Регенерация костной ткани

Содержание

Слайд 2

Регенерация костной ткани Физиологическая РЕПАРАТИВНАЯ (ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ)

Регенерация костной ткани

Физиологическая

РЕПАРАТИВНАЯ
(ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ)

Слайд 3

РЕПАРАТИВНАЯ ИЗБЫТОЧНОЕ РАЗРАСТАНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ СУБСТИТУЦИЯ (РАЗРАСТАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ)

РЕПАРАТИВНАЯ

ИЗБЫТОЧНОЕ РАЗРАСТАНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ

СУБСТИТУЦИЯ
(РАЗРАСТАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ)

Слайд 4

Клетки регенерации Клетки воспаления Остеобластический дифферон Фибробластический дифферон Клетки, разрушающие костную

Клетки регенерации

Клетки воспаления
Остеобластический дифферон
Фибробластический дифферон
Клетки, разрушающие костную мозоль(ФАГОЦИТИРУЮЩИЕ КЛЕТКИ)
Популяции хондробластов и

хондроцитов
Слайд 5

КЛЕТКИ ВОСПАЛЕНИЯ УЧАСТВУЮТ В ОБРАЗОВАНИИ ГРАНУЛЯЦИОННОГО ВАЛА ВАЖНЕЙШАЯ РОЛЬ – ДО ОБРАЗОВАНИЯ ГРАНУЛЯЦИОННОЙ ТКАНИ

КЛЕТКИ ВОСПАЛЕНИЯ

УЧАСТВУЮТ В ОБРАЗОВАНИИ ГРАНУЛЯЦИОННОГО ВАЛА
ВАЖНЕЙШАЯ РОЛЬ – ДО ОБРАЗОВАНИЯ ГРАНУЛЯЦИОННОЙ

ТКАНИ
Слайд 6

ОСТЕОБЛАСТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРОН ОСТЕОГЕННЫЙ СЛОЙ НАДКОСТНИЦЫ ЭНДОСТ ПЕРИВАСКУЛОЦИТЫ ССК КМ ССК КРОВИ

ОСТЕОБЛАСТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРОН

ОСТЕОГЕННЫЙ СЛОЙ НАДКОСТНИЦЫ
ЭНДОСТ
ПЕРИВАСКУЛОЦИТЫ
ССК КМ
ССК КРОВИ
ССК – РОДОНАЧАЛЬНИК ВСЕГО ДИФФЕРОНА
PS: не

исключается и миграция ССК по соединительнотканным каналам , образованным коллагеном, из внекостных структур(характерно для любой реакции на повреждение)
Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Периваскулоциты В радиусе 20мм от сосуда – малодифференцированы, по объёму ядер:

Периваскулоциты

В радиусе 20мм от сосуда – малодифференцированы, по объёму ядер: А(40-79

мкм^3), B(80-119 мкм^3)
В радиусе 30мм от сосуда – промежуточная степень дифференцировки – преостеобласты:C(120-169 мкм^3), D(более 169 мкм^3)
Слайд 10

ОСТЕОБЛАСТЫ АКТИВНЫЕ НЕАКТИВНЫЕ

ОСТЕОБЛАСТЫ

АКТИВНЫЕ
НЕАКТИВНЫЕ

Слайд 11

ОСТЕОБЛАСТЫ 4 СОСТОЯНИЯ: МОЛОДЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНО АКТИВНЫЕ И ЗРЕЛЫЕ ГИПЕРТРОФИРОВАННЫЕ ВЫСТИЛАЮЩИЕ КЛЕТКИ

ОСТЕОБЛАСТЫ

4 СОСТОЯНИЯ:
МОЛОДЫЕ
ФУНКЦИОНАЛЬНО АКТИВНЫЕ И ЗРЕЛЫЕ
ГИПЕРТРОФИРОВАННЫЕ
ВЫСТИЛАЮЩИЕ КЛЕТКИ

Слайд 12

Слайд 13

ОСТЕОЦИТЫ ПРОДУЦИРУЮЩИЕ И РЕЗОРБИРУЮЩИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ

ОСТЕОЦИТЫ

ПРОДУЦИРУЮЩИЕ И РЕЗОРБИРУЮЩИЕ
ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ

Слайд 14

Слайд 15

ССК МОЖЕТ ТРАНСФОРМИРОВАТЬСЯ В ЛЮБОЙ КЛАСС ДИФФЕРОНА ВЫВОД:ОТНОСИТСЯ КО ВСЕМ ДИФФЕРОНАМ СРАЗУ

ССК

МОЖЕТ ТРАНСФОРМИРОВАТЬСЯ В ЛЮБОЙ КЛАСС ДИФФЕРОНА
ВЫВОД:ОТНОСИТСЯ КО ВСЕМ ДИФФЕРОНАМ СРАЗУ

Слайд 16

ФИБРОБЛАСТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРОН МАЛОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ – Я/ЦП БОЛЕЕ 1,8 ДИФФЕРЕНЦИРУЮЩИЕСЯ – Я/ЦП=ОТ 1

ФИБРОБЛАСТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРОН

МАЛОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ – Я/ЦП БОЛЕЕ 1,8
ДИФФЕРЕНЦИРУЮЩИЕСЯ – Я/ЦП=ОТ 1 ДО 1,5
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ

- Я/ЦП=ОТ 0,25 ДО 0,5
ФИБРОБЛАСТЫ СТАРЕЮТ И СТАНОВЯТСЯ ФИБРОЦИТАМИ С ВЫСОКИМ Я/ЦП=ДО 3,8. При травмах могут молодеть и переходить в фибробласты
Слайд 17

Слайд 18

ХОНДРОБЛАСТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРОН ХОНДРОБЛАСТЫ – ОБРАЗУЮТ КОЛЛАГЕН 2 ТИПА И СУЛЬФАТИРОВАННЫЙ ГАГ

ХОНДРОБЛАСТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРОН

ХОНДРОБЛАСТЫ – ОБРАЗУЮТ КОЛЛАГЕН 2 ТИПА И СУЛЬФАТИРОВАННЫЙ ГАГ
ХОНДРОЦИТЫ

1ГО ТИПА

2ГО

ТИПА

3Й ТИП – В ЦИТОПЛАЗМЕ МНОГО ГЛИКОГЕНА И ЛИПИДОВ

Слайд 19

ХОНДРОБЛАСТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРОН ХОНДРОН – ПОНЯТИЕ, КОТОРОЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТ РОСТ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ(ПРЕДСТАВЛЕН ХОНДРОЦИТОМ, ПЕРИЦЕЛЛЮЛЯРНЫМ МАТРИКСОМ И ПЕРИЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАПСУЛОЙ)

ХОНДРОБЛАСТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРОН

ХОНДРОН – ПОНЯТИЕ, КОТОРОЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТ РОСТ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ(ПРЕДСТАВЛЕН ХОНДРОЦИТОМ, ПЕРИЦЕЛЛЮЛЯРНЫМ

МАТРИКСОМ И ПЕРИЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАПСУЛОЙ)
Слайд 20

ФАГОЦИТИРУЮЩИЕ КЛЕТКИ ОСТЕОКЛАСТЫ(НЕАКТИВНЫЕ И АКТИВНЫЕ) ОСТЕОКЛАСТОПОДОБНЫЕ КЛЕТКИ МАКРОФАГИ ХОНДРОБЛАСТЫ(БЫСТРАЯ ПЕРЕСТРОЙКА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ)

ФАГОЦИТИРУЮЩИЕ КЛЕТКИ

ОСТЕОКЛАСТЫ(НЕАКТИВНЫЕ И АКТИВНЫЕ)
ОСТЕОКЛАСТОПОДОБНЫЕ КЛЕТКИ
МАКРОФАГИ
ХОНДРОБЛАСТЫ(БЫСТРАЯ ПЕРЕСТРОЙКА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ)

Слайд 21

РОЛЬ МАКРОФАГОВ ПРИ ЧРЕЗКОСТНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ – ОТДЕЛЬНЫЙ ВИД МФ – ФАГОЦИТОЗ

РОЛЬ МАКРОФАГОВ

ПРИ ЧРЕЗКОСТНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ –
ОТДЕЛЬНЫЙ ВИД МФ – ФАГОЦИТОЗ ЖИРОВЫХ

СКОПЛЕНИЙ И МИНЕРАЛИЗОВАННОГО ЭКССУДАТА
БЕЗ ОСТЕОСИНТЕЗА – ФУНКЦИЯ ТА ЖЕ, КЛЕТКИ ОТЛИЧАЮТСЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИ
Слайд 22

ОСТЕОКЛАСТЫ Недеятельные – в состоянии функциональной подготовки. От 2 до 5

ОСТЕОКЛАСТЫ

Недеятельные – в состоянии функциональной подготовки. От 2 до 5 ядер,

гофрированной каёмки нет
Активные – 5-10 ядер, гофрированная каёмка есть, удалены от минерализованного матрикса
«Затухающие» – без каёмки, округлые, мало ядрышек, удалены от костной ткани
Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

ПОВРЕЖДЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЕ ТРОМБ ГРАНУЛЯЦИОНЫЙ ВАЛ, ГРАНУЛЯЦИОННАЯ ТКАНЬ МИГРАЦИЯ ФИБРОБЛАСТОВ, ФОРМИРОВАНИЕ

ПОВРЕЖДЕНИЕ

КРОВОТЕЧЕНИЕ

ВОСПАЛЕНИЕ

ТРОМБ

ГРАНУЛЯЦИОНЫЙ ВАЛ, ГРАНУЛЯЦИОННАЯ ТКАНЬ

МИГРАЦИЯ ФИБРОБЛАСТОВ, ФОРМИРОВАНИЕ КОЛЛАГЕНА

КЛЕТКИ ВОСПАЛЕНИЯ УХОДЯТ, ВАЖНА РОЛЬ

МАКРОФАГОВ

ЗАМЕДЛЯЕТ РЕГЕНЕРАЦИЮ

ХОНДРОИДНАЯ

ОСТЕОИДНАЯ ТКАНЬ

Слайд 26

КОСТНАЯ МОЗОЛЬ

КОСТНАЯ МОЗОЛЬ

Слайд 27

ВИДЫ КОСТНЫХ МОЗОЛЕЙ(КМ) И ВРЕМЯ ИХ ОБРАЗОВАНИЯ

ВИДЫ КОСТНЫХ МОЗОЛЕЙ(КМ) И ВРЕМЯ ИХ ОБРАЗОВАНИЯ

Слайд 28

СЛОИ КМ

СЛОИ КМ

Слайд 29

ПЕРИОСТАЛЬНЫЙ СЛОЙ КМ САМЫЙ МАССИВНЫЙ СЛОЙ РЕГЕНЕРАЦИЯ С МОМЕНТА ПОВРЕЖДЕНИЯ ДО

ПЕРИОСТАЛЬНЫЙ СЛОЙ КМ

САМЫЙ МАССИВНЫЙ СЛОЙ
РЕГЕНЕРАЦИЯ С МОМЕНТА ПОВРЕЖДЕНИЯ ДО 5-6 ДНЕЙ
ИЗ

НАДКОСТНИЦЫ
ФОРМИРУЕТСЯ ФИБРОЗНАЯ МОЗОЛЬ
Слайд 30

ЭНДОСТАЛЬНЫЙ СЛОЙ КМ СЛАБЕЕ ПЕРИОСТАЛЬНОЙ ПО ПРОЧНОСТИ ЗАПОЛНЯЮТ ДЕФЕКТ ИЗНУТРИ МЕЖДУ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМИ И ЦЕНТРАЛЬНЫМИ КОСТНЫМИ ОТЛОМКАМИ

ЭНДОСТАЛЬНЫЙ СЛОЙ КМ

СЛАБЕЕ ПЕРИОСТАЛЬНОЙ ПО ПРОЧНОСТИ
ЗАПОЛНЯЮТ ДЕФЕКТ ИЗНУТРИ МЕЖДУ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМИ И

ЦЕНТРАЛЬНЫМИ КОСТНЫМИ ОТЛОМКАМИ
Слайд 31

ИНТЕРМЕДИАРНЫЙ СЛОЙ КМ МЕЖДУ ОТЛОМКАМИ ЧЕМ ЛУЧШЕ РЕПОЗИЦИЯ, ТЕМ БУДЕТ МЕНЬШЕ

ИНТЕРМЕДИАРНЫЙ СЛОЙ КМ

МЕЖДУ ОТЛОМКАМИ
ЧЕМ ЛУЧШЕ РЕПОЗИЦИЯ, ТЕМ БУДЕТ МЕНЬШЕ
ЗАВИСИТ ОТ ТОЛЩИНЫ

КОРКОВОГО СЛОЯ КОСТИ
Слайд 32

ПАРАОССАЛЬНЫЙ ПРЯМАЯ ЗАВИСИМОСТЬ РАЗМЕРА СЛОЯ ОТ ОБЪЁМА ПОВРЕЖДЁННЫХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

ПАРАОССАЛЬНЫЙ

ПРЯМАЯ ЗАВИСИМОСТЬ РАЗМЕРА СЛОЯ ОТ ОБЪЁМА ПОВРЕЖДЁННЫХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Слайд 33

4 СЛОЯ ОБРАЗУЮТ МЯГКУЮ КОСТНУЮ МОЗОЛЬ ИЗ ОСТЕОИДНОЙ ТКАНИ

4 СЛОЯ ОБРАЗУЮТ МЯГКУЮ КОСТНУЮ МОЗОЛЬ ИЗ ОСТЕОИДНОЙ ТКАНИ

Слайд 34

ПОВРЕЖДЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЕ ТРОМБ ГРАНУЛЯЦИОНЫЙ ВАЛ, ГРАНУЛЯЦИОННАЯ ТКАНЬ МИГРАЦИЯ ФИБРОБЛАСТОВ, ФОРМИРОВАНИЕ

ПОВРЕЖДЕНИЕ

КРОВОТЕЧЕНИЕ

ВОСПАЛЕНИЕ

ТРОМБ

ГРАНУЛЯЦИОНЫЙ ВАЛ, ГРАНУЛЯЦИОННАЯ ТКАНЬ

МИГРАЦИЯ ФИБРОБЛАСТОВ, ФОРМИРОВАНИЕ КОЛЛАГЕНА, ФИБРОЗНАЯ МОЗОЛЬ

КЛЕТКИ ВОСПАЛЕНИЯ

УХОДЯТ, ВАЖНА РОЛЬ МАКРОФАГОВ

ЗАМЕДЛЯЕТ РЕГЕНЕРАЦИЮ

ХОНДРОИДНАЯ

ОСТЕОИДНАЯ ТКАНЬ

КОСТНАЯ МОЗОЛЬ

Слайд 35

ФОРМИРОВАНИЕ КОСТНОЙ МОЗОЛИ КАТАБОЛИЗМ ТКАНЕВЫХ СТРУКТУР, ПРОЛИФЕРАЦИЯ КЛЕТОЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ(3-4ДНЯ) ОБРАЗОВАНИЕ И

ФОРМИРОВАНИЕ КОСТНОЙ МОЗОЛИ

КАТАБОЛИЗМ ТКАНЕВЫХ СТРУКТУР, ПРОЛИФЕРАЦИЯ КЛЕТОЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ(3-4ДНЯ)
ОБРАЗОВАНИЕ И ДИФФЕРЕНЦИРОВКА КЛЕТОЧНЫХ

СТРУКТУР
ОБРАЗОВАНИЕ АНГИОГЕННОЙ КОСТНОЙ СТРУКТУРЫ
ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ КОСТИ
Слайд 36

ЭТАПНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ КОСТНОЙ МОЗОЛИ по Полякову В.А. Гематома, воспаление, клубок из

ЭТАПНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ КОСТНОЙ МОЗОЛИ по Полякову В.А.

Гематома, воспаление, клубок из нитей

фибрина
Нити фибрина «выпрямляются», формируютcя коллагеновые нити.
Минеральные соли из жидого состояния переходят в кристаллическое, бета-трикальцийфосфаты оседают между коллагеновыми волокнами.
Бета-трикальцийфосфаты замещаются кристаллами гидроксиаппатита. Рассасываются лишние структуры, минеральный обмен в месте перелома снижается
Нормальная новая костная ткань, физиологическая регенерация
Слайд 37

КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПЕРВИЧНАЯ КОСТНАЯ МОЗОЛЬ – 4-5 НЕДЕЛЬ ВТОРИЧНАЯ КОСТНАЯ МОЗОЛЬ

КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

ПЕРВИЧНАЯ КОСТНАЯ МОЗОЛЬ – 4-5 НЕДЕЛЬ
ВТОРИЧНАЯ КОСТНАЯ МОЗОЛЬ – 5-6

НЕДЕЛЬ
АРХИТЕКТУРНАЯ ПЕРЕСТОЙКА – ЗАВИСИТ ОТ РЕАКТИВНОСТИ ИНДИВИДУУМА, ПРОЯВЛЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕМКОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ
Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42

Слайд 43