факторы, с помощью которых можно объяснить накопление случаев рассеянного склероза в отдельных семьях В Европе у пациентов с рассеянным склерозом выявляют преобладание антигенов гистосовместимости HLA-A3, B7, DW2 и DR2.

Слайд 3

Рассеянный склероз представляет собой общую реакцию нервной системы, которая может вызываться

различными причинами: это объясняет гетерогенность его клинических проявлений и течения.

Слайд 4

Клиническая картина
Глазные симптомы (Ретробульбарный неврит характеризуется выраженным снижением остроты зрения, первоначально

на один глаз, которое нарастает в течение нескольких дней, наблюдаются боли в глазу и вспышки света при движениях глаз, Двусторонний симметричный ретробульбарный неврит).

Слайд 5

Признаки поражения ствола мозга (Невралгия тройничного нерва наблюдается у 1,5% пациентов

с рассеянным склерозом, т.е. в 300 раз чаще, чем среди населения в целом. Сопровождается, наряду с приступами боли, также хронической болью, в том числе болью другой локализации, нарушением функции лицевого нерва или другими признаками поражения варолиева моста).

Слайд 6

Мозжечковые симптомы (Атаксия и походка пациента с рассеянным склерозом обозначается обычно

как спастико-атактическая. Особенно характерен для рассеянного склероза интенционный тремор при целенаправленных движениях, например при выполнении пальценосовой пробы. Он является отражением дисфункции зубчатого ядра или его эфферентных связей. Одновременно со спастичностью и повышением рефлексов в большинстве случаев наблюдается дисметрия. Речевые нарушения представлены прерывистой скандированной речью).

Слайд 7

Поражение пирамидных путей: (наблюдается спастический тетрапарез, сопровождающийся двусторонними пирамидными знаками и

оживлением сухожильных рефлексов).

Слайд 8

Нарушение чувствительности (нарушена вибрационная чувствительность на нижних конечностях. Одним из ранних

признаков рассеянного склероза служат спонтанные парестезии или неприятные, болезненные ощущения при прикосновении к коже конечностей (дизестезии). В руках иногда наблюдается выраженный астереогноз.(не узнаёт предметы на ощупь) Реже выявляются диссоциированные расстройства чувствительности).

Слайд 9

Пароксизмальные расстройства (эпилептических припадков при рассеянном склерозе).
Нарушения мочеиспускания и дефекации по

типу задержки.
Психические расстройства (эйфория и снижение критики к своему состоянию. С течением заболевания все более выраженными психоорганические изменения. В 1/4 случаев они достигают степени деменции, особенно часто это наблюдается при длительном прогрессирующем течении заболевания)

Слайд 10

Дополнительные методы исследования Методы нейровизуализации
МРТ является в настоящее время наиболее надежным методом

диагностики рассеянного склероза

Слайд 11

Лечение
лечение отдельного обострения
длительное лечение пациентов с рецидивирующе-ремитирующим или хроническим прогрессирующим течением

лечение отдельных симптомов рассеянного склероза, например, спастичности.

Слайд 12

Лечение обострения рассеянного склероза
Для лечения обострения применяют высокие дозы кортикостероидов.

Слайд 13

Предупреждение повторных обострений рассеянного склероза
иммуно-модулятора β-интерферона в лечении больных рассеянным склерозом

с частыми обострениями.
0,25 мг п/к через день, рекомендуемая доза β-интерферона -1а -22 мг (при хорошей переносимости -44 мг) п/к 3 раза в неделю или 30 мг в/м 1 раз в неделю.

Слайд 14

Цитостатики (азатиоприн)
Введение иммуноглобулинов
Вакцинация собственными Т-лимфоцитами
При лечении прогрессирующего течения – метотрексат, циклофосфамид,

проведение ПФ

Рассеянный склероз

Содержание

Этиология и патогенезРассеянный склероз- аутоиммунное, демиелинизирующее заболевание. Разрушение миелина аутоиммунными реакциями

Рассеянный склероз представляет собой общую реакцию нервной системы, которая может вызываться

Клиническая картинаГлазные симптомы (Ретробульбарный неврит характеризуется выраженным снижением остроты зрения, первоначально

Признаки поражения ствола мозга (Невралгия тройничного нерва наблюдается у 1,5% пациентов

Мозжечковые симптомы (Атаксия и походка пациента с рассеянным склерозом обозначается обычно

Поражение пирамидных путей: (наблюдается спастический тетрапарез, сопровождающийся двусторонними пирамидными знаками и

Нарушение чувствительности (нарушена вибрационная чувствительность на нижних конечностях. Одним из ранних

Пароксизмальные расстройства (эпилептических припадков при рассеянном склерозе).Нарушения мочеиспускания и дефекации по

Дополнительные методы исследования Методы нейровизуализацииМРТ является в настоящее время наибо­лее надежным методом

Лечениелечение отдельного обострениядлительное лече­ние пациентов с рецидивирующе-ремитирующим или хроническим прогресси­рующим течением

Лечение обострения рассеянного склерозаДля лечения обострения применяют высокие дозы кортикостероидов.

Предупреждение повторных обострений рассеянного склерозаиммуно-модулятора β-интерферона в лечении больных рассеянным склерозом

Цитостатики (азатиоприн)Введение иммуноглобулиновВакцинация собственными Т-лимфоцитамиПри лечении прогрессирующего течения – метотрексат, циклофосфамид,

Похожие презентации